Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 8/7/2017
Gemeenschappelijke peroneale zenuwdisfunctie is schade aan de peroneuszenuw die leidt tot verlies van beweging of gevoel in de voet en het been.
Oorzaken
De nervus peroneus is een vertakking van de heupzenuw, die beweging en sensatie aan het onderbeen, de voet en de tenen levert. Gemeenschappelijke peroneuszenuwdisfunctie is een type perifere neuropathie (schade aan zenuwen buiten de hersenen of het ruggenmerg). Deze aandoening kan van invloed zijn op mensen van elke leeftijd.
Dysfunctie van een enkele zenuw, zoals de gemeenschappelijke peroneuszenuw, wordt een mononeuropathie genoemd. Mononeuropathie betekent dat de zenuwbeschadiging in één gebied is opgetreden. Bepaalde lichaamsbreede omstandigheden kunnen ook zenuwbeschadigingen veroorzaken.
Schade aan de zenuw verstoort de myeline-omhulsel die het axon bedekt (vertakking van de zenuwcel). Het axon kan ook gewond raken, wat ernstiger symptomen veroorzaakt.
Veel voorkomende oorzaken van schade aan de peroneuszenuw zijn onder andere:
- Trauma of letsel aan de knie
- Fractuur van de fibula (een bot van het onderbeen)
- Gebruik van een strakke gipsen afgietsel (of andere langdurige vernauwing) van het onderbeen
- Regelmatig de benen kruisen
- Regelmatig dragen van hoge laarzen
- Druk op de knie vanuit posities tijdens diepe slaap of coma
- Verwonding tijdens knieoperaties of tijdens plaatsing in een ongemakkelijke positie tijdens anesthesie
Vaak peroneus zenuwletsel wordt vaak gezien bij mensen:
- Die heel dun zijn (bijvoorbeeld van anorexia nervosa)
- Die bepaalde auto-immuunziekten hebben, zoals polyarteritis nodosa
- Die zenuwbeschadiging hebben door andere medische problemen, zoals diabetes of alcoholgebruik
- Wie heeft de ziekte van Charcot-Marie-Tooth, een erfelijke aandoening die alle zenuwen aantast
symptomen
Wanneer de zenuw is gewond en resulteert in disfunctie, kunnen de symptomen zijn:
- Verminderde sensatie, gevoelloosheid of tintelingen in de bovenkant van de voet of het buitenste deel van het boven- of onderbeen
- Voet die valt (niet in staat om de voet omhoog te houden)
- "Slapping" -loop (looppatroon waarbij elke stap een slap geluid maakt)
- Tenen slepen tijdens het lopen
- Loopproblemen
- Zwakte van de enkels of voeten
- Verlies van spiermassa omdat de zenuwen de spieren niet stimuleren
Examens en Tests
De zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit, dat kan laten zien:
- Verlies van spiercontrole in de onderbenen en voeten
- Atrofie van de voet of de voorpoten
- Moeite met het optillen van de voet en tenen en het maken van uitsparingen
Tests van zenuwactiviteit omvatten:
- Elektromyografie (EMG, een test van elektrische activiteit in spieren)
- Zenuwgeleidingstests (om te zien hoe snel elektrische signalen door een zenuw bewegen)
- MRI
- Zenuw echografie
Andere tests kunnen worden gedaan afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van zenuwstoornissen en de symptomen van de persoon en hoe deze zich ontwikkelen. Tests kunnen bloedtesten, röntgenfoto's en scans omvatten.
Behandeling
De behandeling is erop gericht de mobiliteit en onafhankelijkheid te verbeteren. Elke ziekte of andere oorzaak van de neuropathie moet worden behandeld. Het opvullen van de knie kan verdere verwonding voorkomen door de benen te kruisen en dient tegelijkertijd als herinnering om niet over uw benen te kruisen.
In sommige gevallen kunnen corticosteroïden die in het gebied worden geïnjecteerd zwelling en druk op de zenuw verminderen.
U kunt een operatie nodig hebben als:
- De aandoening verdwijnt niet
- Je hebt problemen met bewegen
- Er is bewijs dat het zenuwaxon beschadigd is
Een operatie om de druk op de zenuw te verminderen kan de symptomen verminderen als de aandoening wordt veroorzaakt door druk op de zenuw. Een operatie om tumors op de zenuw te verwijderen kan ook helpen.
SYMPTOMEN CONTROLEREN
U heeft mogelijk vrij verkrijgbare pijnstillers nodig om pijn onder controle te houden. Andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om pijn te verminderen, zijn onder meer gabapentine, carbamazepine of tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline.
Als uw pijn ernstig is, kan een pijnspecialist u helpen alle opties voor pijnverlichting te verkennen.
Fysieke therapieoefeningen kunnen u helpen spierkracht te behouden.
Orthopedische apparaten kunnen uw loopvermogen verbeteren en contracturen voorkomen. Dit kunnen beugels, spalken, orthopedische schoenen of andere uitrusting zijn.
Beroepsadvies, ergotherapie of soortgelijke programma's kunnen u helpen uw mobiliteit en onafhankelijkheid te maximaliseren.
Outlook (Prognose)
Het resultaat hangt af van de oorzaak van het probleem. Een succesvolle behandeling van de oorzaak kan de disfunctie verlichten, hoewel het enkele maanden kan duren voordat de zenuw verbetert.
Als de zenuwbeschadiging ernstig is, kan de handicap permanent zijn. De zenuwpijn kan erg ongemakkelijk zijn. Deze aandoening verkort meestal niet de verwachte levensduur van een persoon.
Mogelijke complicaties
Problemen die zich kunnen ontwikkelen met deze aandoening zijn onder andere:
- Verminderd vermogen om te lopen
- Permanente afname in gevoel in de benen of voeten
- Permanente zwakte of verlamming in de benen of voeten
- Bijwerkingen van medicijnen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverlener als u symptomen van gemeenschappelijke peroneale zenuwstoornissen heeft.
het voorkomen
Vermijd het oversteken van je benen of langdurige druk op de achterkant of zijkant van de knie. Behandel verwondingen aan het been of de knie meteen.
Als een zweepslag, spalk, verband of andere druk op het onderbeen een strak gevoel of gevoelloosheid veroorzaakt, neem dan contact op met uw leverancier.
Alternatieve namen
Neuropathie - gemeenschappelijke peroneuszenuw; Peroneale zenuwbeschadiging; Peroneale zenuwverlamming; Fibulaire neruopathie
Afbeeldingen
Gemeenschappelijke peroneale zenuwstoornissen
Referenties
Katirji B. Aandoeningen van perifere zenuwen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 107.
King JC. Peroneale neuropathie. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Hoofdkenmerken van fysische geneeskunde en revalidatie: musculoskeletale aandoeningen, pijn en rehabilitatie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 75.
Evaluatie Datum 8/7/2017
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.