Encyclopedie

Mitralisklep regurgitatie

Posted on
Schrijver: Randy Alexander
Datum Van Creatie: 26 April 2021
Updatedatum: 1 Kunnen 2024
Anonim
Mitral Valve Regurgitation
Video: Mitral Valve Regurgitation

Inhoud

Mitralisinsufficiëntie is een aandoening waarbij de mitralisklep aan de linkerkant van het hart niet goed sluit.


Regurgitatie betekent lekken van een klep die niet helemaal sluit.

Oorzaken

Mitralisinsufficiëntie is het meest voorkomende type hartklepaandoening.

Bloed dat tussen verschillende kamers van je hart stroomt, moet door een klep stromen. De klep tussen de twee kamers aan de linkerkant van je hart wordt de mitralisklep genoemd.


Wanneer de mitralisklep niet helemaal sluit, stroomt het bloed terug naar de bovenste hartkamer (atrium) vanuit de onderste kamer wanneer het samentrekt. Dit vermindert de hoeveelheid bloed die naar de rest van het lichaam stroomt. Als gevolg hiervan kan het hart proberen harder te pompen. Dit kan leiden tot congestief hartfalen.

Mitrale regurgitatie kan plotseling beginnen. Dit gebeurt vaak na een hartaanval. Wanneer de regurgitatie niet verdwijnt, wordt deze langdurig (chronisch).

Vele andere ziekten of problemen kunnen de klep of het hartweefsel rond de klep verzwakken of beschadigen. U loopt het risico op regurgitatie van de mitralisklep als u:


  • Coronaire hartziekte en hoge bloeddruk
  • Infectie van de hartkleppen
  • Mitralisklep prolaps (MVP)
  • Zeldzame aandoeningen, zoals onbehandelde syfilis of het Marfan-syndroom
  • Reumatische hartziekte. Dit is een complicatie van onbehandelde keelontsteking die minder vaak voorkomt.
  • Zwelling van de linker onderste hartkamer

Een andere belangrijke risicofactor voor mitralisstenose regurgitatie is het gebruik van een dieetpil genaamd "Fen-Phen" (fenfluramine en fentermine) of dexfenfluramine. Het medicijn werd in 1997 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) uit de handel genomen vanwege bezorgdheid over de veiligheid.

symptomen

Symptomen kunnen plotseling beginnen als:

  • Een hartaanval beschadigt de spieren rond de mitralisklep.
  • De koorden die de spier verbinden met de klep breken.
  • Een infectie van de klep vernietigt een deel van de klep.

Er zijn vaak geen symptomen. Wanneer symptomen optreden, ontwikkelen ze zich vaak geleidelijk en kunnen het volgende omvatten:


  • Hoesten
  • Vermoeidheid, uitputting en duizeligheid
  • Snel ademhalen
  • Gevoel van het voelen van de hartslag (hartkloppingen) of een snelle hartslag
  • Kortademigheid die toeneemt met de activiteit en tijdens het liggen
  • Een uur of wat wakker worden na in slaap te zijn gevallen door moeite met ademhalen
  • Plassen, overmatig 's nachts

Examens en Tests

Wanneer u luistert naar uw hart en longen, kan de zorgverlener detecteren:

  • Een sensatie (vibratie) over het hart bij het voelen van de borst
  • Een extra hartgeluid (S4-galop)
  • Een kenmerkend hartgeruis
  • Crackles in de longen (als er vloeistof in de longen komt)

Het fysieke examen kan ook onthullen:

  • Enkel en been zwelling
  • Vergrote lever
  • Uitpuilende nekaders
  • Andere tekenen van rechtszijdige hartfalen

De volgende tests kunnen worden uitgevoerd om de structuur en functie van de hartklep te bekijken:

  • CT-scan van het hart
  • Echocardiogram (een echografisch onderzoek van het hart) - transthorax of transesofagus
  • Magnetic resonance imaging (MRI)

Hartkatheterisatie kan worden uitgevoerd als de hartfunctie verergert.

Behandeling

De behandeling zal afhangen van welke symptomen u heeft, welke aandoening de regurgitatie van de mitralisklep veroorzaakte, hoe goed het hart werkt en of het hart is vergroot.

Mensen met hoge bloeddruk of een verzwakte hartspier kunnen geneesmiddelen worden gegeven om de druk op het hart te verminderen en de symptomen te verlichten.

De volgende geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven wanneer de symptomen van mitralisinsufficiëntie verergeren:

  • Bètablokkers, ACE-remmers of calciumantagonisten
  • Bloedverdunners (anticoagulantia) om bloedstolsels bij mensen met atriale fibrillatie te helpen voorkomen
  • Geneesmiddelen die helpen onregelmatige of abnormale hartslagen onder controle te houden
  • Waterpillen (diuretica) om overtollig vocht in de longen te verwijderen

Een natriumarm dieet kan nuttig zijn. Het kan nodig zijn om uw activiteit te beperken als de symptomen zich ontwikkelen.

Zodra de diagnose is gesteld, moet u uw leverancier regelmatig bezoeken om uw symptomen en uw hartfunctie te volgen.

Mogelijk hebt u een operatie nodig om de klep te repareren of te vervangen als:

  • Hartfunctie is slecht
  • Het hart wordt vergroot (verwijd)
  • De symptomen worden erger

Outlook (Prognose)

Het resultaat varieert. Meestal is de aandoening mild, dus er is geen therapie of beperking nodig. Symptomen kunnen meestal worden bestreden met medicijnen.

Mogelijke complicaties

Mogelijke problemen zijn:

  • Abnormale hartritmen, inclusief atriale fibrillatie en mogelijk ernstiger of zelfs levensbedreigende abnormale ritmes
  • Stolsels die naar andere delen van het lichaam kunnen reizen, zoals de longen of de hersenen
  • Infectie van de hartklep
  • Hartfalen

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw leverancier als de symptomen verergeren of niet verbeteren met de behandeling.

Bel ook met uw provider als u voor deze aandoening wordt behandeld en tekenen van infectie ontwikkelt, waaronder:

  • Rillingen
  • Koorts
  • Algemeen ziek gevoel
  • Hoofdpijn
  • Spierpijn

het voorkomen

Mensen met abnormale of beschadigde hartkleppen lopen het risico op een infectie die endocarditis wordt genoemd. Alles wat ervoor zorgt dat bacteriën in je bloedbaan terechtkomen, kan tot deze infectie leiden. Stappen om dit probleem te voorkomen zijn onder meer:

  • Vermijd onreine injecties.
  • Behandel streptokokkeninfecties snel om reumatische koorts te voorkomen.
  • Vertel uw leverancier en tandarts altijd als u vóór de behandeling een voorgeschiedenis heeft van een hartklepaandoening of een aangeboren hartaandoening. Sommige mensen hebben antibiotica nodig voor tandheelkundige ingrepen of operaties.

Alternatieve namen

Mitralisklep regurgitatie; Mitralisklepinsufficiëntie; Hart mitrale regurgitatie; Valvulaire mitrale regurgitatie

Afbeeldingen


  • Hart, doorsnede door het midden


  • Hart, vooraanzicht


  • Hartklepoperatie - serie

Referenties

Carabello BA. Valvulaire hartziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC gerichte update van de 2014 AHA / ACC-richtlijn voor het beheer van patiënten met hartklepaandoeningen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. circulatie. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Thomas JD, Bonow RO. Mitralisklepaandoening. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 69.

Controledatum 22-02-2018

Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.