Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Afbeeldingen
- Referenties
- Herzieningsdatum 2/8/2017
Dermatomyositis is een spierziekte die gepaard gaat met ontsteking en huiduitslag. Het is een vorm van inflammatoire myopathie.
Oorzaken
De oorzaak van dermatomyositis is onbekend. Experts denken dat het te wijten is aan een virale infectie van de spieren of een probleem met het immuunsysteem van het lichaam. Het kan ook voorkomen bij mensen met kanker in de buik, long of andere delen van het lichaam.
Iedereen kan deze aandoening ontwikkelen. Het komt meestal voor bij kinderen van 5 tot 15 jaar en volwassenen van 40 tot 60 jaar. Het treft vaker vrouwen dan mannen.
Polymyositis is een vergelijkbare aandoening, maar de symptomen omvatten geen huiduitslag.
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Spierzwakte, stijfheid of pijn
- Problemen met slikken
- Paarse kleur aan de bovenste oogleden
- Paars-rode huiduitslag
- Kortademigheid
De spierzwakte kan plotseling optreden of zich langzaam ontwikkelen gedurende weken of maanden. U kunt moeite hebben om uw armen boven uw hoofd te houden, op te staan vanuit een zittende positie en een trap op te gaan.
De uitslag kan verschijnen op je gezicht, knokkels, nek, schouders, bovenborst en rug.
Examens en Tests
De zorgverlener doet een lichamelijk onderzoek. Tests kunnen zijn:
- Bloedonderzoek om niveaus van spierenzymen genaamd creatinefosfokinase en aldolase te controleren
- Bloedonderzoek voor auto-immuunziekten
- ECG
- Elektromyografie (EMG)
- Magnetic resonance imaging (MRI)
- Spierbiopsie
- Huidbiopsie
- Andere screeningstests op kanker
Behandeling
De ziekte wordt behandeld met ontstekingsremmende geneesmiddelen die corticosteroïden worden genoemd. Geneesmiddelen om het immuunsysteem te onderdrukken kunnen worden gebruikt om de corticosteroïden te vervangen. Deze kunnen azathioprine, methotrexaat of mycofenolaat omvatten.
Als de aandoening niet op deze geneesmiddelen reageert, kunnen andere geneesmiddelen, zoals biologische geneesmiddelen, worden geprobeerd. Rituximab lijkt de meest veelbelovende.
Wanneer uw spieren sterker worden, kan uw leverancier u vertellen dat u langzaam moet terugvallen op uw doses. Veel mensen met deze aandoening moeten de rest van hun leven een geneesmiddel nemen dat prednison wordt genoemd.
Als een kanker de aandoening veroorzaakt, kunnen de spierzwakte en huiduitslag beter worden wanneer de tumor wordt verwijderd.
Outlook (Prognose)
Symptomen kunnen bij sommige mensen, zoals kinderen, volledig verdwijnen.
De aandoening kan fataal zijn bij volwassenen vanwege:
- Ernstige spierzwakte
- Ondervoeding
- Longontsteking
- Longfalen
De belangrijkste doodsoorzaken met deze aandoening zijn kanker en longaandoeningen.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Longziekte
- Acuut nierfalen
- Kanker (maligniteit)
- Ontsteking van het hart
- Gewrichtspijn
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u spierzwakte of andere symptomen van deze aandoening heeft.
Afbeeldingen
Dermatomyositis, Gottron papule
Dermatomyositis, de papules van Gottron bij de hand
Dermatomyositis, heliotroop oogleden
Dermatomyositis op de benen
Dermatomyositis, Gottron papule
Paronychia, candidial
Dermatomyositis, heliotroop uitslag op het gezicht
Referenties
Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Ontstekingsziekten van spieren en andere myopathieën. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley en Firestein's Textbook of Rheumatology. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 85.
Nationale organisatie voor zeldzame aandoeningen. Dermatomyositis. Rarediseases.org website. rarediseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/. Toegang tot 7 maart 2017.
Herzieningsdatum 2/8/2017
Bijgewerkt door: Gordon A. Starkebaum, MD, hoogleraar geneeskunde, afdeling reumatologie, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.