Inhoud
Lipoproteïne (a), ook bekend als Lp (a), is lipoproteïne met lage dichtheid (LDL, of 'slecht' cholesterol) waaraan een andere vorm van eiwit, een glycoproteïne genaamd, is gebonden. (De naam van dit glycoproteïne is apolipoproteïne (a).)Onderzoekers werken nog steeds aan het begrijpen van lipoproteïne (a) en de manieren waarop het uw gezondheid kan beïnvloeden. Sommige onderzoeken suggereren echter dat het hebben van hoge niveaus van lipoproteïne (a) in uw bloed kan leiden tot een hoger risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen.
Wat Lipoproteïne (a) doet
Het lipoproteïne (a) wordt in uw lever gemaakt en komt vervolgens in uw bloedbaan terecht en hoopt zich op onder de binnenwand van de slagaders. Deze opeenhoping kan bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose - de vorming van vette plaques in uw bloedvaten die kunnen leiden tot hartaandoeningen, hartaanvallen en beroertes - door arteriële ontsteking (roodheid en zwelling) en de vorming van schuimcellen, vetcellen die zich hechten op atherosclerotische plaques. In aanvulling op:
- Aangenomen wordt dat hoge niveaus van lipoproteïne (a) het meest schadelijk zijn voor arteriële wanden wanneer het niveau van LDL ("slecht") cholesterol bij een persoon ook hoog is.
- Er is aangetoond dat hogere lipoproteïne (a) -waarden de overlevingskansen verlagen bij een persoon die een hartaanval heeft gehad.
Normale niveaus
Bevindingen van bloedonderzoek voor niveaus van lipoproteïne (a) worden uitgedrukt in milligram per deciliter (mg / dL). Een niveau van 30 mg / dL wordt als normaal beschouwd. Bevindingen hoger dan 30 mg / dL kunnen wijzen op een 2- tot 3-voudig verhoogd risico op hartaandoeningen.
Lipoproteïne (a) -spiegels maken echter geen deel uit van de routinematige lipidenpanelbloedtest, die de niveaus van totaal cholesterol, LDL- en HDL-cholesterol en triglyceriden (een vorm van vet die door het hele lichaam wordt aangetroffen) meet. Dat komt omdat 1) er niet genoeg bekend is over het effect van lipoproteïne (a) op de gezondheid van het hart en 2) het wordt aangetroffen in slechts ongeveer 15% van de algemene bevolking, waarbij personen van niet-Spaanse Kaukasische, Chinese en Japanse afkomst de laagste niveaus.
Dat gezegd hebbende, er zijn een paar situaties waarin het misschien het beste is om de lipoproteïne (a) -spiegels routinematig te controleren. Dit zijn voornamelijk wanneer een persoon:
- Gediagnosticeerde hartaandoeningen en normale niveaus van HDL, LDL en triglyceriden
- Een sterke familiegeschiedenis van hartaandoeningen, maar nogmaals, normale HDL-, LDL- en triglycerideniveaus
- Aanhoudend hoge LDL-waarden ondanks agressieve behandeling
Moet u proberen uw niveau te verlagen?
Omdat de lipoproteïne (a) -spiegels voornamelijk worden beïnvloed door uw genen, hebben de gebruikelijke aanbevelingen - gezonde voeding, regelmatige lichaamsbeweging en (de meeste) cholesterolverlagende medicijnen - helaas niet veel effect op het verlagen ervan. Niacine heeft in klinische onderzoeken enige belofte getoond voor het verlagen van lipoproteïne (a) -spiegels. Het wordt echter niet routinematig voor dat doel gebruikt.
Als u probeert uw risico op het ontwikkelen van een hartaandoening te verkleinen, kunt u lipoproteïne (a) voorlopig het beste op de "laag pitje" zetten en u in plaats daarvan concentreren op methoden om de gevestigde risicofactoren voor hartaandoeningen te verminderen. Zoals u waarschijnlijk weet, omvatten deze het verlagen van uw bloeddruk als deze te hoog is, het verlagen van een hoog LDL-cholesterol en het verhogen van het lage HDL-cholesterol. Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat het aanpakken van deze risicofactoren het risico op een hartaanval of beroerte kan helpen verminderen.