Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 8/15/2018
Metatarsus adductus is een voetafwijking. De botten in de voorste helft van de voet buigen of keren naar de zijkant van de grote teen.
Oorzaken
Metatarsus adductus wordt vermoed veroorzaakt door de positie van het kind in de baarmoeder. Risico's kunnen zijn:
- De onderkant van de baby was in de baarmoeder naar beneden gericht (stuitligging).
- De moeder had een aandoening genaamd oligohydramnios, waarin ze niet voldoende vruchtwater produceerde.
Er kan ook een familiegeschiedenis van de aandoening zijn.
Metatarsus adductus is een vrij algemeen probleem. Het is een van de redenen waarom mensen zich 'in-toeing' ontwikkelen.
Pasgeborenen met metadarsus adductus kunnen ook een probleem hebben dat ontwikkelingsdysplasie van de heup (DDH) wordt genoemd. Hierdoor kan het dijbot uit de heupkom glippen.
symptomen
De voorkant van de voet is gebogen of gebogen in de richting van het midden van de voet. De achterkant van de voet en de enkels zijn normaal. Ongeveer de helft van de kinderen met metatarsus adductus heeft deze veranderingen in beide voeten.
(Clubvoet is een ander probleem: de voet wordt naar beneden gericht en de enkel wordt ingeleverd.)
Examens en Tests
Metatarsus adductus kan worden gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek.
Een zorgvuldig onderzoek van de heup moet ook worden gedaan om andere oorzaken van het probleem uit te sluiten.
Behandeling
Behandeling is zelden nodig voor metatarsus-adductus. Bij de meeste kinderen corrigeert het probleem zichzelf doordat ze hun voeten normaal gebruiken.
In gevallen waarin behandeling wordt overwogen, hangt de bepaling af van hoe hard de voet is wanneer de zorgverlener probeert deze recht te maken. Als de voet erg flexibel is en gemakkelijk recht te maken of in de andere richting te bewegen, hoeft er mogelijk geen behandeling te worden uitgevoerd. Het kind zal regelmatig worden gecontroleerd.
In-toeing bemoeit zich er niet mee dat het kind later in het leven atleet wordt. In feite hebben veel sprinters en atleten zich aangetrokken voelen.
Als het probleem niet verbetert of de voet van uw kind niet flexibel genoeg is, zullen andere behandelingen worden geprobeerd:
- Rekoefeningen kunnen nodig zijn. Deze worden gedaan als de voet gemakkelijk in een normale positie kan worden geplaatst. De familie leert hoe ze deze oefeningen thuis moet doen.
- Uw kind moet mogelijk het grootste deel van de dag een spalk of speciale schoenen dragen, de zogenaamde omgekeerde laatste schoenen. Deze schoenen houden de voet in de juiste positie.
In zeldzame gevallen zal uw kind een cast op de voet en het been moeten hebben. Casts werken het beste als ze worden aangetrokken voordat uw kind 8 maanden oud is. De afgietsels zullen waarschijnlijk elke 1 tot 2 weken worden vervangen.
Een operatie is zelden nodig. Meestal zal uw provider de operatie uitstellen tot uw kind tussen de 4 en 6 jaar oud is.
Een pediatrische orthopedisch chirurg moet worden betrokken bij de behandeling van ernstigere misvormingen.
Outlook (Prognose)
Het resultaat is bijna altijd uitstekend. Bijna alle kinderen hebben een voet die werkt.
Mogelijke complicaties
Een klein aantal kinderen met metatarsus adductus kan ontwikkelingsdislocatie van de heup hebben.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u zich zorgen maakt over het uiterlijk of de flexibiliteit van de voeten van uw baby.
Alternatieve namen
Metatarsus varus; Voorvoet varus; In-toeing
Afbeeldingen
Metatarsus adductus
Referenties
Deeney VF, Arnold J. Orthopaedics. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis 'atlas van pediatrische fysieke diagnose. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 22.
Kelly DM. Aangeboren anomalieën van de onderste extremiteit. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 29.
Winell JJ, Davidson RS. De voet en tenen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 674.
Review Datum 8/15/2018
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.