Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 1/19/2018
Schildklierkanker is een vorm van kanker die in de schildklier begint. De schildklier bevindt zich aan de voorkant van uw lagere nek.
Oorzaken
Schildklierkanker kan optreden bij mensen van elke leeftijd.
Straling verhoogt het risico op het ontwikkelen van schildklierkanker. Blootstelling kan optreden van:
- Stralingstherapie in de nek (vooral in de kindertijd)
- Stralingsblootstelling door kerncentralerampen
Andere risicofactoren zijn een familiegeschiedenis van schildklierkanker en chronische struma (vergrote schildklier).
Er zijn verschillende soorten schildklierkanker:
- Anaplastisch carcinoom (ook wel reuzen- en spilcelkanker genoemd) is de gevaarlijkste vorm van schildklierkanker. Het is zeldzaam en verspreidt zich snel.
- Folliculaire tumor heeft meer kans om terug te komen en zich te verspreiden.
- Medullair carcinoom is een kanker van niet-schildkliercellen die normaal aanwezig zijn in de schildklier. Deze vorm van schildklierkanker komt meestal voor in families.
- Papillair carcinoom is het meest voorkomende type en het treft meestal vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het verspreidt zich langzaam en is het minst gevaarlijke type schildklierkanker.
symptomen
De symptomen variëren afhankelijk van het type schildklierkanker, maar kunnen zijn:
- Hoesten
- Moeite met slikken
- Uitbreiding van de schildklier
- Heesheid of veranderende stem
- Nekzwelling
- Schildklierknobbeltje (knobbeltje)
Examens en Tests
Uw zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. Dit kan een knobbel in de schildklier of gezwollen lymfeklieren in de nek aan het licht brengen.
De volgende tests kunnen worden gedaan:
- Calcitonine-bloedtest om te controleren op medullaire schildklierkanker
- Laryngoscopie (kijken in de keel met behulp van een spiegel of flexibele buis genaamd een laryngoscoop geplaatst door de mond)
- Schildklierbiopsie
- Schildklierscan
- TSH, gratis T4 (bloedonderzoek voor schildklierfunctie)
- Echografie van de schildklier
- CT-scan van de nek (om de omvang van de kankerachtige massa te bepalen)
- PET-scan
Behandeling
De behandeling hangt af van het type schildklierkanker. Behandeling van de meeste soorten schildklierkanker is effectief als de diagnose vroeg wordt gesteld.
Chirurgie wordt meestal gedaan. De gehele schildklier wordt meestal verwijderd. Als uw leverancier vermoedt dat de kanker zich heeft verspreid naar lymfeklieren in de nek, worden deze ook verwijderd.
Bestralingstherapie kan met of zonder operatie worden uitgevoerd. Het kan worden uitgevoerd door:
- Straling van externe stralen (röntgenstraling) op de schildklier
- Radioactief jodium via de mond innemen
Na de behandeling van schildklierkanker moet u de rest van uw leven schildklierhormoonpillen innemen. De dosering is meestal iets hoger dan wat uw lichaam nodig heeft. Dit helpt voorkomen dat de kanker terugkomt. De pillen vervangen ook het schildklierhormoon dat uw lichaam nodig heeft om normaal te functioneren.
Als de kanker niet reageert op een operatie of bestraling en zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, kan chemotherapie of gerichte therapie worden gebruikt. Deze zijn alleen effectief voor een klein aantal mensen.
Steungroepen
Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteunende groep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen om je niet alleen te voelen.
Mogelijke complicaties
Complicaties van schildklierkanker kunnen zijn:
- Schade aan de stemdoos en heesheid na een operatie aan de schildklier
- Laag calciumniveau door per ongeluk verwijderen van de bijschildklieren tijdens de operatie
- Verspreiding van de kanker naar de longen, botten of andere delen van het lichaam
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u een knobbel in uw nek opmerkt.
het voorkomen
Er is geen bekende preventie. Bewustwording van risico's (zoals eerdere bestraling van de nek) kan eerdere diagnose en behandeling mogelijk maken.
Soms zullen mensen met familiegeschiedenissen en genetische mutaties gerelateerd aan schildklierkanker hun schildklier laten verwijderen om kanker te voorkomen.
Alternatieve namen
Tumor - schildklier; Kanker - schildklier; Knol - schildklierkanker; Papillaire schildkliercarcinoom; Medullair schildkliercarcinoom; Anaplastisch schildkliercarcinoom; Folliculaire schildklierkanker
Instructies voor de patiënt
- Verlies van schildklier - afscheiding
Afbeeldingen
Endocriene klieren
Schildklierkanker - CT-scan
Schildklierkanker - CT-scan
Incisie voor schildklierchirurgie
Schildklier
Referenties
Kim M, Ladenson PW. Schildklier. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 226.
Website van het National Cancer Institute. Behandeling van schildklierkanker (volwassene) (PDQ) - voorlopige versie voor de gezondheid. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Bijgewerkt op 1 februari 2018. Toegang tot 22 maart 2018.
Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Schildklier. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 36.
Thompson LDR. Kwaadaardige tumoren van de schildklier. In: Thompson LDR, bisschop JA, eds. Hoofd- en nekpathologie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 25.
Controledatum 1/19/2018
Bijgewerkt door: Richard LoCicero, MD, particuliere praktijk gespecialiseerd in hematologie en medische oncologie, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.