Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 30-4-2018
Essentiële tremor (ET) is een soort van onvrijwillige schudbeweging. Het heeft geen geïdentificeerde oorzaak. Onvrijwillig betekent dat je schudt zonder te proberen en niet in staat bent om het schudden naar believen te stoppen.
Oorzaken
ET is het meest voorkomende type tremor. Iedereen heeft enige tremor, maar de bewegingen zijn vaak zo klein dat ze niet kunnen worden gezien. ET beïnvloedt zowel mannen als vrouwen. Het komt het meest voor bij mensen ouder dan 65 jaar.
De exacte oorzaak van ET is onbekend. Onderzoek suggereert dat het deel van de hersenen dat spierbewegingen regelt, niet correct werkt bij mensen met ET.
Als een ET voorkomt in meer dan één lid van een familie, wordt dit een familiale tremor genoemd. Dit type ET wordt doorgegeven aan families (geërfd). Dit suggereert dat genen een rol spelen in de oorzaak.
Familiale tremor is meestal een dominant kenmerk. Dit betekent dat u alleen het gen van één ouder hoeft te krijgen om de tremor te ontwikkelen. Het begint vaak op vroege middelbare leeftijd, maar kan worden gezien bij mensen die ouder of jonger zijn, of zelfs bij kinderen.
symptomen
De beving wordt eerder opgemerkt in de onderarm en in de handen. De armen, het hoofd, de oogleden of andere spieren kunnen ook worden aangetast. De tremor komt zelden voor in de benen of voeten. Een persoon met ET kan problemen hebben met het vasthouden of gebruiken van kleine voorwerpen zoals zilverwerk of een pen.
Het schudden gaat meestal gepaard met kleine, snelle bewegingen die 4 tot 12 keer per seconde plaatsvinden.
Specifieke symptomen kunnen zijn:
- Hoofd knikken
- Schudden of trillen geluid aan de stem als de tremor de stemkast beïnvloedt
- Problemen met schrijven, tekenen, drinken uit een beker of gereedschap gebruiken als de tremor de handen beïnvloedt
De bevingen kunnen:
- Tijdens beweging (actiegerelateerde tremor) en kan minder opvallen bij rust
- Kom en ga, maar wordt vaak erger met de leeftijd
- Verergeren met stress, cafeïne, gebrek aan slaap en bepaalde medicijnen
- Geen invloed op beide zijden van het lichaam op dezelfde manier
- Verbeter enigszins door een kleine hoeveelheid alcohol te drinken
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan de diagnose stellen door een lichamelijk onderzoek uit te voeren en te vragen naar uw medische en persoonlijke geschiedenis.
Testen kunnen nodig zijn om andere redenen voor de bevingen uit te sluiten, zoals:
- Roken en rookloze tabak
- Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)
- Plotseling stoppen met alcohol nadat u veel hebt gedronken (alcoholafname)
- Te veel cafeïne
- Gebruik van bepaalde medicijnen
- Nerveusheid of angst
Bloedonderzoek en beeldvormende onderzoeken (zoals een CT-scan van het hoofd, hersen-MRI en röntgenfoto's) zijn meestal normaal.
Behandeling
Behandeling is misschien niet nodig, tenzij de bevingen uw dagelijkse activiteiten verstoren of schaamte veroorzaken.
THUISZORG
Probeer voor tremoren die door stress zijn verergerd, technieken die je helpen te ontspannen. Voor beven van welke oorzaak dan ook, vermijd cafeïne en voldoende slaap.
Voor tremoren veroorzaakt of verergerd door een geneesmiddel, moet u met uw leverancier praten over het stoppen van het geneesmiddel, het verminderen van de dosering of overschakelen. Verander of stop geen enkel medicijn alleen.
Ernstige bevingen maken het moeilijker om dagelijkse activiteiten te doen. Mogelijk hebt u hulp nodig bij deze activiteiten. Dingen die kunnen helpen zijn onder meer:
- Kleren kopen met klittenband of met knoophaken
- Koken of eten met gebruiksvoorwerpen die een groter handvat hebben
- Gebruik rietjes om te drinken
- Vastzittende schoenen dragen en schoenlepel gebruiken
GENEESMIDDELEN VOOR TREMOR
Geneesmiddelen kunnen de symptomen helpen verlichten. De meest gebruikte medicijnen zijn:
- Propranolol, een bètablokker
- Primidone, een medicijn dat gebruikt wordt om aanvallen te behandelen
Deze medicijnen kunnen bijwerkingen hebben.
- Propranolol kan vermoeidheid, een verstopte neus of trage hartslag veroorzaken en het kan astma verergeren.
- Primidon kan slaperigheid, concentratiestoornissen, misselijkheid en problemen met lopen, evenwicht en coördinatie veroorzaken.
Andere geneesmiddelen die tremoren kunnen verminderen, zijn onder andere:
- Antiseizure geneesmiddelen
- Milde kalmeermiddelen
- Bloeddrukgeneesmiddelen die calciumantagonisten worden genoemd
Botox-injecties in de hand kunnen worden geprobeerd om tremoren te verminderen.
CHIRURGIE
In ernstige gevallen kan een operatie worden geprobeerd. Dit kan zijn:
- Het focussen van krachtige röntgenfoto's op een klein deel van de hersenen (stereotactische radiochirurgie)
- Een stimulerend apparaat in de hersenen implanteren om het gebied aan te geven dat de beweging regelt
Outlook (Prognose)
Een ET is geen gevaarlijk probleem. Maar sommige mensen vinden de tremoren vervelend en beschamend. In sommige gevallen kan het dramatisch genoeg zijn om te interfereren met werk, schrijven, eten of drinken.
Mogelijke complicaties
Soms zijn de tremoren van invloed op de stembanden, wat tot spraakproblemen kan leiden.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- Je hebt een nieuwe beving
- Je tremor maakt het moeilijk om dagelijkse activiteiten uit te voeren
- U hebt bijwerkingen van de geneesmiddelen die worden gebruikt om uw tremor te behandelen
het voorkomen
Alcoholische dranken in kleine hoeveelheden kunnen de tremoren verminderen. Maar alcoholverslaving kan zich ontwikkelen, vooral als u een familiegeschiedenis van dergelijke problemen heeft.
Alternatieve namen
Tremor - essentieel; Familiale tremor; Tremor - familiaal; Goedaardige essentiële tremor; Schudden - essentiële tremor
Afbeeldingen
Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
Referenties
Hariz M, Blomstedt P. Chirurgisch beheer van tremor. In: Winn HR, ed. Youmans en Winn neurologische chirurgie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 87.
Jankovic J. Ziekte van Parkinson en andere bewegingsaandoeningen. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 96.
Lang AE. Andere bewegingsstoornissen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 410.
Controledatum 30-4-2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.