Inhoud
Akoestisch neuroom is een goedaardige tumor die de zenuwen aantast die van het binnenoor naar de hersenen lopen. Normale gezonde zenuwen zijn bedekt met een laag cellen die Schwann-cellen worden genoemd en die op dezelfde manier werken als een rubberen of plastic coating op elektrische draden; het bieden van isolatie en ondersteuning voor zenuwimpulsen. Wanneer deze cellen abnormaal beginnen te groeien en zich te vermenigvuldigen, kan een akoestisch neuroom optreden.Prevalentie
Akoestisch neuroom komt alleen voor bij ongeveer 2 op de 100.000 mensen als er geen andere precipiterende factoren zijn. De meest voorkomende niet-genetische reden voor het ontwikkelen van een akoestisch neuroom is auditief trauma en er is enige overtuiging dat een lage dosis straling voor procedures van het hoofd en de nek op jonge leeftijd uw risico kan verhogen. Hoewel er geruchten zijn dat langdurig gebruik van mobiele telefoons in verband kan worden gebracht met akoestisch neuroom, ondersteunt onderzoek dit gerucht niet.
Akoestisch neuroom komt vaker voor als u neurofibromatose type 2 (NF2) heeft. Als u de diagnose NF2 krijgt, neemt uw risico toe tot 2 op de 10.000 mensen. In beide gevallen treedt akoestische neuroma meestal op tussen de 50 en 70 jaar.
Symptomen
Akoestisch neuroom remt de normale functie van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor gehoor en evenwicht. Symptomen van akoestisch neuroom zijn onder meer:
- gehoorverlies aan één kant
- duizeligheid
- tinnitus
Als de tumor tegen de aangezichtszenuw drukt, kunnen de symptomen ook zijn:
- gevoelloosheid in het gezicht
- zwakte van het gezicht
- gezichtsverlamming
Hoewel een akoestisch neuroom een langzaam groeiende tumor is, kan het, als het niet wordt behandeld, zo groot worden dat het tegen vitale hersenstructuren drukt en levensbedreigend kan worden.
Diagnose
Diagnose van een akoestisch neuroom kan moeilijk zijn (vooral als de tumor klein is) omdat de symptomen samenvallen met veel andere aandoeningen van het binnenoor. Enkele van de meest bruikbare tests die worden gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren, zijn:
- Audiogram
- CT-scan
- MRI
MRI is de geprefereerde testmethode omdat het nuttig kan zijn bij het identificeren van kleine tumoren (2 mm groot of groter) bij gebruik met gadoliniumcontrast. CT kan worden gebruikt om tumoren te zien die groter zijn dan 2 cm.
Behandeling
De behandeling omvat meestal chirurgische verwijdering van de tumor. Als de tumor echter klein en asymptomatisch is, kunnen patiënt en arts ervoor kiezen om de tumor te controleren. Dit is ook het geval als de patiënt geen goede kandidaat is voor een operatie, zoals oudere patiënten met een voorgeschiedenis van hart- en longaandoeningen. De chirurgische excisie van de tumor brengt verschillende risico's met zich mee, waaronder het risico dat de zenuwen rondom de tumor worden beschadigd. Dit geldt met name als de tumor erg groot is. Andere behandelingsopties zijn bestralingstherapie of radiochirurgie. Beide behandelingen zijn gericht op het verkleinen van de tumor.
In een poging om het risico op zenuwbeschadiging rond de tumor te verkleinen, kunnen sommige chirurgen ervoor kiezen om een gedeeltelijke tumorresectie uit te voeren om de meerderheid, maar niet alle, van de tumor te verwijderen. Na de operatie kan gerichte bestralingstherapie worden gedaan om de rest van de tumor te vernietigen.
Het niet behandelen van akoestisch neuroom kan leiden tot permanente gehoor- en evenwichtsproblemen. Als de tumor klein is, kan het zijn dat uw chirurg het operatief verwijderen van de tumor wil uitstellen en elke 6 tot 12 maanden een MRI zal volgen. Als de behandeling echter te lang wordt uitgesteld, kan dit tot onherstelbare schade leiden. Het is gerechtvaardigd om met uw chirurg een open discussie te voeren over de risico's en voordelen van het uitstellen van een operatie voordat u beslissingen neemt.
Ook gekend als: akoestisch neurinoom, vestibulair schwannoom, auditieve tumor