Inhoud
- Occiput Posterior (OP)
- Dwarsstand
- Minder gebruikelijke presentaties
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatiedatum 25-09-2018
Bezorgingspresentatie beschrijft de manier waarop de baby wordt geplaatst om het geboortekanaal af te leveren voor aflevering.
Je baby moet door je bekkengraten gaan om de vaginale opening te bereiken. Het gemak waarmee deze passage plaatsvindt, hangt af van hoe uw baby zich tijdens de bevalling bevindt. De beste positie voor de baby om door het bekken te gaan, is met het hoofd naar beneden en het lichaam naar de rug van de moeder. Deze positie wordt occiput anterior (OA) genoemd.
In stuitligging staat de onderkant van de baby naar beneden in plaats van het hoofd. Uw zorgverlener zal dit vaak detecteren tijdens een kantoorbezoek voordat uw bevalling begint. De meeste baby's bevinden zich ongeveer 34 weken in de hoofdpositie.
Een deel van uw prenatale zorg na 34 weken houdt in dat u ervoor zorgt dat uw baby in de neerwaartse positie is.
Als je baby stuitliggend is, is het niet veilig om vaginaal te geven. Als uw baby na uw 36e week niet in een neerwaartse positie zit, kan uw leverancier uw keuzes en hun risico's uitleggen om u te helpen beslissen welke stappen u vervolgens moet nemen.
Occiput Posterior (OP)
In de achterste positie van de achterhoofdsknobbel is het hoofd van je baby naar beneden gericht, maar het zit aan de voorkant van de moeder in plaats van op de rug.
Het is veilig om een baby deze kant op te geven. Maar het is moeilijker voor de baby om door het bekken te komen. Als een baby zich in deze positie bevindt, draait het soms tijdens de bevalling rond, zodat het hoofd naar beneden blijft en het lichaam naar de rug van de moeder is gericht (OA-positie).
De moeder kan lopen, schommelen en verschillende bezorgingsposities proberen tijdens de bevalling om de baby aan te moedigen om te draaien. Als de baby niet draait, kan de bevalling langer duren. Soms kan de leverancier een forceps of een vacuüminrichting gebruiken om de baby eruit te krijgen.
Dwarsstand
Een baby in de transversale positie is zijwaarts. Vaak zijn de schouders of rug over de baarmoedermond van de moeder. Dit wordt ook de schouder of schuine positie genoemd.
Het risico om een baby in de transversale positie te krijgen neemt toe als u:
- Ga vroeg naar de arbeid
- Zijn 3 of meer keren bevallen
- Zorg voor placenta previa
Tenzij uw baby in hoofd-omlaag positie kan worden gezet, zal een vaginale geboorte te riskant zijn voor u en uw baby. Een arts zal uw baby afleveren bij een keizersnede (C-sectie).
Minder gebruikelijke presentaties
Met de wenkbrauw-eerste positie strekt het hoofd van de baby zich naar achteren uit (zoals opkijken) en het voorhoofd loopt voorop. Deze positie komt vaker voor als dit niet je eerste zwangerschap is.
- Uw provider detecteert deze positie zelden vóór de bevalling. Een echografie kan een brow-presentatie bevestigen.
- Het is waarschijnlijker dat uw provider deze positie zal detecteren terwijl u tijdens een intern examen aan het bevallen bent.
Met de eerste gezichtspositie wordt het hoofd van de baby nog meer naar achteren uitgestrekt dan met de eerste positie op het wenkbrauw.
- Meestal zorgt de samentrekkingskracht ervoor dat de baby in de eerste positie staat.
- Het wordt ook gedetecteerd als de bevalling niet doorgaat.
In sommige van deze presentaties is een vaginale geboorte mogelijk, maar de bevalling duurt over het algemeen langer. Na de bevalling zal het gezicht of wenkbrauw van de baby opgezwollen zijn en gekneusd lijken. Deze veranderingen verdwijnen de komende dagen.
Alternatieve namen
Zwangerschap - aanbiedingspresentatie; Presentatie bij de bevalling; Occiput posterior; Occiput anterior; Brow presentatie
Referenties
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 17.
Thorp JM, Grantz KL. Klinische aspecten van normale en abnormale arbeid. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 43.
Vora S, Dobiesz VA. Noodbevalling. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 56.
Evaluatiedatum 25-09-2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.