Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Review Datum 5/14/2017
Neonatale hypothyreoïdie is een verlaagde productie van schildklierhormoon bij een pasgeborene. In zeer zeldzame gevallen wordt geen schildklierhormoon geproduceerd. De aandoening wordt ook wel congenitale hypothyreoïdie genoemd. Congenitaal betekent aanwezig vanaf de geboorte.
Oorzaken
Hypothyreoïdie bij de pasgeborene kan worden veroorzaakt door:
- Een ontbrekende of slecht ontwikkelde schildklier
- Een hypofyse die de schildklier niet stimuleert
- Schildklierhormonen die slecht zijn gevormd of niet werken
- Geneesmiddelen die de moeder tijdens de zwangerschap heeft ingenomen
- Gebrek aan jodium in het dieet van de moeder tijdens de zwangerschap
- Antistoffen gemaakt door het lichaam van de moeder die de schildklierfunctie van de baby blokkeren
Een schildklier die niet volledig is ontwikkeld, is het meest voorkomende defect. Meisjes worden twee keer zo vaak aangedaan als jongens.
symptomen
De meeste getroffen kinderen hebben weinig of geen symptomen. Dit komt omdat hun schildklierhormoonniveau slechts laag is. Zuigelingen met ernstige hypothyreoïdie hebben vaak een unieke uitstraling, waaronder:
- Saaie blik
- Opgezwollen gezicht
- Dikke tong die uitsteekt
Dit uiterlijk ontwikkelt zich vaak naarmate de ziekte verergert.
Het kind kan ook:
- Slechte voeding, stikkende afleveringen
- Constipatie
- Droog, broos haar
- Schor cry
- Geelzucht (de huid en het wit van de ogen zien er geel uit)
- Gebrek aan spierspanning (slappe baby)
- Lage haarlijn
- Korte hoogte
- slaperigheid
- traagheid
Examens en Tests
Een lichamelijk onderzoek van de baby kan aantonen:
- Verminderde spierspanning
- Langzame groei
- Hees klinkende kreet of stem
- Korte armen en benen
- Zeer grote zachte plekken op de schedel (fontanellen)
- Brede handen met korte vingers
- Op grote schaal gescheiden schedelbeenderen
Bloedonderzoek wordt gedaan om de schildklierfunctie te controleren. Andere tests kunnen zijn:
- Schildklier echografie
- Röntgenfoto van de lange botten
Behandeling
Vroegtijdige diagnose is erg belangrijk. De meeste van de effecten van hypothyreoïdie zijn gemakkelijk om te keren. Om deze reden eisen de meeste Amerikaanse staten dat alle pasgeborenen worden gescreend op hypothyreoïdie.
Thyroxine wordt meestal gegeven om hypothyreoïdie te behandelen. Zodra het kind dit geneesmiddel begint in te nemen, worden regelmatig bloedtesten uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de niveaus van het schildklierhormoon binnen een normaal bereik blijven.
Outlook (Prognose)
Vroegtijdig gediagnosticeerd worden, leidt meestal tot een goed resultaat. Pasgeborenen die in de eerste maand ongeveer zijn gediagnosticeerd en behandeld, hebben gewoonlijk normale intelligentie.
Onbehandelde, lichte hypothyreoïdie kan leiden tot ernstige verstandelijke beperkingen en groeiproblemen. Het zenuwstelsel ondergaat een belangrijke ontwikkeling gedurende de eerste paar maanden na de geboorte. Een tekort aan schildklierhormonen kan schade veroorzaken die niet ongedaan kan worden gemaakt.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar als:
- Je voelt dat je baby tekenen of symptomen vertoont van hypothyreoïdie
- U bent zwanger en bent blootgesteld aan thyreostatica of -procedures
het voorkomen
Als een zwangere vrouw radioactief jodium gebruikt voor schildklierkanker, kan de schildklier worden vernietigd in de zich ontwikkelende foetus. Baby's van wie de moeders dergelijke geneesmiddelen hebben gebruikt, moeten na de geboorte zorgvuldig worden gecontroleerd op tekenen van hypothyreoïdie. Zwangere vrouwen mogen ook geen jodium-aangevuld zout vermijden.
De meeste staten vereisen een routine screeningstest om alle pasgeborenen op hypothyreoïdie te controleren. Als uw land niet over deze vereiste beschikt, vraagt u uw provider of uw baby moet worden gescreend.
Alternatieve namen
cretinisme; Congenitale hypothyreoïdie
Referenties
LeFranchi SH, Huang SA. Hypothyreoïdie. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Aandoening van de schildklier bij de pasgeborene en de baby. In: Sperling MA, ed. Pediatrische endocrinologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 7.
Review Datum 5/14/2017
Bijgewerkt door: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.