Inhoud
Dyssynergische ontlasting is een aandoening waarbij de ontlasting moeilijk kan passeren als gevolg van problemen met de spieren en zenuwen van de bekkenbodem en die kan leiden tot chronische constipatie. Dyssynergische ontlasting wordt beschouwd als het resultaat van bekkenbodemdisfunctie, in die zin dat de spieren en zenuwen in de bekkenbodem niet werken zoals ze zouden moeten. Een veel voorkomende naam ervoor in het verleden was anismus.Ongeveer de helft van de patiënten die een behandeling voor chronische constipatie zoeken, blijkt dyssynergische ontlasting te hebben bij diagnose door specialisten. Deze aandoening heeft vaak een negatieve invloed op de kwaliteit van leven en op het werk en het sociale leven van degenen bij wie de stoornis is vastgesteld.
Symptomen
De symptomen van dyssynergische ontlasting komen overeen met die van chronische obstipatie.
- Opgeblazen gevoel in de buik
- Overmatige inspanning
- Gevoel van onvolledige evacuatie
- Harde ontlasting
- Minder dan drie stoelgangen per week
- Digitale evacuatie (met behulp van vingers om de stoelgang te ondersteunen)
Oorzaken
Het helpt om het probleem van dyssynergische ontlasting beter te begrijpen als u kunt visualiseren hoe de onderkant van uw spijsverteringsstelsel eruitziet. Je endeldarm ligt aan de onderkant van je lange darm. Het rectum slaat ontlasting op en is de doorgang voor ontlasting om via je anale kanaal naar buiten te komen, waar het uiteindelijk via je anus naar buiten komt.
Spieren in de bekkenbodem, inclusief die van uw buik, rectum en anus, moeten allemaal samenwerken voor de gecoördineerde doorgang van ontlasting. De spieren van uw anale kanaal omvatten de levator ani-spieren en de puborectalis-spier. Het anale kanaal heeft ook twee sluitspieren, een interne sluitspier en een externe sluitspier, waardoor u de continentie kunt behouden.
Bij dyssynergische ontlasting blijkt dat de coördinatie tussen de spieren die de bekkenbodem vormen verstoord is.Om te proberen te begrijpen wat er mis gaat bij dyssynergische ontlasting, wordt specifieke aandacht besteed aan de puborectalis-spier en de interne en externe sluitspieren. van de anus. Onjuiste samentrekking en / of ontspanning van deze spieren tijdens stoelgang lijken in belangrijke mate bij te dragen aan het probleem.
Om de zaken nog ingewikkelder te maken, zijn er aanwijzingen dat sommige mensen die lijden aan dyssynergische ontlasting een verminderde perceptie van ontlasting in het rectum hebben. Dit kan leiden tot het missen van aanwijzingen over de noodzaak om een stoelgang op gang te brengen, waardoor het obstipatieprobleem verergert.
Kortom, dyssynergische ontlasting is het resultaat van de volgende problemen:
- Verminderd bewustzijn van de noodzaak om te poepen
- Verminderd duwen
- Rectale contractie is onvoldoende
- Samentrekking van de puborectalis-spier wanneer deze zou moeten ontspannen
- Contractie van de interne en externe sluitspieren wanneer ze zouden moeten ontspannen
- Een combinatie van een van de bovenstaande factoren
In veel gevallen kan geen specifieke factor worden geïdentificeerd die dyssynergische ontlasting veroorzaakt. Voor sommige mensen begint het probleem in de kindertijd. Andere oorzaken zijn opgemerkt:
- Bevalling
- Zwangerschap
- Rectaal letsel
- Herhaalde passage van harde ontlasting
- Seksueel misbruik
Diagnose
Neem contact op met uw arts als u vermoedt dat uw constipatieprobleem het gevolg kan zijn van dyssynergische ontlasting. Uw arts kan enkele diagnostische procedures aanbevelen en zal dan samen met u een behandelplan opstellen.
Alternatieve namen
De toestand van dyssynergische ontlasting is in de loop der jaren met een grote verscheidenheid aan namen genoemd, waaronder:
- Anale sluitspier dyssynergie
- Anismus
- Obstructieve ontlasting
- Paradoxale puborectale contractie
- Bekkenbodem dyssynergie
- Obstructie van de bekkenuitgang
- Spastisch bekkenbodemsyndroom