Inhoud
Listeria-infecties (listeriose) kunnen optreden door het eten van voedsel dat is besmet met het listeria monocytogenes bacteriën. De infectie kan maagklachten en griepachtige symptomen veroorzaken.De voedingsmiddelen die het meest waarschijnlijk besmet raken met dit type bacteriën zijn vleeswaren zoals hotdogs en vleeswaren (voorverpakt en bij de delicatessenwinkel), zachte kazen en gerookte zeevruchten.
Listeria-infecties worden meestal gediagnosticeerd op basis van de symptomen, maar laboratoriumtests kunnen dit bevestigen. Deze infectie kan complicaties veroorzaken, dus behandeling met antibiotica kan nodig zijn. Preventie is de sleutel als het gaat om listeriose en andere door voedsel overgedragen infecties zoals E. coli en salmonella.
Symptomen
Kinderen en volwassenen kunnen listeriose krijgen. Deze infectie heeft een incubatietijd, wat betekent dat u een vertraging kunt hebben tussen blootstelling en symptomen. Mogelijk hebt u een incubatietijd van drie tot vier weken voordat u symptomen van listeriose ontwikkelt, en deze periode kan enkele maanden duren.
Symptomen van listeriose beginnen over het algemeen met gastro-intestinale (GI) problemen zoals maagkrampen, diarree en braken.
Andere veel voorkomende symptomen zijn:
- Koorts
- Spierpijn
- Hoofdpijn
Gevorderde ziekte kan meningitis veroorzaken, een infectie van de hersenvliezen (het beschermende weefsel rond de hersenen en het ruggenmerg). Meningoencefalitis, een infectie van de hersenvliezen en de hersenen, kan ook voorkomen.
Effecten van listeria meningitis of meningoencefalitis kunnen zijn:
- Stijve nek
- Verwarring
- Verlies van evenwicht
- Convulsies (toevallen)
Meningitis en meningo-encefalitis zijn geen typische effecten van listeria-infectie en hebben de neiging om mensen met een verzwakt immuunsysteem te treffen.
Complicaties
Zwangere vrouwen behoren tot de hoogste risicogroepen voor listeriose vanwege een licht verzwakt immuunsysteem. De symptomen van deze infectie tijdens de zwangerschap zijn vergelijkbaar met de typische symptomen van listeriose, maar zwangere vrouwen ontwikkelen vaker griepachtige symptomen dan GI-symptomen.
De infectie kan tot ernstige complicaties leiden, waaronder:
- Miskraam
- Doodgeboorte
- Voortijdige levering
- Levensbedreigende infecties bij pasgeborenen
Oorzaken
Listeria-infecties worden verspreid door het eten van besmet voedsel. Het is niet direct besmettelijk van de ene persoon op de andere.
Voedsel waarmee besmet kan raken listeria monocytogenes bacteriën zijn onder meer:
- Gerookt vlees
- Deli vlees
- Verwerkt vlees
- Rauwe groenten en fruit
- Gerookte zeevruchten
- Rauwe zeevruchten
- Rauw vlees
- Ongepasteuriseerde melk
- Voedsel gemaakt met ongepasteuriseerde melk, zoals zachte kazen
De meeste gezonde mensen die voedsel eten dat besmet is met listeria monocytogenes zal niet ziek worden of zelfs maar weten dat ze zijn blootgesteld. U kunt milde symptomen van de infectie ontwikkelen en deze kan vanzelf verbeteren zonder behandeling.
Er zijn risicofactoren die het waarschijnlijker maken dat er ernstige effecten van listeriose optreden. Iedereen kan echter een langdurige infectie hebben die behandeling vereist. En iedereen kan de complicaties van een listeria-infectie ontwikkelen (inclusief overlijden).
Risicofactoren die vatbaar zijn voor een ernstige listeria-infectie zijn onder meer:
- Een verzwakt immuunsysteem:Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem als gevolg van ziekten zoals kanker, diabetes, alcoholisme, lever- of nierziekte of aids, lopen een hoog risico op complicaties door listeria-infecties. Mensen met aids hebben meer kans op listeria-infecties dan de algemene bevolking.
- Oudere leeftijd: Oudere volwassenen hebben doorgaans een verzwakt immuunsysteem, waardoor de kans op het ontwikkelen van een langdurige of gecompliceerde infectie na blootstelling aan listeria monocytogenes.
- Zwangerschap:Zwangere vrouwen hebben ongeveer 18 keer meer kans op listeriose dan het grote publiek. Ongeveer een op de zes bevestigde gevallen van listeriose betreft een zwangere vrouw Listeriose kan ernstige complicaties veroorzaken bij pasgeborenen. Baby's van zwangere vrouwen die werden blootgesteld aan listeria monocytogenes kan de ziekte ontwikkelen, soms met levensbedreigende complicaties.
Diagnose
Listeria-infecties kunnen worden gediagnosticeerd op basis van uw symptomen, samen met diagnostische tests zoals bloedonderzoek. Soms worden uitbraken gemeld en kan de besmette voedselbron traceerbaar zijn, wat mogelijk kan resulteren in een terugroepactie. Dit is echter niet altijd het geval, vooral als de infectie slechts één persoon of enkele mensen treft.
Het organisme kan worden gekweekt in een kweek uit een monster dat is verkregen via een bloedtest. Als er bezorgdheid bestaat over meningitis of encefalitis, kan een monster van het ruggenmergvocht worden afgenomen met een lumbaalpunctie (LP), ook wel een ruggenmergkraan genoemd. En een monster uit de placenta kan worden verkregen als er bezorgdheid is over een in utero-infectie.
Ondanks het feit dat het vaak GI-betrokkenheid veroorzaakt, listeria monocytogenes groeit niet in ontlastingcultuur.
Listeria op voedsel identificeren
Wanneer voedselbesmetting wordt vermoed, kunnen voedselmonsters worden getest om het organisme te identificeren. Moleculaire voedsel testtechnieken worden gedaan in een laboratorium om de listeria monocytogenes genetisch materiaal.
Listeria-uitbraken worden gecontroleerd door de Centers for Disease Control and Prevention, dus uw arts kan uw infectie melden of u vragen om het te melden.
Mogelijk wordt u gevraagd een vragenlijst in te vullen over het voedsel dat u at voordat u ziek werd, zodat de bron kan worden achterhaald om te voorkomen dat besmetting andere mensen besmet.
Behandeling
Als u een van de symptomen van listeriose ervaart, moet u medische hulp inroepen. Listeria-infecties worden behandeld met antibiotica. Complicaties kunnen ook aanvullende behandelingsbenaderingen vereisen.
Antibiotica
De meest gebruikte antibiotica voor de behandeling van listeriose-infectie zijn ampicilline of een combinatie van ampicilline en gentamycine.Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazol) wordt meestal overwogen als u allergisch bent voor ampicilline. In sommige gevallen kan antibioticaresistentie ontstaan, waardoor het gebruik van tweedelijnsantibiotica, zoals erytromycine, nodig is.
Meestal zijn orale antibiotica voldoende, maar als u ernstige misselijkheid en braken heeft, heeft u mogelijk intraveneuze (IV, via een ader geïnjecteerde) antibiotica nodig.
Behandeling voor bijbehorende symptomen
Als u spierpijn of hoofdpijn heeft, kan uw arts een vrij verkrijgbare pijnstiller aanbevelen, zoals Tylenol (paracetamol) of Advil (ibuprofen).
Ernstige complicaties vereisen medische behandeling op recept en kunnen ziekenhuisopname met zich meebrengen. Aanvallen moeten mogelijk worden behandeld met anti-epilepsiemedicatie, terwijl ernstige ontsteking van meningitis of encefalitis mogelijk moet worden behandeld met steroïden. IV-vloeistoffen en elektrolyten kunnen nodig zijn als u uitgedroogd raakt of door ziekte niet kunt eten.
Listeriose kan de dood tot gevolg hebben, zelfs bij behandeling. Bijna alle listeria-gerelateerde sterfgevallen worden geassocieerd met een ernstig verzwakt immuunsysteem.
Behandeling voor blootstelling aan Listeria Monocytogenes
Als u denkt dat u een hoog risico op listeriose kunt lopen, neem dan contact op met uw arts. Als u bijvoorbeeld denkt dat u voedsel heeft gegeten waardoor anderen listeriose hebben gekregen, of als u al voedsel heeft gegeten dat werd teruggeroepen vanwege een uitbraak van listeriose, moet u uw arts raadplegen voordat u symptomen krijgt.
Hoewel u misschien niet automatisch begint met antibiotica, kunt u enkele voorlopige diagnostische tests ondergaan die kunnen helpen bepalen of u antibiotica moet gebruiken. In het algemeen wordt het nemen van antibiotica alleen voor blootstelling aan de bacteriën niet als gunstig beschouwd.
Preventie
De beste manier om een listeria-infectie te voorkomen, is door de juiste voedselveiligheidsmaatregelen te nemen.
Strategieën zijn onder meer:
Was je handen:Door uw handen grondig te wassen terwijl u voedsel klaarmaakt en voordat u gaat eten, wordt de verspreiding van de meeste door voedsel overgedragen ziekten, waaronder listeriose, verminderd.
Was voedsel grondig:Verontreinigde producten kunnen listeria verspreiden. Zorg ervoor dat u al uw fruit en groenten grondig wast (vooral degene die niet gaar worden). Zelfs als de producten worden geschild, moet deze eerst worden gewassen. Houd rauw en gekookt voedsel gescheiden.
Kook vlees volledig: Onvoldoende verhit vlees is populair, maar het verhoogt de kans op door voedsel overgedragen ziekten.
Vlees moet worden gekookt tot de interne temperatuur:
- Gevogelte: 165 F.
- Rundvlees: 160 F.
- Varkensvlees: 165 F.
Gemalen vlees moet worden gekookt tot het helemaal bruin is en de interne temperatuur is minimaal 160 graden (rundvlees, varkensvlees, kalfsvlees en lamsvlees) of 165 graden (kalkoen en kip).
Bewaar restjes op de juiste temperatuur:Door voedsel op de juiste temperatuur te bewaren, kan de groei van listeria monocytogenes. Koelkasten moeten onder de 40 graden worden bewaard en diepvriezers onder de 0 graden. Houd er echter rekening mee dat listeria op sommige voedingsmiddelen kan groeien, zelfs als ze op de juiste manier in de koelkast worden bewaard.
Speciale voorzorgsmaatregelen als u een hoog risico loopt:Omdat listeriose zo ernstig kan zijn voor risicogroepen zoals zwangere vrouwen, is het het beste om bepaalde voedingsmiddelen volledig te vermijden.
De CDC beveelt aan dat mensen in risicogroepen niet eten:
- Hotdogs, vleeswaren, vleeswaren of worstjes, tenzij ze vlak voor het serveren worden verwarmd tot minstens 160 graden.
- Zachte kazen zoals feta, brie of queso blanco, tenzij op het etiket staat dat het is gemaakt met gepasteuriseerde melk.
- Gekoelde gerookte zeevruchten zoals lox of gerookte zalm, tenzij het wordt opgenomen in een gekookt gerecht of het wordt geserveerd in een houdbare verpakking in plaats van de gekoelde of deli-sectie.
- Gekoelde vleesspreads of paté (verkocht in de gekoelde of deli-sectie) die niet houdbaar zijn.
Een woord van Verywell
Hoewel listeriose een ernstige infectie kan zijn, veroorzaakt blootstelling meestal geen ernstige ziekte. Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van het terugroepen van voedsel en om aandacht te besteden aan het veilig bereiden en hanteren van voedsel, vooral als u voedsel bereidt voor een persoon die tot een risicogroep behoort.