Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 9/27/2017
Slokdarm atresie is een aandoening van het spijsverteringsstelsel waarin de slokdarm niet goed ontwikkelt. De slokdarm is de buis die normaal voedsel van de mond naar de maag brengt.
Oorzaken
Esophageal atresia (EA) is een aangeboren afwijking. Dit betekent dat het vóór de geboorte gebeurt. Er zijn verschillende typen. In de meeste gevallen eindigt de bovenste slokdarm en maakt geen verbinding met de lagere slokdarm en maag.
De meeste baby's met EA hebben een ander defect dat tracheo-oesofageale fistels (TEF) wordt genoemd. Dit is een abnormale verbinding tussen de slokdarm en de luchtpijp (luchtpijp).
Bovendien hebben baby's met EA / TEF vaak tracheomalacie. Dit is een zwakte en floppiness van de wanden van de luchtpijp, waardoor de ademhaling hoog of luidruchtig kan klinken.
Sommige baby's met EA / TEF hebben ook andere defecten, meestal hartafwijkingen.
symptomen
Symptomen van EA kunnen zijn:
- Blauwachtige verkleuring van de huid (cyanose) bij pogingen tot voeren
- Hoesten, kokhalzen en stikken bij pogingen tot voeren
- kwijlen
- Slechte voeding
Examens en Tests
Vóór de geboorte kan de echografie van een moeder te veel vruchtwater vertonen. Dit kan een teken zijn van EA of een andere blokkade van het spijsverteringskanaal van de baby.
De aandoening wordt meestal kort na de geboorte gedetecteerd wanneer het kind probeert te voeden en dan hoest, stikt en blauw kleurt. Als EA vermoed wordt, zal de zorgverlener proberen een kleine voedingssonde door de mond of neus van het kind in de maag te brengen. Als de voedingsslang niet helemaal naar de maag kan passeren, wordt de baby waarschijnlijk gediagnosticeerd met EA.
Een röntgenfoto wordt vervolgens gemaakt en toont een van de volgende:
- Een met lucht gevulde buidel in de slokdarm.
- Lucht in de maag en de darm.
- Als er vóór de röntgenfoto een vultrechter is geplaatst, verschijnt deze opgerold in de bovenste slokdarm.
Behandeling
EA is een chirurgische noodsituatie. Een operatie om de slokdarm te herstellen gebeurt zo snel mogelijk na de geboorte, zodat de longen niet worden beschadigd en de baby kan worden gevoed.
Vóór de operatie wordt de baby niet via de mond gevoed en heeft hij intraveneuze (IV) voeding nodig. Er wordt voor gezorgd dat de baby geen afscheidingen in de longen inademt.
Outlook (Prognose)
Een vroege diagnose geeft een betere kans op een goed resultaat.
Mogelijke complicaties
Het kind kan speeksel en andere vloeistoffen in de longen ademen, wat leidt tot longontsteking, verstikking en mogelijk de dood.
Andere complicaties kunnen zijn:
- Voedingsproblemen
- Reflux (het herhaaldelijk opvoeden van voedsel uit de maag) na de operatie
- Vernauwing (vernauwing) van de slokdarm door littekens door operaties
Vroeggeboorte kan de aandoening compliceren. Zoals hierboven opgemerkt, kunnen er ook defecten in andere delen van het lichaam zijn.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Deze aandoening wordt meestal kort na de geboorte vastgesteld.
Bel direct met de leverancier van je baby als de baby herhaaldelijk na het voederen braakt, of als de baby ademhalingsmoeilijkheden ontwikkelt.
Afbeeldingen
Tracheo-oesofageale fistelreparatie - serie
Referenties
Madanick R, Orlando RC. Anatomie, histologie, embryologie en ontwikkelingsanomalieën van de slokdarm. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte: pathofysiologie / diagnose / management. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 42.
Rothenberg SS. Slokdarmatresie en tracheo-oesofageale fistelafwijkingen. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft's kinderchirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 27.
Beoordeling Datum 9/27/2017
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.