Wat is het patellofemorale gewricht?

Inhoud

• Hoe u uw patellofemorale gewrichten gebruikt bij lichamelijke activiteit
• Problemen met het patellofemorale gewricht
• Behandelingsopties

Het patellofemorale gewricht is waar uw patella (knieschijf) en dijbeen (dijbeen) elkaar ontmoeten aan de voorkant van uw knie. De onderkant van je knieschijf zit in een groef in je dijbeen, de patellofemorale groef. Binnen deze groef beweegt de knieschijf meestal in de lengterichting, maar hij heeft een aantal zijwaartse bewegingen en kan ook kantelen en roteren.

Wanneer u de quadriceps-spieren van uw dijbeen samentrekt, trekken ze aan de quadricepspees die aan uw knieschijf is bevestigd. Hierdoor wordt je knie gestrekt. Twee andere dijbeenspieren houden uw knieschijf in de femorale groef tijdens deze beweging - de vastus medialis obliquus en de vastus lateralis, die zich aan de binnenkant en de buitenkant van uw dijbeen bevinden.

Hoe u uw patellofemorale gewrichten gebruikt bij lichamelijke activiteit

Enkele dagelijkse bewegingen die uw patellofemorale gewrichten beïnvloeden, zijn onder meer:

• Bergop of bergaf lopen
• Trappen op of af gaan
• Knielen, hurken of opstaan ​​vanuit een zittende positie

Dit zijn de soorten dagelijkse activiteiten waarvoor het patellofemorale gewricht is ontworpen en ontwikkeld om uit te voeren. Het werkt goed, maar, net als de rest van uw lichaam, ondergaat het slijtage door bijna constant gebruik door de jaren heen. Bovendien kan sportbeoefening leiden tot overmatig gebruik en zelfs misbruik van het patellofemorale gewricht.

Kniepijn: oorzaken en behandelingsopties

Problemen met het patellofemorale gewricht

Omdat het patellofemorale gewricht betrokken is bij bijna alles wat we doen met betrekking tot onze benen, is het zeer vatbaar voor verwondingen, waarvan de meest voorkomende zijn:

Patellofemorale artritis

Patellofemorale artritis treedt op wanneer het kraakbeen langs de trochleaire groef en aan de onderkant van de patella slijt en ontstoken raakt. Wanneer kraakbeen wegslijt, wordt het gerafeld en, wanneer de slijtage ernstig is, kan het onderliggende bot bloot komen te liggen. Het verplaatsen van de botten langs dit ruwe oppervlak is vaak pijnlijk.

Patellofemoraal pijnsyndroom

Verkeerde uitlijning of herhaald contact van de gewrichtsoppervlakken kan leiden tot patellofemoraal pijnsyndroom, dat wordt gekenmerkt door gewrichtsirritatie en -ontsteking, kniepijn en een beperkt bewegingsbereik in de knie.

Het belangrijkste symptoom van patellofemoraal pijnsyndroom is pijn onder en rond uw knieschijf.

Irritatie van dit gewricht wordt over het algemeen veroorzaakt door de volgende factoren:

• Acuut letsel aan de knieschijf, zoals een klap op de knie, op de knie vallen, de knie wringen met een plotselinge draaiende beweging of aangepakt worden in het voetbal
• Verkeerde uitlijning van het gewricht - bijvoorbeeld wanneer de knieschijf niet langer goed "volgt" binnen de patellofemorale groef
• Overmatig gebruik door overmatig hardlopen, vooral als de kniespieren zwak zijn (de reden waarom 'runner's knee' een andere naam is voor dit syndroom)
• Chronische slijtage van het kniegewricht door dagelijkse activiteiten en sport
• Slechte voetmechanica

Chondromalacie

Patellofemorale irritatie kan ook leiden tot afbraak van kraakbeen (flexibel bindweefsel) aan de onderkant van de knieschijf (chondromalacie). In de meest chronische vorm kan deze aandoening chirurgisch herstel vereisen. Dit is een veel voorkomende blessure bij hardlopers, voetballers, skiërs en fietsers.

Symptomen van chondromalacie zijn onder meer een doffe pijn onder of rond de knieschijf. Dit kan worden gevoeld wanneer u de trap af of op gaat of uit een stoel komt. Chondromalacie kan het gevolg zijn van langdurige slijtage, spierzwakte of problemen met de uitlijning van de knie, of het kan zich ontwikkelen na een val.

Patellaire dislocatie

Knie-dislocaties treden op wanneer de knieschijf uit de patellofemorale groef glijdt. Dit is erg pijnlijk en kan het gewrichtskraakbeen beschadigen. Oorzaken van patellaire dislocatie zijn onder meer:

• Een ondiepe patellofemorale groef hebben
• Het hebben van een 'high-riding' knieschijf (vaker voor bij meisjes), een aandoening genaamd patella alta, dat maakt het gemakkelijker voor de knieschijf om uit de groef te glijden en te ontwrichten - bijvoorbeeld door een sterke samentrekking van de quadriceps of een klap of letsel aan de knie.

Hoe uw arts uw kniepijn zal testen

Behandelingsopties

De behandeling van een verwonding aan het patellofemorale gewricht hangt af van de oorzaak en de ernst. Mogelijke behandelingen zijn onder meer:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Aspirine, naproxen en ibuprofen verminderen zowel pijn als zwelling.
• Oefening: Regelmatige lichaamsbeweging kan de stijfheid verminderen en de spieren versterken die uw knie ondersteunen. Als u regelmatig high-impact traint, zal het overschakelen naar low-impact activiteiten uw knie minder belasten. Wandelen en zwemmen zijn goede opties met weinig impact.
• Gewichtsverlies:Als u te zwaar bent, kan het verliezen van slechts een paar kilo een groot verschil maken in de hoeveelheid stress die u op uw knie legt.
• Fysiotherapie: Specifieke oefeningen kunnen het bewegingsbereik van uw knie verbeteren. Oefeningen om de quadriceps-spieren te versterken, helpen de druk op de knieschijf te verminderen wanneer u uw been strekt.
• Cortison (steroïde) injecties: Cortison is een krachtig ontstekingsremmend medicijn dat rechtstreeks in uw knie kan worden geïnjecteerd.

In gevallen waarin niet-chirurgische behandelingen niet effectief zijn, kan een chirurgische ingreep het antwoord zijn. Chirurgische opties variëren van minimaal invasieve procedures tot gedeeltelijke of totale knievervanging.