Inhoud
Botulisme is een zeer ernstige, mogelijk fatale aandoening die optreedt als gevolg van een toxine dat wordt geproduceerd door een bacterie genaamd Clostridiumbotulinum. Botulisme leidt tot spierverlamming, die meestal in het gezicht begint en symptomen veroorzaakt zoals een hangend ooglid en / of onduidelijke spraak. De verlamming kan zich dan naar beneden verspreiden en de spieren in uw nek, borst, armen en benen aantasten.
Botulisme Symptomen
De bacteriën die botulisme veroorzaken, produceren botulinumtoxine, een neurotoxine dat zich bindt aan de kleine ruimte tussen een zenuw en een spier, waardoor wordt voorkomen dat de zenuw een bericht naar de corresponderende spier stuurt. Wanneer een zenuw geen bericht kan sturen om een spier te laten bewegen, raakt de spier verlamd.
Botulisme veroorzaakt klassiek eerst verlamming van de gezichtsspieren. Dit kan een of meer van de volgende oorzaken hebben:
- Hangende oogleden
- Wazig of dubbel zien
- Moeite met spreken of onduidelijke spraak
- Moeite met slikken
- Droge mond
Iedereen kan botulisme ontwikkelen, ook baby's en jonge kinderen. In plaats van de bovenstaande symptomen kunnen zuigelingen met botulisme:
- Lijkt "slap" en lusteloos
- Heb een zwakke kreet
- Wees verstopt
- Voer slecht
Omdat de bacteriën grote hoeveelheden botulinumtoxine kunnen produceren, kan het zich door het lichaam verspreiden en veel spieren tegelijk verlammen.
Als u tekenen van botulisme ervaart of waarneemt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Het toxine dat vrijkomt uit de besmettelijke bacteriën die botulisme veroorzaken, kan snel gevaarlijke verlamming veroorzaken, waarna de aandoening veel problematischer en moeilijker te herstellen is.
Typen en oorzaken van botulisme
Botulisme wordt meestal veroorzaakt door Clostridium botulinum, maar kan ook worden veroorzaakt door Clostridium butyricum en Clostridium baratii.
Er zijn vijf soorten syndromen die verband houden met botulisme. Ze veroorzaken allemaal vergelijkbare symptomen die verband houden met spierverlamming, maar hun oorsprong verschilt.
Door voedsel overgedragen botulisme
Dit is de meest voorkomende vorm van botulisme.Ingeblikt voedsel, zoals fruit, groenten en vis, kan besmet zijn met voorgevormd botulinumtoxine.
Over het algemeen lopen ingeblikt voedsel dat thuis wordt bereid zonder het gebruik van veilige verwerkingsmethoden het grootste risico. Maar er zijn ook uitbraken van botulisme in verband met professioneel en industrieel ingeblikt voedsel, hoewel deze uitbraken zeldzaam zijn.
Infant Botulisme
Zuigelingenbotulisme treedt op wanneer de sporen van de bacteriën in de darmen van een baby terechtkomen, groeien en uiteindelijk het neurotoxine produceren.
Intestinale toxemie bij volwassenen Botulisme
Darmtoxemie bij volwassenen botulisme is zeer zeldzaam en treedt op wanneer, zoals bij zuigelingen, de sporen van Clostridium botulinum in iemands darmen komen en dan groeien en het toxine maken.
Iatrogene botulisme
Soms wordt botulinumtoxine (Botox) opzettelijk gebruikt voor cosmetische injecties om het ontstaan van rimpels tijdelijk te voorkomen, migraine te voorkomen of spierstijfheid te verlichten.
Hoewel het niet gebruikelijk is, kunnen injecties met botulinumtoxine om medische of cosmetische redenen ongewenste verlamming van oogbewegingen of gezichtsspieren veroorzaken, wat meestal tijdelijk is.
Wat u moet weten over BOTOX CosmeticWond botulisme
Wondbotulisme is een zeer zeldzaam botulisme-syndroom. Wonden die besmet raken met Clostridium botulinum zijnmeestal geassocieerd met drugsgebruik door injectie, vooral de injectie van zwarte teer-heroïne (een kleverige, donkergekleurde soort heroïne) in de huid of spieren.
Chirurgische incisies, schaafwonden, snijwonden, open fracturen of sinusitis door intranasaal gebruik van cocaïne (via de neus) kunnen ook het risico op dit type infectie vergroten.
Diagnose
Botulisme is geen veel voorkomende medische aandoening, maar als u gezichts-, oog- of mondzwakte ervaart, zal uw medisch team een grondige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek uitvoeren om de oorzaak vast te stellen. Botulisme kan worden overwogen naast andere, waarschijnlijkere diagnoses.
Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek
Tijdens de evaluatie van een persoon op potentieel botulisme, zal een arts kijken naar de aanwezigheid van drie criteria, op basis van gegevens van de National Botulism Surveillance Database van de Verenigde Staten:
- Gebrek aan koorts
- EEN symptoom van craniale neuropathie (zoals wazig of dubbel zien of moeilijk spreken)
- EEN teken van craniale neuropathie (zoals hangend bovenooglid of aangezichtsverlamming)
Bij zuigelingen zal een arts op zoek gaan naar een plotseling begin van zwak zuigen, hangend ooglid, gebrek aan activiteit en obstipatie.
Om mogelijke blootstellingen aan botulisme te beoordelen, kunnen verschillende vragen worden gesteld, zoals:
- Is uw kind blootgesteld aan honing?
- Kun je thuis alleen eten?
- Heeft u een voorgeschiedenis van trauma of drugsgebruik door injectie?
- Heeft u onlangs om cosmetische redenen Botox-injecties ondergaan?
Gespecialiseerde tests
Vaak zijn speciale tests nodig om een diagnose van botulisme te stellen, aangezien de symptomen verschillende andere neurologische aandoeningen kunnen nabootsen, zoals:
- Guillain-Barré-syndroom
- Beroerte
- Myasthenia gravis
- Overdosis opioïden
- Poliomyelitis
- Transversale myelitis
- Tik op verlamming
Enkele van de tests die kunnen worden besteld om de juiste diagnose te achterhalen, zijn onder meer:
- Computertomografie (CT) -scan van de hersenen
- Ruggenmergkraan met analyse van cerebrospinale vloeistof (CSF)
- Elektro-encefalogram (EEG)
- Zenuwgeleidingssnelheidstudie (NCVS) met elektromyografie (EMG)
Laboratorium testen
Er worden verschillende laboratoriumtests gebruikt om de diagnose botulisme te bevestigen. Deze tests evalueren bloed, ontlasting, wonden of voedselbronnen om de aanwezigheid van het toxine of de bacteriën te zoeken.
De keerzijde van tests voor botulisme is dat het dagen kan duren voordat de resultaten terugkomen. Dit is de reden waarom, als dit wordt vermoed, de behandeling moet worden gestart voordat de diagnose wordt bevestigd.
Behandeling
De behandeling van botulisme begint met onmiddellijke ziekenhuisopname en toediening van antitoxine.
Ziekenhuisopname
Ziekenhuisopname en nauwlettend toezicht, meestal op een intensive care-afdeling (ICU), is de steunpilaar van de behandeling van mensen met botulisme. Sommige patiënten hebben intubatie met mechanische beademing (een beademingsapparaat) nodig voor symptomen of tekenen van ademhalingsfalen door verlamming van de ademhalingsspieren.
Medicatie
Naast ziekenhuisopname met nauwlettend toezicht zullen patiënten met botulisme een antitoxinegeneesmiddel krijgen. Het antitoxine werkt door zich te binden aan en te voorkomen dat het botulinumtoxine de spieren verlamt. Een antibioticum, meestal penicilline, wordt ook gegeven om de Clostridium bacteriën.
Chirurgie
Chirurgisch wonddebridement, waarbij de wond krachtig wordt schoongemaakt om het geïnfecteerde weefsel te verwijderen, naast antibiotica en antitoxine, is gereserveerd voor de behandeling van wondbotulisme.
Preventie
Aangezien de meeste gevallen van botulisme optreden als gevolg van voedselinname, is het leren van de juiste omgang met en bereiding van voedsel de beste manier om te voorkomen.
Correcte behandeling en bereiding van voedsel
Bacteriën kunnen groeien wanneer ingeblikt voedsel wordt blootgesteld aan zuurstof via een deuk, spleet of een klein gaatje in het blik. Gooi beschadigde blikken daarom het beste weg.
Als je een blikje voedsel hebt dat tekenen van vloeistofborrel of een slechte geur vertoont, is het bovendien het veiligst om het weg te gooien.
Als u thuis inblikken oefent, volg dan de instructies van de snelkookpan / inmaakketel nauwkeurig op om de door u geproduceerde sporen te vernietigen Clostridiumbotulinum. Het is ook belangrijk om zelf ingeblikt voedsel ten minste 10 minuten te koken, aangezien het botulinetoxine erg hittelabiel is.
Voedselveiligheid en hoe voedselvergiftiging te voorkomenHoning bij zuigelingen vermijden
Geef geen honing aan baby's jonger dan een jaar om infantiel botulisme te helpen voorkomen. Hun spijsverteringssysteem is niet voldoende ontwikkeld om de bacteriën te vernietigen voordat het schadelijke effecten kan veroorzaken.
Oefen de juiste wondzorg
Zorg ervoor dat u alle wonden snel behandelt. Vermijd ook het gebruik van injectiegeneesmiddelen om uzelf te beschermen tegen gerelateerde huidbeschadiging.
Een woord van Verywell
Met de ontdekking van een botulinum-antitoxine en de vooruitgang in de medische voorlichting en monitoring van deze aandoening, sterven minder dan vijf op de 100 mensen met botulisme. Dat gezegd hebbende, botulisme blijft nog steeds een zeer ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist.