Inhoud
Het lumen is de opening in een buisvormige lichaamsstructuur die is bekleed met lichaamsweefsel dat bekend staat als een epitheliaal membraan. Voorbeelden van lichaamsstructuren met een lumen zijn de dikke darm, dunne darm, aders en slagaders. De naam komt van het Latijnse "lūmen", waarvan een betekenis "licht" is. Dit komt waarschijnlijk doordat het lumen een opening in een buis is en er licht door een buis gaat.De grootte van het lumen in de darm kan worden gemeten om te bepalen of de darmwanden dikker worden. Wanneer de wanden van de darm dikker worden en ervoor zorgen dat het lumen smaller wordt, kan dit leiden tot problemen zoals stricturen (vernauwde delen van de darm).
Intestinaal lumen
In de darmen is het lumen de opening in de darmen en wordt omringd door de andere delen van de darmwand: het slijmvlies, de submucosa, de muscularis en de serosa.
Om voedsel door de darmen te laten passeren, moet het lumen helder, open en vrij zijn van structurele problemen die een obstructie kunnen veroorzaken. Bij mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) kan het lumen worden aangetast. IBD maakt periodes van actieve ziekte en remissie door. In tijden van actieve ziekte is er een ontsteking die de oppervlaktelaag (slijmvlieslaag) van de darm aantast, wat zweren kan veroorzaken. Als de ziekte onder controle is en de zweren in de binnenste darmwand op sommige plaatsen genezen, kan er littekenweefsel ontstaan. De herhaalde cyclus van ontsteking en genezing kan het littekenweefsel opbouwen tot het punt waarop het daadwerkelijk resulteert in een verdikking van de darmwand.
Wanneer het lumen begint te versmallen
Littekenweefsel is niet zo flexibel als gewoon weefsel en gedraagt zich daarom anders. Wanneer er littekenweefsel in de darm is, wordt het lumen aangetast en kan het vernauwd of geblokkeerd (geblokkeerd) raken. Het versmalde deel van het lumen wordt een strictuur genoemd.Het afvalmateriaal kan het lumen niet gemakkelijk passeren, wat kan leiden tot pijn, darmobstructies of andere complicaties.
Vernauwingen worden vaker geassocieerd met de ziekte van Crohn dan met colitis ulcerosa, maar ze kunnen voorkomen bij beide vormen van IBD.De reden hiervoor is dat de ziekte van Crohn overal in het spijsverteringskanaal kan voorkomen, van de mond tot de anus. en kan meerdere lagen van de darmwand aantasten. Colitis ulcerosa treft gewoonlijk alleen de dikke darm en het rectum, en de ontsteking die het veroorzaakt, is over het algemeen beperkt tot de slijmvlieslaag aan het oppervlak. Bij de ziekte van Crohn bevinden stricturen zich meestal in de dunne darm, en bij colitis ulcerosa zijn de in het rectum.
Vernauwingen kunnen erg lastig zijn voor mensen met IBD omdat ze verhinderen dat voedsel door de darmen beweegt. Bij vernauwingen die erg smal zijn, begint voedsel een back-up te maken in de darm. Dit kan leiden tot een darmobstructie en er kunnen symptomen zijn van pijn, braken, diarree of obstipatie. In sommige gevallen kunnen obstructies in het ziekenhuis worden behandeld met een nasogastrische (NG) buis en andere methoden, maar sommige stricturen zijn zo geavanceerd dat ze geopereerd moeten worden. Zonder operatie kunnen de obstructies gewoon blijven optreden.