Inhoud
Als u al heel lang getraind bent in reanimatie, vraagt u zich misschien af waarom, of wanneer, de volgorde van de stappen is veranderd om de ademhalingen na de borstcompressies uit te voeren. Waarom veranderde reanimatie van A-B-C in C-A-B?In 2010 herschikte de richtlijnen voor reanimatie van de American Heart Association (AHA) de volgorde van reanimatiestappen. Tegenwoordig, in plaats van ABC, dat stond voor luchtweg en ademhaling eerst, gevolgd door borstcompressies, leert de AHA reddingswerkers om CAB te oefenen: eerst borstcompressies, dan luchtweg en ademhaling. Toen de aanbevelingen werden vrijgegeven, vroegen veel mensen: CPR wijzigen?
Adem inhouden
Net zoals je je adem een minuut of twee kunt inhouden zonder hersenbeschadiging te krijgen, kunnen patiënten met een hartstilstand een minuut of twee (eigenlijk veel langer) gaan zonder adem te halen. Wat patiënten met een hartstilstand echt nodig hebben, is dat dat bloed weer gaat stromen.
Elke vertraging in de bloedstroom vermindert de overleving. Rescue-ademhaling vertraagt bijna altijd borstcompressies. Zelfs als eerst ademen belangrijk was (wat het niet is), introduceerde het vertragingen die nooit bedoeld waren.
Bij twijfel, druk hard en snel
Wanneer reddingswerkers zich zorgen maken over het openen van de luchtweg en het maken van een adequate afdichting - plus de ick-factor en mogelijk een reanimatiemasker uit een tas of aktetas - kan de vertraging aanzienlijk zijn. Al die extra tijd stond de echte hulp in de weg: hartmassage.
In de samenvatting van de wijzigingen heeft de AHA het als volgt uitgelegd:
"In de ABC-reeks worden borstcompressies vaak vertraagd terwijl de responder de luchtweg opent om mond-op-mondbeademingen te geven of een barrière-apparaat of ander beademingsapparaat ophaalt. slechts minimaal vertraagd tot voltooiing van de eerste cyclus van borstcompressies (30 compressies zouden in ongeveer 18 seconden moeten worden uitgevoerd). "
Door eerst borstcompressies te starten, hoeft de patiënt slechts 18 seconden langer zijn adem in te houden terwijl het bloed weer stroomt. Dat is een goede ruil. Bloed voortbewegen, zelfs bloed met aantoonbaar afnemende hoeveelheden zuurstof, is de belangrijkste functie van reanimatie. De AHA-richtlijnen voor reanimatie uit 2010 plaatsen borstcompressies echt centraal.
Borstcompressies moeten voor volwassen patiënten minstens vijf centimeter diep zijn en moeten worden toegediend met een snelheid van 100-120 per minuut. Dien te traag hartmassage toe en er zal nooit voldoende bloeddruk zijn om de hersenen voldoende te bereiken. Als u ze te snel toedient, loopt u het risico dat er niet genoeg bloed terugkeert naar de borst voor de volgende compressie.
Sinds de AHA-richtlijnen voor reanimatie van 2010 ondersteunt de wetenschap van reanimatie borstcompressies in plaats van beademing. Reanimatie zonder handen, eenmalig alleen voor de niet-ingewijde hulpverlener, is nu de standaardzorg, zelfs sommige professionele hulpverleners hebben nu de beademing van de reanimatie verwijderd. Wanneer reddingswerkers kunstmatige ademhaling geven, zullen ze niet zo snel geavanceerde procedures uitvoeren, maar in plaats daarvan kiezen voor meer basale ventilatie.