Inhoud
Het is niet ongebruikelijk dat mensen met cirrose ondervoed raken door veranderingen in hun metabolisme en spijsverteringsproblemen die optreden als de lever meer beschadigd raakt.Als u aan deze aandoening lijdt, is wat u elke dag eet en drinkt daarom bijzonder belangrijk, vooral omdat componenten zoals proteïne, natrium en suiker ervoor zorgen dat uw lever harder moet werken - een behoefte waaraan hij misschien niet meer kan voldoen.
Een dieetplan voor cirrose moet worden opgesteld met de hulp van uw arts en andere leden van uw zorgteam, zoals een geregistreerde diëtist, om ervoor te zorgen dat u voldoende wordt gevoed en om keuzes te vermijden die uw toestand kunnen verslechteren en anderszins uw gezondheid beïnvloeden.
Voordelen
De lever heeft meer dan 500 functies, waardoor het een van de meest vitale organen is.Als uw lever is beschadigd door cirrose, kan deze een van zijn belangrijkste taken niet efficiënt uitvoeren: uw lichaam helpen voeding te krijgen uit het voedsel dat u eten.
Een dieet met cirrose kan helpen om voldoende voeding te geven, de hoeveelheid werk die uw lever moet doen te verminderen, gerelateerde complicaties te dwarsbomen en verdere leverschade te voorkomen. Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met een leveraandoening die niet voldoende worden gevoed, meer kans hebben op complicaties door cirrose, waaronder overlijden.
Een goede voeding is bij deze personen zo'n belangrijk punt van zorg dat de auteurs van het artikel uit 2018 in de Journal of Clinical Gastroenterology zei, "dieetmanagement van cirrose is geen one-size-fits-all benadering, maar moet eerder in het behandelingsalgoritme worden geïmplementeerd om de klinische prognose van cirrose te verbeteren."
Helaas kunnen bestaande littekens door cirrose niet worden teruggedraaid. Dieet is dus een belangrijke manier om de leiding te nemen over uw toekomst met cirrose.
Levercirrose en alcohol
Hoe het werkt
Uw dieet met cirrose moet worden afgestemd op uw algehele gezondheid en individuele behoeften, maar er zijn enkele algemene voedingsrichtlijnen die dit eetplan vaak bepalen:
- Alcohol vermijden: Elke hoeveelheid wordt als onveilig beschouwd voor iedereen met cirrose, omdat het een mogelijke oorzaak is van meer leverschade, zelfs leverfalen. Drinken kan ook bijdragen aan ondervoeding en andere gezondheidsproblemen.
- Beperkende vetten: Het lichaam verteert vetten met behulp van gal, een geelgroene vloeistof die in de lever wordt gemaakt. Wanneer de lever beschadigd is, kan de productie en toevoer van gal worden beïnvloed, wat kan leiden tot spijsverteringsklachten. Een lever die niet goed werkt, heeft moeite met het verwerken van een vetrijke maaltijd. (Gezonde vetten kunnen met mate worden toegevoegd.)
- Vermijd rauw of onvoldoende verhit vlees / zeevruchten: Mensen met leverbeschadiging door cirrose hebben een verminderde immuunfunctie, wat betekent dat bacteriën en virussen die deze voedingsmiddelen kunnen bevatten, kunnen leiden tot een mogelijk ernstige infectie.
Naast het veranderen van de inhoud van uw dieet, kan het zijn dat u de hoeveelheid voedsel dat u eet moet veranderen. Als u een leveraandoening heeft, kan uw risico op ondervoeding toenemen, dus u moet mogelijk meer calorieën per dag eten om aan de verhoogde energiebehoefte van uw lichaam te voldoen vanwege uw toestand.
Als u een leveraandoening heeft, weet dan dat de aanbevelingen voor eiwitinname variëren. De invloed van proteïne op leverziekte is enigszins controversieel en wordt nog bestudeerd.
U moet uw arts of een diëtist raadplegen om de exacte hoeveelheid eiwit te bepalen die voor u wordt aanbevolen. De calorieën uit eiwitten vormen een essentieel onderdeel van een gevarieerd en voedzaam dieet, en eiwit is de sleutel om spierverlies te voorkomen.
In sommige gevallen kan uw arts willen dat u aanvullende, specifieke veranderingen in uw dieet aanbrengt om te helpen bij het beheersen of voorkomen van andere aandoeningen die mensen met levercirrose kunnen krijgen (zie Wijzigingen hieronder).
Looptijd
Als u risico loopt op een leveraandoening, kan uw arts willen dat u een cirrose-dieet volgt, zelfs als u zich niet misselijk voelt. Iemand in de vroege stadia van een leverziekte (gecompenseerde fase) heeft gewoonlijk geen symptomen.
Het kan jaren duren voordat tekenen van een leveraandoening zich voordoen, en dit gebeurt pas als de leverbeschadiging ernstig is geworden (gedecompenseerde fase). Sinds het veranderen van manier van eten kan alleen extra leverschade worden voorkomen, maar het kan niet genezen wat al is opgetreden, zult u waarschijnlijk lange tijd een cirrose-dieet moeten volgen.
Wat te eten
Als u een dieet met cirrose volgt, zijn er bepaalde voedingsmiddelen en dranken die u strikt moet vermijden. In vergelijking met andere diëten die worden gebruikt om medische aandoeningen te behandelen, heeft u echter de keuze uit veel voedzaam en smakelijk voedsel, waaronder verse producten, volle granen en plantaardige eiwitten.
VoldoetFruit en groenten (rauw of gekookt zonder boter, olie of zout)
Eieren, eiwitten
Gekookte vis (zalm, tonijn)
Magere kip of kalkoen (zonder vel)
Magere Griekse yoghurt
Roomkaas, ricotta
Harde kazen (cheddar, mozzarella)
Noten en zaden (ongezouten)
Gedroogde bonen en peulvruchten
Notenboters (ongezouten)
Tofu
Verrijkte melkalternatieven (amandel, soja, rijst)
Margarine
Haver
Volkorenbrood, crackers en ontbijtgranen
bruine rijst
Olijfolie
Verse kruiden
Magere melk
Knoflook
Gember
Quinoa, couscous
Muesli en mueslirepen
Kokosnootwater
Maaltijd- / voedingssupplementen, zoals goedgekeurd
Rauwe of gedeeltelijk rauwe vis en schaaldieren (bijv. Oesters, mosselen)
Fastfood, gefrituurd eten
rood vlees
Ingeblikt voedsel (vlees, soep, groenten)
Verpakte, bewerkte snacks en maaltijden (incl. Diepvries)
Hotdogs, worst, lunchvlees
Zuurkool, augurken
Karnemelk
Tomatensaus of pasta
Instant warme ontbijtgranen of havermout
Aardappelchips, pretzels, rijstwafels, crackers, popcorn
Verfijnde pasta van witte bloem, brood en witte rijst
Oliën met veel transvet of gedeeltelijk gehydrogeneerde oliën (palmolie, kokosolie)
Mixen voor paneren, coaten en vullen
Volvette zuivelproducten
Brood, koek, pannenkoek en gebakken goede mixen
Gebakjes, cake, koekjes, muffins, donuts
Amerikaans, Parmezaan, Zwitsers, blauw, feta, kwark, plakjes kaas of smeersels
Mixen van pudding, vla of glazuur
Tafelzout, zeezout, gemengde kruiden
Ketchup, sojasaus, salsa, saladedressing, steak saus
Bouillonblokjes, bouillon, jus en bouillon
Cafeïnehoudende thee, koffie en frisdranken
Alcohol
Fruit en groenten: Kies indien mogelijk verse producten, want ingeblikte variëteiten bevatten meestal natrium en suiker. Voeg fruit toe aan granen of haver voor extra voeding, vezels en een beetje natuurlijke zoetheid. Vezelrijk fruit zoals appels vormen op zichzelf een gezonde en bevredigende snack.
Zuivel: Volvette zuivelproducten zullen waarschijnlijk te moeilijk zijn voor uw lichaam om te verteren. Blijf bij magere Griekse yoghurt, kleine porties natriumarme harde kaas en verrijkte zuivelvrije melkalternatieven zoals amandel of soja.
Rijke desserts op basis van melk zoals pudding, vla en ijs moeten worden beperkt. Mogelijk moet u ze volledig vermijden tijdens een cirrose-dieet als u aanzienlijke problemen ondervindt bij het verwerken van vet en suiker.
Granen: Kies volkorenbrood, pasta, bruine rijst en ontbijtgranen in plaats van die gemaakt met geraffineerd wit meel. Muesli en mueslirepen kunnen worden goedgekeurd voor snelle snacks, zolang ze weinig suiker en natrium bevatten.
Eiwit: Rood vlees is niet goedgekeurd voor een dieet met cirrose, en ook geen verwerkt lunchvlees of worst. Kleine porties mager gevogelte zonder vel, sommige soorten vers gevangen vis (zoals zalm) en eieren of eiwit kunnen geschikt zijn.
Het merendeel van je proteïne-inname moet afkomstig zijn van plantaardige bronnen, zoals gedroogde bonen en peulvruchten, kleine porties ongezouten noten of notenboter en tofu.
Nagerechten: Verpakte cake-, koek-, brownie-, koek-, pannenkoek- en wafelmixen kunnen veel suiker en zout bevatten, dus het is het beste om ze te vermijden. Over het algemeen wilt u gebakjes, donuts en muffins vermijden, tenzij u uw eigen vetarme, suikerarme en zoutarme versies kunt maken.
Dranken: U kunt geen alcohol drinken als u levercirrose heeft, maar u heeft tal van andere opties. Water is de meest hydraterende keuze, maar als je een natriumarm dieet volgt, wil je de etiketten op flessenwater controleren, want sommige bevatten natrium. Melk en sap mogen alleen worden geconsumeerd als ze gepasteuriseerd zijn.
Hoewel sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat koffie (maar geen andere cafeïnehoudende dranken) voordelen zou kunnen hebben voor mensen met een leverziekte als gevolg van alcoholgebruik, adviseren de meeste medische professionals dat patiënten met cirrose cafeïnehoudende dranken vermijden, waaronder koffie, thee en frisdranken. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
De link tussen koffie en leverziekteAanbevolen timing
Leverziekte kan leiden tot ondervoeding, in welk geval uw arts wil dat u meer calorieën eet.Als u geen zin heeft om grotere maaltijden te eten om uw calorie-inname te verhogen, probeer dan de hele dag door kleine, regelmatige maaltijden en tussendoortjes te eten. .
Sommige mensen met een leverziekte merken dat ze 's nachts wakker worden. Ze kunnen lange tijd wakker blijven en overdag dutjes doen. Als u midden in de nacht wakker bent, heeft onderzoek aangetoond dat het nuttigen van een snack op de late avond (vooral die welke speciaal voor dit doel zijn samengesteld) nuttig kan zijn voor mensen met cirrose.
Als uw slaapschema wordt onderbroken, zorg er dan voor dat u uw maaltijden plant wanneer u wakker bent, of het nu overdag of 's nachts is. Probeer niet langer dan een paar uur te blijven zonder een maaltijd of tussendoortje.
Kooktips
Probeer groenten te grillen of te koken en ze zonder olie of boter te bereiden.
Als u uw natriuminname verlaagt als onderdeel van een levercirrose, probeer dan verse kruiden en specerijen te gebruiken voor het koken en op smaak brengen van maaltijden in plaats van keukenzout. Als u gewend bent om zout aan uw eten toe te voegen en het moeilijk vindt om te breken de gewoonte, kan uw arts u toestaan om een zoutvervanger te gebruiken.
Kies bij het koken van vlees eerst magere stukken vlees. Gevogelte zonder vel is een gezondere optie dan rood vlees.
Het kan zijn dat u af en toe kleine porties rundvlees mag eten, afhankelijk van hoe het is bereid. Door bijvoorbeeld vlees te grillen in plaats van te bakken met olie of boter, wordt het vetgehalte verlaagd en wordt voorkomen dat het te vettig wordt voor een levercirrose.
Naast het vermijden van het bereiden van rauw of gedeeltelijk gekookt vlees en zeevruchten, moet u de juiste voedselbehandeling en veiligheidspraktijken toepassen om uw risico op door voedsel overgedragen infecties verder te verminderen.
Wijzigingen
Mogelijk moet u uw dieet aanpassen als u complicaties krijgt door cirrose, zoals ascites, hypoglykemie en encefalopathie.Als u een of meer van deze aandoeningen krijgt, kan uw arts u aanraden om aanvullende wijzigingen in uw dieet aan te brengen, waaronder het , suiker en proteïne.
Ascites
Ascites is de ophoping van grote hoeveelheden vocht in de buik. Artsen hebben meestal een strikt zoutvrij dieet nodig voor mensen met cirrose met ascites, omdat een natriumrijk dieet de aandoening kan verergeren.
De dagelijkse aanbevolen natriuminname voor mensen met ascites is 88 millimol per liter (mmol) per dag Het typische Amerikaanse dieet bevat 200 tot 300 mmol natrium per dag.
Voorverpakte en kant-en-klaarmaaltijden bevatten vaak veel natrium of bevatten toegevoegd zout. Als u de voedingsetiketten niet routinematig controleert, weet u misschien niet hoeveel natrium u binnenkrijgt.
Wanneer u uw boodschappen doet, is een goede vuistregel om u te concentreren op wat u langs de omtrek van de winkel kunt kopen: verse producten, mager vlees en magere zuivelproducten - wat natriumarme keuzes zijn. Vermijd de verpakte snacks, ontbijtgranen en frisdrank in de middelste gangpaden.
Encefalopathie
Terwijl het lichaam eiwitten verteert, creëert het een bijproduct dat ammoniak wordt genoemd. Als de lever goed functioneert, wordt dit zonder problemen gewist. Maar een beschadigde lever kan een normale hoeveelheid eiwit niet aan, laat staan extra.
Hoe meer proteïne het probeert te verteren, hoe meer ammoniak zich kan ophopen. Op hoge niveaus wordt het giftig voor de hersenen en kan het geheugenproblemen, dementie-achtige symptomen en een ernstige complicatie genaamd encefalopathie veroorzaken.
Als u cirrose heeft, concentreer u dan op het opnemen van plantaardige eiwitbronnen in uw dieet in plaats van op vlees. Uw arts kan u een specifieke limiet geven voor hoeveel proteïne u per maaltijd of per dag mag hebben.
Leverziekte en hepatische encefalopathieHypoglykemie
Hypoglykemie, of een lage bloedsuikerspiegel, is een ander veel voorkomend probleem als u cirrose heeft. Als je lever gezond is, slaat hij energie op van de complexe koolhydraten die je eet in een gemakkelijk toegankelijke vorm, glycogeen genaamd.
Als u cirrose heeft, kan uw lever niet genoeg energie opslaan in deze chemische vorm. Als gevolg hiervan kunnen mensen met een leveraandoening episodes van een lage bloedsuikerspiegel ervaren.
Onderzoek heeft aangetoond dat het eten van vezelrijke maaltijden met een lage glycemische index kan helpen bij het beheersen van hypoglykemie bij mensen met cirrose.
Een overzicht van hypoglykemieOverwegingen
Omdat het zo belangrijk is om uw cirrose-dieet te volgen, moet u het volgende in gedachten houden om uzelf voor te bereiden op succes.
Algemene voeding
Omdat u de keuze heeft uit vers fruit en groenten, volle granen en plantaardige eiwitbronnen, kan een dieet met cirrose voedzaam zijn.
Sommige mensen met een leveraandoening ervaren echter gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid en verminderde eetlust, waardoor ze moeilijk genoeg kunnen eten om goed gevoed te blijven. In dergelijke gevallen kan uw arts u vragen vitamines of voedingssupplementen te nemen.
Veiligheid
Pas op met supplementen of multivitaminen die veel vitamine A bevatten, die giftig kunnen zijn voor de lever.U moet ook uw arts raadplegen voordat u begint met supplementen die ijzer bevatten, wat voor de lever moeilijk te verwerken kan zijn. hoge doses.
Benader kruiden- of voedingssupplementen die worden geadverteerd om de gezondheid van de lever te ondersteunen met de nodige voorzichtigheid. Hoewel deze producten op zichzelf misschien niet schadelijk zijn, kunnen ze een wisselwerking hebben met de medicijnen die u heeft gekregen, waarvan de gevolgen ernstig kunnen zijn.
Deze supplementen kunnen ook eigen bijwerkingen hebben, waaronder spijsverteringsklachten veroorzaken of verergeren. Overleg met uw arts voordat u een van deze producten probeert.
Flexibiliteit
Vet, suiker en zout zorgen voor snelle en wat veel mensen beschouwen als "publieksvriendelijk" voedsel. Als zodanig zijn ze vaak nietjes in maaltijden die u krijgt als u uit eten gaat, waardoor menu's moeilijk te navigeren zijn tijdens een dieet met cirrose. Zelfs wat lijkt op een maaltijd die aan de eisen voldoet, kan meer pit bevatten dan je denkt, gezien de portiegrootte.
Thuis uw maaltijden bereiden is waarschijnlijk het beste.
Letten op verborgen ingrediënten is ook belangrijk in de supermarkt. Denk er tijdens het winkelen aan dat producten met het label 'natriumarm' mogelijk weinig zout bevatten, maar vaak veel toegevoegde suikers. Als u ook uw suikerinname verlaagt tijdens een dieet met cirrose, zijn deze opties mogelijk niet geschikt.
Dieet restricties
Als u andere voedingsbehoeften en -voorkeuren heeft, kan uw arts, evenals een geregistreerde diëtist of voedingsdeskundige, u helpen bij het aanpassen van een dieetplan voor cirrose aan uw behoeften.
Als u bijvoorbeeld coeliakie heeft en geen tarwe of gluten kunt hebben, moet u zorgvuldig glutenvrij brood, pasta en crackers uitkiezen. Pasta-alternatieven gemaakt van bonen en peulvruchten kunnen voedzaam zijn, maar bevatten mogelijk te veel eiwitten voor een dieet met cirrose.
Als je al een plantaardig dieethoeft u geen rekening te houden met het verminderen van uw inname van rood vlees en hoeft u zich geen zorgen te maken over het vermijden van bepaalde soorten schelpdieren. Het kan echter nodig zijn om uw eiwitinname aan te passen als u normaal gesproken een dieet eet met veel noten en zaden of tofu.
Ondersteuning en gemeenschap
Uw arts en andere leden van uw zorgteam kunnen de meeste van uw vragen beantwoorden en richtlijnen geven voor uw cirrose-dieet. Soms heb je echter zin om met iemand te praten die heeft meegemaakt wat je doormaakt en die emotionele steun, perspectief en bronnen kan bieden.
Vraag uw arts of er steungroepen zijn voor patiënten met een leveraandoening in uw gemeenschap. U kunt ook online zoeken naar prikborden, hashtags op sociale media of blogs waar patiënten hun verhalen en ervaringen kunnen delen.
Ondersteuning van uw familie en vrienden is praktisch en emotioneel belangrijk als u een leveraandoening in een vergevorderd stadium heeft. Mogelijk moet u om hulp vragen bij het bereiden en plannen van maaltijden als u zich onwel voelt en het moeilijk vindt om uw cirrose-dieet te volgen.
Kosten
Verse producten zijn vooral betaalbaar als je ze in het seizoen koopt. Als je ruimte en interesse hebt, kun je zelfs thuis je eigen groenten en fruit verbouwen. Als je geen tijd of groene vingers hebt voor een achtertuin, kunnen veel verse kruiden binnen of in een bloembak worden gekweekt.
Gedroogde bonen zijn erg betaalbaar, zeker als je ze in bulk koopt. Ze blijven goed bewaard in je voorraadkast, wat betekent dat je altijd wat bij de hand hebt om een snelle eiwitrijke maaltijd samen te stellen.
Hoewel ingeblikte producten misschien te zout zijn voor een dieet met cirrose, zijn ze een andere gemakkelijke optie die goedkoop kan worden gekocht en lange tijd kan worden bewaard. Sommige soorten ingeblikt fruit en groenten kunnen worden goedgekeurd als u ze uitlekt en afspoelt.
Volkorenpasta in dozen is niet duur, kan goed worden bewaard en is een veelzijdige koolhydraat voor het plannen van maaltijden.
Als uw arts wil dat u voedingssupplementen gebruikt of dranken zoals Verzeker aan uw dieet toevoegt, weet dan dat deze duur kunnen zijn. Als u een ziektekostenverzekering heeft, vraag dan uw arts of deze supplementen aan u kunnen worden voorgeschreven. Als dat het geval is, kunnen de kosten van bepaalde aanvullende voeding geheel of gedeeltelijk worden vergoed.
Een woord van Verywell
Als u cirrose heeft, kan het een uitdaging zijn om voldoende gevoed te blijven. Het kan zijn dat u meer of minder van bepaalde voedingsmiddelen moet eten om ervoor te zorgen dat uw lichaam de energie krijgt die het nodig heeft.
Het is ook belangrijk dat u goed op uw dieet let, zodat u meer schade aan uw lever kunt voorkomen. U moet bijvoorbeeld geen alcohol drinken, vetrijk voedsel en rauwe of gedeeltelijk gekookte schaaldieren vermijden.
Hoewel het veranderen van de manier waarop u eet een lever die al ziek is niet kan herstellen, kan het uw kwaliteit van leven verbeteren en complicaties helpen voorkomen.