Inhoud
- NSAID's
- Traditionele DMARD's
- Biologische DMARD's
- Biosimilars
- Doelspecifieke DMARD's
- Corticosteroïden
Artritis psoriatica is een type inflammatoire artritis dat mensen met psoriasis, een inflammatoire huidaandoening, treft. Psoriasis versnelt de groei van huidcellen, waardoor ze zich op het huidoppervlak opbouwen. Symptomen van PsA zijn onder meer gewrichtspijn, stijfheid en zwelling, samen met huidlaesies die verband houden met psoriasis.
Het doel van PsA-behandeling is om de symptomen van huid en gewrichten te verbeteren. Er zijn veel medicinale behandelingsopties die een of meer van de volgende medicamenteuze therapieën kunnen omvatten.
Artritis psoriatica Discussiegids voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
NSAID's
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zijn pijnstillers en kunnen, in grotere doses, ontstekingen verminderen. NSAID's zijn effectief voor mensen van wie de PsA mild is.
Sommige NSAID's zijn vrij verkrijgbaar (OTC), zoals Advil en Motrin, terwijl andere een recept vereisen. Cox-2-remmers worden over het algemeen voorgeschreven voor langdurige aandoeningen, waaronder PsA, omdat wordt aangenomen dat ze veiliger zijn op de maag. Recente onderzoeken hebben echter geen verschil in maagbijwerkingen aangetoond tussen NSAID's en COX-2-remmers.
Hoewel de meeste mensen NSAID's kunnen verdragen, zijn ze niet zonder bijwerkingen, waaronder:
- Maag irritatie
- Hart problemen
- Lever- en nierbeschadiging
Traditionele DMARD's
Traditionele disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) kunnen het ontstekingsproces vertragen of zelfs stoppen dat anders gewrichten zou beschadigen en uiteindelijk tot invaliditeit zou leiden.
Traditionele DMARD's zijn onder meer:
- Methotrexaat
- Sulfasalazine
- Leflunomide
- Antimalariamiddelen, zoals Plaquenil (hydroxychloroquine).
Deze medicijnen worden ook wel immunosuppressiva genoemd omdat ze de kracht van het immuunsysteem onderdrukken of verminderen.
De meest voorkomende bijwerkingen van traditionele DMARD's zijn:
- Huiduitslag
- Tijdelijke haaruitval
- Gastro-intestinale symptomen, waaronder misselijkheid, diarree en buikpijn
- Gewichtsverlies
- Lever schade
Biologische DMARD's
Biologische DMARD's (biologische geneesmiddelen) worden gebruikt voor matige tot ernstige PsA wanneer andere therapieën niet hebben gewerkt.Deze medicijnen worden ook wel TNF-remmers genoemd omdat ze een stof blokkeren die tumornecrosefactor (TNF) wordt genoemd. Te veel TNF leidt tot ontstekingen.
Biologische DMARD's zijn duur, dus artsen zullen ze niet voorschrijven totdat andere medicijnen de symptomen niet hebben helpen verbeteren.
Biologische geneesmiddelen die worden gebruikt om PsA te behandelen, zijn onder meer:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder meer:
- Pijn op de injectieplaats en blauwe plekken
- Verhoogd risico op infectie
- Misselijkheid
- Diarree
Biosimilars
Biosimilars zijn biologische therapieën die sterk lijken op reeds goedgekeurde biologische geneesmiddelen. Net als biologische DMARD's kunnen ze ontstekingsreacties reguleren of zelfs verminderen.Hoewel ze goedkoper zijn dan biologische DMARD's, zijn ze geen generieke geneesmiddelen. Bovendien moeten ze, net als biologische geneesmiddelen, strenge tests door de Food and Drug Administration (FDA) ondergaan.
Enkele biosimilars die momenteel worden gebruikt bij de behandeling van PsA zijn:
- Amjevita (adalimumab-atto), biosimilar voor Humira
- Erelzi (etanercept-szzs), biosimilar voor Enbrel
- Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilar voor Remicade
Bijwerkingen van biosimilars zijn onder meer:
- Griepachtige symptomen
- Hoofdpijn
- Buikpijn
- Reactie op de injectieplaats
- Bovenste luchtweginfectie
Doelspecifieke DMARD's
Momenteel zijn de enige beschikbare doelspecifieke DMARD's Janus kinase (JAK) -remmers. JAK is een cytokine (chemische boodschapper) waarvan onderzoekers denken dat het een rol speelt bij het veroorzaken van ontstekingen. Bij PsA en vergelijkbare aandoeningen kunnen JAK-remmers ontstekingsreacties verminderen en gewrichtsschade stoppen die het gevolg zou zijn van een ontsteking.
Doelspecifieke DMARD's zijn geen eerstelijnsbehandeling voor PsA. Deze medicijnen worden voorgeschreven wanneer een persoon traditionele en biologische DMARD's heeft geprobeerd en onvoldoende respons op de behandeling heeft gekregen.
Momenteel zijn er slechts twee JAK-remmers beschikbaar voor de behandeling van PsA:
- Taltz (ixekizumab)
- Xeljanz (tofacitinib)
Vaak voorkomende bijwerkingen van JAK-remmers zijn:
- Infecties, waaronder infecties van de bovenste luchtwegen en urineweginfecties
- Hoofdpijn
- Koude symptomen (keelpijn, loopneus of verstopte neus, enz.)
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
- Blauwe plekken
- Gewichtstoename
- Gastro-intestinale symptomen (opgeblazen gevoel, gasvorming, diarree, enz.)
- Laag aantal bloedplaatjes en / of bloedarmoede
- Kortademigheid
- Vermoeidheid
Corticosteroïden
Corticosteroïden bootsen cortisol na, een hormoon dat van nature door het lichaam wordt aangemaakt. Hierdoor kunnen ze ontstekingen in het lichaam verminderen. Corticosteroïden worden doorgaans in aangetaste gewrichten geïnjecteerd.
Hoe corticosteroïden ontstekingen behandelenEen woord van Verywell
De arts van een persoon kan bepalen welke medicatie (of medicijnen) geschikt zijn voor de unieke situatie van elke persoon. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat hoewel PsA-medicijnen pijn en huidlaesies kunnen verminderen, ze geen genezing zijn en deel moeten uitmaken van een uitgebreid behandelplan dat een gezonde levensstijl en complementaire therapieën omvat.