Gehoorverlies

Inhoud

• overwegingen
• Oorzaken
• Thuiszorg
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Beoordeling Datum 5/17/2018

Gehoorverlies is gedeeltelijk of totaal niet in staat om geluid in één of beide oren te horen.

overwegingen

Symptomen van gehoorverlies kunnen zijn:

• Bepaalde geluiden lijken te luid in één oor
• Moeilijkheden om gesprekken te volgen wanneer twee of meer mensen praten
• Moeilijkheden met horen in lawaaierige gebieden
• Problemen bij het horen van hoge tonen (zoals "s" of "th") van elkaar
• Minder moeite om mannenstemmen te horen dan vrouwenstemmen
• Hoorzitting stemmen zoals mompelde of onduidelijke

Andere symptomen zijn:

• Het gevoel niet in balans te zijn of duizelig te zijn (gebruikelijker bij ziekte van Ménière en akoestisch neuroma)
• Gevoel van druk in het oor (in de vloeistof achter het trommelvlies)
• Rinkelend of zoemend geluid in de oren (tinnitus)

Oorzaken

Conductief gehoorverlies (CHL) treedt op vanwege een mechanisch probleem in het buiten- of middenoor. Dit kan zijn omdat:

• De 3 kleine botjes van het oor (gehoorbeentjes) geleiden het geluid niet goed.
• Het trommelvlies trilt niet als reactie op geluid.

Oorzaken van geleidend gehoorverlies kunnen vaak worden behandeld. Ze bevatten:

• Ophoping van was in de gehoorgang
• Schade aan de zeer kleine botten (gehoorbeentjes) die zich direct achter het trommelvlies bevinden
• Er blijft vocht achter in het oor na een oorontsteking
• Vreemd voorwerp dat vastzit in de gehoorgang
• Gat in het trommelvlies
• Litteken op het trommelvlies door herhaalde infecties

Sensorineuraal gehoorverlies (SNHL) treedt op wanneer de kleine haarcellen (zenuwuiteinden) die geluid in het oor detecteren, gewond zijn, ziek zijn, niet correct werken of zijn gestorven. Dit type gehoorverlies kan vaak niet ongedaan worden gemaakt.

Perceptief gehoorverlies wordt vaak veroorzaakt door:

• Akoestisch neuroma
• Leeftijdsgebonden gehoorverlies
• Infecties bij kinderen, zoals meningitis, bof, roodvonk en mazelen
• De ziekte van Ménière
• Regelmatige blootstelling aan harde geluiden (zoals van werk of recreatie)
• Gebruik van bepaalde medicijnen

Gehoorverlies kan aanwezig zijn bij de geboorte (aangeboren) en kan te wijten zijn aan:

• Geboorteafwijkingen die veranderingen in de oorstructuren veroorzaken
• Genetische aandoeningen (meer dan 400 zijn bekend)
• Infecties die de moeder in de baarmoeder overgaat naar haar baby (zoals toxoplasmose, rubella of herpes)

Het oor kan ook gewond raken door:

• Drukverschillen tussen de binnenkant en de buitenkant van het trommelvlies, vaak van het duiken
• Schedelfracturen (kunnen de structuren of zenuwen van het oor beschadigen)
• Trauma door explosies, vuurwerk, geweerschoten, rockconcerten en oortelefoons

Thuiszorg

U kunt wasophopingen vaak (voorzichtig) uit het oor spoelen met oorspuiten (verkrijgbaar in drogisterijen) en warm water. Wasverzachters (zoals Cerumenex) kunnen nodig zijn als de was hard is en vastzit in het oor.

Wees voorzichtig bij het verwijderen van vreemde voorwerpen uit het oor. Tenzij het gemakkelijk te bereiken is, laat uw zorgverlener het object verwijderen. Gebruik geen scherpe instrumenten om vreemde voorwerpen te verwijderen.

Raadpleeg uw provider voor andere gehoorverlies.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider als:

• Gehoorproblemen verstoren je levensstijl.
• Gehoorproblemen gaan niet weg of worden erger.
• Het gehoor is erger in het ene oor dan in het andere.
• U hebt plotseling ernstig gehoorverlies of oorsuizen (tinnitus).
• U hebt andere symptomen, zoals oorpijn, en gehoorproblemen.
• Je hebt overal nieuwe hoofdpijn, zwakte of gevoelloosheid op je lichaam.

Wat te verwachten bij uw kantoorbezoek

De zorgverlener neemt uw medische geschiedenis en doet een lichamelijk onderzoek.

Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:

• Audiometrische tests (gehoortests die worden gebruikt om het type en de hoeveelheid gehoorverlies te controleren)
  
• CT- of MRI-scan van het hoofd (als een tumor of breuk wordt vermoed)
• tympanometrie

De volgende operaties kunnen bepaalde soorten gehoorverlies helpen:

• Nikkel reparatie
• Het plaatsen van buizen in de trommelvliezen om vloeistof te verwijderen
• Herstel van de kleine botten in het middenoor (ossiculoplastie)

Het volgende kan helpen bij langdurig gehoorverlies:

• Hoorhulpmiddelen
• Veiligheids- en waarschuwingssystemen voor thuis
• Gehoorapparaten
• Cochleair implantaat
• Leertechnieken om je te helpen communiceren
• Gebarentaal (voor mensen met ernstig gehoorverlies)

Cochleaire implantaten worden alleen gebruikt bij mensen die te veel gehoor hebben verloren om te profiteren van een gehoorapparaat.

Alternatieve namen

Verminderd gehoor; Doofheid; Verlies van gehoor; Conductief gehoorverlies; Sensorineuraal gehoorverlies; presbycusis

Afbeeldingen

• 

  
  Oor anatomie

Referenties

Arts HA. Perceptief gehoorverlies bij volwassenen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 150.

Baloh RW, Jen JC. Horen en evenwicht. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 428.

Bauer CA, Jenkins HA. Otologische symptomen en syndromen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 156.

Eggermont JJ. Soorten gehoorverlies. In: Eggermont JJ, ed. Gehoorverlies. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: hoofdstuk 5.

Lonsbury-Martin BL, Martin GK. Lawaai-geïnduceerd gehoorverlies. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 152.

Nationale website van Stichting Doven. Nuttige middelen. www.nfd.org.nz/hearing-matters. Betreden op 23 oktober 2018.

Shibata SB, Shearer AE, Smith RJH. Genetisch sensorineuraal gehoorverlies. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 148.

Beoordeling Datum 5/17/2018

Bijgewerkt door: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie. Redactioneel update 23/10/2018.