Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 7/26/2018
Feochromocytoom is een zeldzame tumor van het bijnierweefsel. Het resulteert in de afgifte van te veel epinephrine en norepinephrine, hormonen die de hartslag, het metabolisme en de bloeddruk regelen.
Oorzaken
Feochromocytoom kan optreden als een enkele tumor of als meer dan één groei. Het ontwikkelt zich meestal in het centrum (medulla) van één of beide bijnieren. De bijnieren zijn twee driehoekige klieren. Een klier bevindt zich op de top van elke nier. In zeldzame gevallen treedt een feochromocytoom op buiten de bijnier. Als dat zo is, is het meestal ergens anders in de buik.
Zeer weinig feochromocytomen zijn kankerachtig.
De tumoren kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar ze komen het meest voor van vroeg tot midden van de volwassenheid.
In enkele gevallen is de aandoening ook te zien bij familieleden (erfelijk).
symptomen
De meeste mensen met deze tumor hebben aanvallen van een reeks symptomen, die optreden wanneer de tumor hormonen afgeeft. De aanvallen duren meestal enkele minuten tot uren. De reeks symptomen omvatten:
- hoofdpijn
- Hartkloppingen
- zweten
- Hoge bloeddruk
Naarmate de tumor groeit, nemen de aanvallen vaak toe in frequentie, lengte en ernst.
Andere symptomen die kunnen optreden zijn:
- Buikpijn of pijn op de borst
- Prikkelbaarheid, nervositeit
- Bleekheid
- Gewichtsverlies
- Misselijkheid en overgeven
- Kortademigheid
- Epileptische aanvallen
- Problemen met slapen
Examens en Tests
De zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. U wordt gevraagd naar uw medische geschiedenis en symptomen.
De uitgevoerde tests kunnen zijn:
- Abdominale CT-scan
- Bijnierbiopsie
- Catecholamines bloedonderzoek (serum catecholamines)
- Glucosetest
- Metanephrine bloedtest (serum metanefrine)
- Een imaging-test genaamd een MIBG scintiscan
- MRI van de buik
- Urine catecholamines
- Urine metanephrines
- PET-scan van de buik
Behandeling
De behandeling omvat het verwijderen van de tumor met een operatie. Het is belangrijk om uw bloeddruk en pols te stabiliseren met bepaalde medicijnen voor de operatie. U moet mogelijk in het ziekenhuis blijven en uw vitale functies nauwlettend worden gevolgd rond het tijdstip van de operatie. Na de operatie worden uw vitale functies continu bewaakt op een intensive care-afdeling.
Wanneer de tumor niet operatief kan worden verwijderd, moet u medicijnen nemen om het te behandelen. Meestal is een combinatie van geneesmiddelen nodig om de effecten van de extra hormonen te beheersen. Stralingstherapie en chemotherapie zijn niet effectief geweest bij het genezen van dit soort tumor.
Outlook (Prognose)
De meeste mensen die niet-kankerachtige tumoren hebben die met een operatie worden verwijderd, leven na 5 jaar nog steeds. De tumoren komen bij sommige mensen terug. Niveaus van de hormonen norepinephrine en epinefrine keren na de operatie terug naar normaal.
Een te hoge bloeddruk kan na de operatie optreden. Standaardbehandelingen kunnen meestal de hoge bloeddruk onder controle houden.
Mensen die met succes zijn behandeld voor feochromocytoom moeten van tijd tot tijd testen om er zeker van te zijn dat de tumor niet is teruggekeerd. Naaste familieleden kunnen ook profiteren van testen, omdat sommige gevallen worden geërfd.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u:
- Heb symptomen van feochromocytoom, zoals hoofdpijn, zweten en hartkloppingen
- Had een feochromocytoom in het verleden en uw symptomen keren terug
Alternatieve namen
Chromaffin-tumoren; Paraganglionoma
Afbeeldingen
Endocriene klieren
Bijniermetastasen, CT-scan
Bijniertumor - CT
Bijnieren hormoon afscheiding
Referenties
Website van het National Cancer Institute. Feochromocytoom en paraganglioombehandeling (PDQ) - professionele versie voor de gezondheid. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Bijgewerkt 8 februari 2018. Toegang tot 22 augustus 2018.
Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Feochromocytoom. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 110.
Patel D, Nilubol N, Kebebew E. Het management van feochromocytoom. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 760-767.
Review Datum 7/26/2018
Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.