Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 8/14/2017
Een solitaire pulmonaire knobbel is een ronde of ovale plek (laesie) in de longen die wordt gezien met een thoraxfoto of CT-scan.
Oorzaken
Meer dan de helft van alle solitaire longknobbeltjes zijn goedaardig (goedaardig). Goedaardige knobbeltjes hebben vele oorzaken, inclusief littekens en infecties in het verleden.
Infectieuze granulomen (die worden gevormd door cellen als een reactie op een eerdere infectie) veroorzaken de meest goedaardige laesies. Veel voorkomende infecties die vaak granulomen of andere genezen littekens opleveren, zijn onder meer:
- Tuberculose (TB) of blootstelling aan TB
- Paddestoel, zoals aspergillose, coccidioidomycose, cryptokokkose of histoplasmose
Primaire longkanker is de meest voorkomende oorzaak van kankerachtige (kwaadaardige) pulmonaire knobbeltjes. Dit is kanker die in de long begint.
symptomen
Een solitaire pulmonaire knobbel zelf veroorzaakt zelden symptomen.
Examens en Tests
Een solitaire pulmonaire knobbel wordt meestal aangetroffen op een röntgenfoto van de thorax of CT-scan op de borst. Deze beeldvormingstests worden vaak gedaan om andere symptomen of redenen.
Uw zorgverlener moet beslissen of de knobbel in uw longen waarschijnlijk goedaardig of bezorgd is. Een knobbel waarschijnlijker goedaardig als:
- De knobbel is klein, heeft een gladde rand en heeft een stevige en gelijkmatige uitstraling op een röntgenfoto of CT-scan.
- Je bent jong en rookt niet.
Uw provider kan er dan voor kiezen om de knobbel na verloop van tijd te controleren door een reeks röntgenfoto's of CT-scans te herhalen.
- Herhaal thoraxfoto's of CT-scans op de borst zijn de meest gebruikelijke manier om de knobbel te bewaken. Soms kunnen long-PET-scans worden gedaan.
- Als herhaalde röntgenfoto's aantonen dat de grootte van het gezwel niet is veranderd in 2 jaar, is het hoogstwaarschijnlijk goedaardig en is een biopsie niet nodig.
Uw leverancier kan ervoor kiezen om de knobbel te biopten om kanker uit te sluiten als:
- Je bent een roker.
- U hebt andere symptomen van longkanker.
- De knobbel is in omvang gegroeid of is veranderd in vergelijking met eerdere afbeeldingen.
Een biopsie van de longnaald kan worden uitgevoerd door een naald rechtstreeks door de wand van uw borstkas te plaatsen, of tijdens procedures die bronchoscopie of mediastinoscopie worden genoemd.
Testen om tuberculose en andere infecties uit te sluiten kunnen ook worden gedaan.
Behandeling
Vraag uw leverancier over de risico's van het hebben van een biopsie versus het controleren van de grootte van de knobbel met gewone röntgenfoto's of CT-scans. De behandeling kan gebaseerd zijn op de resultaten van de biopsie of andere tests.
Outlook (Prognose)
Het uitzicht is meestal goed als de knobbel goedaardig is. Als de knobbel in een periode van 2 jaar niet groter wordt, hoeft er vaak niets meer te worden gedaan.
Alternatieve namen
Longkanker - solitair knobbeltje; Infectieus granuloom - longknobbeltje; SPN
Afbeeldingen
Adenocarcinoom - thoraxfoto
Pulmonale knobbel - vooraanzicht thoraxfoto
Pulmonale knobbel, solitair - CT-scan
Ademhalingssysteem
Referenties
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Thoraxradiologie: niet-invasieve diagnostische beeldvorming. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 18.
Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Evaluatie van individuen met pulmonaire knobbeltjes: wanneer is het longkanker? Diagnose en management van longkanker, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Borst. 2013; 143 (5 suppl): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Lazoura O. Pulmonale neoplasmata. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 15.
Review Datum 8/14/2017
Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.