Inhoud
- ACA-doel: de meeste Amerikanen verzekeren en verzekerd houden
- Federale boete toegepast van 2014 tot 2018
- Staten waar nog steeds een straf is
- Individuele machtigingsvrijstellingen: nog steeds belangrijk als u een catastrofaal plan wilt
ACA-doel: de meeste Amerikanen verzekeren en verzekerd houden
Het overkoepelende doel van de Affordable Care Act (ACA) was om de ziektekostenverzekering uit te breiden tot zoveel mogelijk Amerikanen. In dat opzicht heeft het aanzienlijk succes gehad. Van 2010 tot en met 2016 is het aantal mensen met een ziektekostenverzekering in de VS met ongeveer 20 miljoen gestegen. En hoewel het onverzekerde tarief sinds 2017 stijgt, ligt het sinds 2015 onder de 10%.
Maar hoewel toegang tot een ziektekostenverzekering belangrijk is, is het ook belangrijk dat mensen hun dekking in de toekomst behouden. Door zoveel mogelijk mensen in de risicopool te houden, vooral als ze gezond zijn en geen onmiddellijke zorg nodig hebben, blijven de premies betaalbaar. En hoewel de dekking van de ziektekostenverzekering zeker niet goedkoop is, zou het veel duurder zijn als mensen gewoon konden wachten met het kopen van dekking totdat ze medische zorg nodig hadden.
Federale boete toegepast van 2014 tot 2018
Als het gaat om het aanmoedigen van mensen om een ziektekostenverzekering af te sluiten, heeft de ACA veel wortelen, inclusief gegarandeerde dekking en subsidies om de dekking en zorg betaalbaarder te maken (dwz premiesubsidies en subsidies voor kostendeling). Maar jarenlang was er ook een stok, in de vorm van een financiële boete voor mensen die het hele jaar door geen zorgverzekering hadden.
De boete werd in 2014 geïmplementeerd en werd geleidelijk steiler tot en met 2016. De gemiddelde boete voor mensen die in 2015 niet verzekerd waren, was $ 470, hoger dan $ 210 het jaar ervoor. En volgens gegevens van de IRS was de gemiddelde boete $ 708 voor belastingdragers die de boete verschuldigd waren omdat ze in 2016 niet verzekerd waren.
Voor 2017 en 2018 bleef de boete op hetzelfde niveau als in 2016. Maar de boete werd na eind 2018 afgeschaft als gevolg van de Tax Cuts and Jobs Act (HR1) die eind 2017 van kracht werd ( voor 2018 gold de boete nog steeds, net als sinds 2014, dus mensen die in 2018 niet verzekerd waren, moesten de boete betalen bij het indienen van hun belastingaangifte begin 2019).
Het individuele mandaat van de ACA - de eis dat mensen een minimale essentiële dekking behouden - is nog steeds van kracht. Maar er is niet langer een federale boete voor niet-naleving. Dus mensen die momenteel niet verzekerd zijn, krijgen geen federale boete. Ze zitten nog steeds vast zonder ziektekostenverzekering als ze medische zorg nodig hebben, en tenzij ze een kwalificerende gebeurtenis meemaken (en een verandering in gezondheidsstatus is geen kwalificerende evenement), hebben ze pas de mogelijkheid om zich in te schrijven voor de jaarlijkse open inschrijvingsperiode.
[Open inschrijvingsvensters zijn van toepassing op door de werkgever gesponsorde plannen en op zelfgekochte plannen, hoewel door de werkgever gesponsorde plannen hun eigen specifieke inschrijvingsvensters kunnen instellen en deze zullen van werkgever tot werkgever verschillen. Maar er is geen manier om je in te schrijven voor uitgebreide medische dekking buiten de open inschrijving, tenzij je een in aanmerking komend evenement hebt.]
Hoewel de IRS niet langer een boete oplegt aan mensen die zonder ziektekostenverzekering gaan, zijn er een paar staten die hun eigen individuele mandaat hebben geïmplementeerd, met boetes voor inwoners.
Vanaf 1 januari 2019 is er geen federale boete meer als gevolg van de Tax Cuts and Jobs Act van 2017. Maar er zijn enkele staten die hun eigen sancties hebben voor mensen die in 2019 en toekomstige jaren niet verzekerd zijn.
Staten waar nog steeds een straf is
In 2020 is er een boete voor onverzekerd zijn als je in Californië, DC, Massachusetts, New Jersey of Rhode Island bent. De boete werd opgelegd op basis van belastingaangiften in 2019 (en toekomstige) in DC, Massachusetts en New Jersey; het zal worden beoordeeld op de belastingaangiften voor 2020 in Californië en Rhode Island. Massachusetts heeft sinds 2006 een individuele mandaatstraf, hoewel ze mensen die tussen 2014 en 2018 niet verzekerd waren en onderworpen waren aan de federale boete, niet dubbel hebben bestraft. Maar ze begonnen opnieuw sancties te beoordelen vanaf 2019, aangezien er niet langer een federale boete is.
Vermont voerde een individueel mandaat in vanaf 2020, waarbij ingezetenen van de staat de dekking moesten behouden, maar wetgevers hebben het programma zo ontworpen dat er momenteel geen boete is voor het niet naleven van het mandaat. In plaats daarvan zal de informatie die mensen rapporteren op hun belastingaangifte (die aangeeft of ze al dan niet dekking hadden gedurende het jaar) gebruikt worden voor de staat om gerichte outreach uit te voeren om mensen te helpen dekking te krijgen en te begrijpen welke financiële hulp beschikbaar zou kunnen zijn om de kosten te compenseren .
Individuele machtigingsvrijstellingen: nog steeds belangrijk als u een catastrofaal plan wilt
Hoewel er niet langer een federale boete is voor onverzekerd zijn, is het proces om een ontbering van het individuele mandaat te verkrijgen nog steeds belangrijk voor sommige ingeschreven personen. Als je 30 jaar of ouder bent en een rampzalig gezondheidsplan wilt kopen, heb je een vrijstelling voor ontberingen nodig.
U kunt de vrijstelling voor ontberingen krijgen van de zorgverzekeraar (instructies en informatie zijn hier beschikbaar), en u hebt het vrijstellingsbewijs nodig om u in te schrijven voor een rampzalig gezondheidsplan. Deze plannen zijn minder duur dan bronzen plannen, hoewel je geen premiesubsidies kunt gebruiken om de kosten te compenseren, dus ze zijn eigenlijk alleen een goede keuze voor mensen die niet in aanmerking komen voor premiesubsidies.
Hoewel er niet langer een federale boete is gekoppeld aan het individuele mandaat, moet u nog steeds een vrijstelling van ontbering krijgen van het mandaat als u 30 jaar of ouder bent en een rampzalig gezondheidsplan wilt kopen.
Hoe een Obamacare-intrekking Medicare kan schaden