Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 20-02-2018
Intussusception is het glijden van een deel van de darm naar de andere.
Dit artikel richt zich op intussusceptie bij kinderen.
Oorzaken
Intussusceptie wordt veroorzaakt doordat een deel van de darm naar binnen wordt getrokken.
De druk die wordt veroorzaakt door samenpersing van de darm veroorzaakt:
- Verminderde doorbloeding
- ergernis
- Zwelling
Intussusceptie kan de doorgang van voedsel door de darm blokkeren. Als de bloedtoevoer wordt onderbroken, kan het darmsegment dat naar binnen wordt getrokken, afsterven. Zwaar bloeden kan ook voorkomen. Als zich een gat ontwikkelt, kunnen infectie, shock en uitdroging zeer snel plaatsvinden.
De oorzaak van intussusceptie is niet bekend. Omstandigheden die tot het probleem kunnen leiden, zijn:
- Virale infectie
- Vergrote lymfeklier in de darm
- Poliep of tumor
De reden voor het probleem is waarschijnlijker bij oudere kinderen.
Intussusceptie kan zowel kinderen als volwassenen treffen. De meeste gevallen komen echter voor bij kinderen van 6 maanden tot 2 jaar. Het beïnvloedt jongens 4 keer zo vaak als meisjes.
symptomen
Het eerste teken van intussusceptie is heel vaak plotseling, luid huilen veroorzaakt door buikpijn. De pijn is koliek en niet continu (intermitterend), maar komt vaak terug. De pijn zal sterker worden en langer duren elke keer dat het terugkeert.
Een baby met ernstige buikpijn kan tijdens het huilen de knieën naar de borst trekken.
Andere symptomen zijn:
- Bloedige, slijmachtige ontlasting, soms een "bessengelei" ontlasting genoemd
- Koorts
- Shock (bleke kleur, lethargie, zweten)
- Ontlasting vermengd met bloed en slijm
- braken
Examens en Tests
Uw arts zal een grondig onderzoek uitvoeren, wat een mis in de buik kan onthullen. Er kunnen ook tekenen zijn van uitdroging of shock.
Tests kunnen zijn:
- Abdominale echografie
- Abdominale röntgenfoto
- Lucht- of contrastklysma
Behandeling
Het kind zal eerst worden gestabiliseerd. Via de neus wordt een buis in de maag gebracht (nasogastrische buis). Een intraveneuze (IV) lijn wordt in de arm geplaatst en vloeistoffen worden gegeven om uitdroging te voorkomen.
In sommige gevallen kan de darmblokkade worden behandeld met een lucht- of contrastklysma. Dit wordt gedaan door een radioloog die bekwaam is met de procedure. Er is een risico op darmscheuren (perforatie) bij deze procedure.
Het kind zal een operatie nodig hebben als deze behandelingen niet werken. Het darmweefsel kan heel vaak worden opgeslagen. Dood weefsel zal worden verwijderd.
Antibiotica kunnen nodig zijn om een infectie te behandelen.
Intraveneuze voeding en vloeistoffen worden voortgezet totdat het kind een normale stoelgang heeft.
Outlook (Prognose)
Het resultaat is goed met vroege behandeling. Er is een risico dat dit probleem terugkeert.
Wanneer er een gat of scheur in de darm optreedt, moet dit meteen worden behandeld. Indien niet behandeld, is intussusceptie bijna altijd dodelijk voor baby's en jonge kinderen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Intussusception is een noodgeval. Bel meteen met uw arts, bel dan 911 of ga direct naar de eerste hulp.
Alternatieve namen
Buikpijn bij kinderen - intussusceptie
Afbeeldingen
colonoscopie
Intussusceptie - röntgenfoto
Spijsverteringsorganen
Referenties
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Ileus, verklevingen, intussusceptie en gesloten lusobstructies. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 333.
Maloney PJ. Maag-darmstoornissen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 171.
Manning AT, Little DC. Intussusceptie bij baby's en kinderen. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Kindergastro-intestinale en leverziekte. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 51.
Controledatum 20-02-2018
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.