Inhoud
Een ganglioncyste in de pols is een zwelling die meestal optreedt rond de hand of pols. Een ganglioncyste is een met vloeistof gevulde capsule; ze zijn niet kanker, verspreiden zich niet en hoewel ze in omvang kunnen groeien, zullen ze zich niet naar andere delen van uw lichaam verspreiden. Ganglioncysten kunnen voorkomen op de rug van de hand of aan de palmzijde van de pols. Wanneer ze op de rug van de hand voorkomen, worden ze een dorsale ganglioncyste genoemd. Wanneer ze aan de palmzijde van de pols voorkomen, worden ze volaire ganglioncysten genoemd.Oorzaken
Ganglioncysten zijn in feite niet eens "echte cysten", maar ontstaan eerder als vloeistofzakjes die uit de kleine gewrichten van de pols komen, of uit de vloeistof in het omhulsel dat de pezen van de pols omgeeft. Wanneer de vloeistof, synoviale vloeistof genaamd, uit deze ruimtes lekt, kan het een zakachtige structuur vormen die we een ganglioncyste noemen. De vloeistof in de ganglioncyste is identiek aan de normale vloeistof die in een gewricht of in een peesmantel wordt aangetroffen. De vloeistof is gelatineus en ziet eruit en voelt aan als gelei.
Het is belangrijk om dit type knobbel door uw arts te laten controleren om er zeker van te zijn dat het gewoon een ganglioncyste is.
Hoewel de meeste knobbels en stoten van de hand en pols ganglioncysten zijn (verreweg de meest voorkomende), zijn er andere aandoeningen die verschillende behandelingen hebben. Andere soorten tumoren, zoals een lipoom of reuzenceltumor, infecties, carpaal uitloper (botspoor) en andere aandoeningen kunnen knobbeltjes rond de pols veroorzaken.
Symptomen
Ganglioncysten worden meestal opgemerkt als een bult op de hand of pols. De meeste mensen merken dat ze geleidelijk in grootte kunnen veranderen en soms komen en gaan, vaak afhankelijk van het activiteitenniveau.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Typische symptomen van een ganglioncyste zijn onder meer:
- Pijn en tederheid
- Moeilijkheden met aangrijpende activiteiten
- Gevoelloosheid en tintelingen
Aangenomen wordt dat de meeste symptomen het gevolg zijn van druk van de cyste op omliggende structuren, waaronder pezen en zenuwen.
Diagnose
Ganglioncysten kunnen gevoelig zijn, maar meestal is het de verschijning van de cyste die patiënten stoort. De cyste mag niet aan de huid hechten en de huid moet een normale kleur hebben. Een test om een ganglioncyste te diagnosticeren, is door een lichtbron, zoals een kleine zaklamp, tegen de cyste te houden. Een normale ganglioncyste zal trans-belichten, wat betekent dat licht door de cyste gaat, wat aangeeft dat het geen vaste massa is.
Speciale onderzoeken zijn meestal niet nodig, maar sommige artsen zullen een röntgenfoto laten maken om er zeker van te zijn dat de anatomie en structuur van de hand en pols normaal is. Als er een vraag is of de bult een cyste is of iets anders, kunnen beeldvormende tests inclusief echografie of MRI's nuttig zijn.
Behandeling
Soms verdwijnen ganglioncysten in de pols zonder behandeling, of kunnen ze blijven hangen of zelfs groter worden. De cysten vormen typisch een soort eenrichtingsklep zodat vloeistof gemakkelijk de cyste binnendringt, maar niet kan ontsnappen. Wanneer de ganglioncyste groot genoeg wordt, zal deze druk gaan uitoefenen op de omliggende structuren. Deze druk kan pijnlijke symptomen veroorzaken en is meestal de reden dat deze ganglioncysten worden verwijderd. Er zijn verschillende behandelingsmethoden voor een ganglioncyste in de pols.
Geen behandeling
Veel hand- en polsdeskundigen raden helemaal geen behandeling voor cysten aan. Hoewel sommige mensen het uiterlijk van een ganglioncyste niet mooi vinden, en sommige mensen ongemak hebben, zijn de cysten over het algemeen niet schadelijk, en veel patiënten voelen zich veel beter als ze eenmaal gerustgesteld zijn dat de cyste op de lange termijn geen probleem zal veroorzaken. Vooral bij volaire ganglioncysten kan de behandeling problematisch zijn, en complicaties zoals infectie, peesbeschadiging en herhaling van de cyste kunnen allemaal voorkomen.
Als de cyste kan worden verdragen, adviseren veel experts dat ze met rust worden gelaten.
Aspiratie
Een naald in de ganglioncyste steken en de vloeistof opzuigen kan werken. De gelatineuze vloeistof in de cyste komt echter niet altijd goed door een naald. Bovendien laat deze behandeling de cyste voering achter en zal de ganglioncyste ongeveer 50 procent van de tijd terugkeren. Het voordeel van het legen van de cyste is dat het een eenvoudige procedure is om uit te voeren, en de kans dat er een probleem optreedt, is erg klein. De keerzijde is dat de kans op herhaling vrij groot is.
Chirurgie
De meest agressieve behandeling voor een aanhoudende of pijnlijke ganglioncyste is om deze chirurgisch te verwijderen. Tijdens de operatie wordt het polsganglion volledig weggesneden, inclusief de zak die de vloeistof omringt. Bovendien kan de verbinding met het gewricht of de peesmantel die de vloeistof heeft geleverd, worden afgesloten. Hoewel dit meestal effectief is, zal een klein percentage van het verwijderde polsganglion nog steeds terugkeren. Chirurgische behandeling is goed beschreven als zowel een open chirurgische ingreep (via een huidincisie) als een arthroscopische procedure. Verschillende chirurgen hebben voorkeuren voor hun favoriete aanpak.
Home remedie
Een ander alternatief, dat sommigen traditioneel noemen, anderen een beetje barbaars noemen, is om de ganglioncyste van de pols te breken met een hard voorwerp zoals een boek. Hierdoor springt de cyste open en breekt de bekleding van de zak. Hoewel veel mensen bekend zijn met deze behandeling, wordt deze niet als acceptabel beschouwd, aangezien er kans is op andere schade door het trauma van de behandeling.
Pogingen om de cyste te verpletteren, kunnen letsel tot gevolg hebben. Er zijn zeldzame meldingen van fractuur van de botten rond de pols in verband met overijverige pogingen om de cyste te verpletteren.
Een woord van Verywell
Ganglioncysten zijn veel voorkomende oorzaken van hobbels rond de hand en pols. Een ganglioncyste is geen kanker of een probleem waarvoor een spoedbehandeling nodig is, maar kan soms hinderlijk zijn voor mensen. Als ze last worden, kan een behandeling worden uitgevoerd om de symptomen aan te pakken. Vaak zullen artsen eerst enkele eenvoudige behandelingen proberen, en als deze niet succesvol zijn, kan een chirurgische ingreep worden aangeboden om de cyste te verwijderen.