Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Herzieningsdatum 13-02-2017
De bilirubine-bloedtest meet het niveau van bilirubine in het bloed. Bilirubine is een geelachtig pigment dat wordt aangetroffen in gal, een vloeistof die door de lever wordt aangemaakt.
Bilirubine kan ook worden gemeten met een urinetest.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Er is een bloedmonster nodig.
Hoe je je op de test voorbereidt
U mag niet eten of drinken gedurende ten minste 4 uur vóór de test. Uw zorgverlener kan u instrueren om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die de test beïnvloeden.
Veel geneesmiddelen kunnen het bilirubinespiegel in uw bloed veranderen. Zorg ervoor dat uw leverancier weet welke medicijnen u gebruikt.
Hoe de test zal voelen
Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen slechts een prik of stekend. Daarna kan er een kloppende of lichte kneuzing zijn. Dit gaat snel weg.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Een kleine hoeveelheid oudere rode bloedcellen wordt elke dag vervangen door nieuwe bloedcellen. Bilirubine blijft achter nadat deze oudere bloedcellen zijn verwijderd. De lever helpt bilirubine af te breken, zodat het in de ontlasting uit het lichaam kan worden verwijderd.
Een hoog niveau van bilirubine in het bloed kan tot geelzucht leiden. Geelzucht is een gele kleur in de huid, slijmvliezen of ogen.
Geelzucht is de meest voorkomende reden om het bilirubinegehalte te controleren. De test zal waarschijnlijk worden besteld wanneer:
- De zorgverlener maakt zich zorgen over de geelzucht van een pasgeborene (de meeste pasgeborenen hebben geelzucht)
- Geelzucht ontwikkelt zich bij oudere zuigelingen, kinderen en volwassenen
Een bilirubinetest wordt ook besteld als de leverancier vermoedt dat een persoon lever- of galblaasproblemen heeft.
Normale resultaten
Het is normaal om wat bilirubine in het bloed te hebben. Een normaal niveau is:
- Direct (ook wel geconjugeerd) bilirubine: minder dan 0,3 mg / dL (minder dan 5,1 μmol / L)
- Totaal bilirubine: 0,1 tot 1,2 mg / dL (1,71 tot 20,5 μmol / L)
Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen of testen verschillende monsters. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.
Wat abnormale resultaten betekenen
Bij pasgeborenen is het bilirubinespiegel hoger gedurende de eerste paar dagen van het leven. De provider van uw kind moet rekening houden met het volgende bij het bepalen of het bilirubinespiegelniveau van uw baby te hoog is:
- Hoe snel het niveau is gestegen
- Of de baby al vroeg is geboren
- De leeftijd van de baby
Geelzucht kan ook voorkomen wanneer meer rode bloedcellen dan normaal worden afgebroken. Dit kan worden veroorzaakt door:
- Een bloedaandoening die erythroblastosis fetalis wordt genoemd
- Een rode bloedcelaandoening die hemolytische anemie wordt genoemd
- Transfusiereactie waarbij rode bloedcellen die zijn toegediend in een transfusie worden vernietigd door het immuunsysteem van de persoon
De volgende leverproblemen kunnen ook geelzucht of een hoog bilirubinespiegel veroorzaken:
- Littekenvorming van de lever (cirrose)
- Gezwollen en ontstoken lever (hepatitis)
- Andere leverziekte
- Stoornis waarbij bilirubine niet normaal door de lever wordt verwerkt (ziekte van Gilbert)
De volgende problemen met galblaas of galwegen kunnen hogere bilirubinespiegels veroorzaken:
- Abnormale vernauwing van de galwegen (galstrictuur)
- Kanker van de pancreas of galblaas
- galstenen
Risico's
De aders variëren in grootte van persoon tot persoon en van de ene kant van het lichaam tot de andere. Het verkrijgen van een bloedmonster van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.
Risico's in verband met het hebben van bloed getrokken zijn gering, maar kunnen zijn:
- Bloeden vanaf waar de naald was ingebracht
- Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
- Hematoom (bloed dat onder de huid wordt verzameld)
- Infectie (een klein risico wanneer de huid wordt gebroken)
Alternatieve namen
Totaal bilirubine - bloed; Ongeconjugeerd bilirubine - bloed; Indirect bilirubine - bloed; Geconjugeerd bilirubine - bloed; Direct bilirubine - bloed
Instructies voor de patiënt
- Pasgeboren geelzucht - ontslag
Afbeeldingen
Bloed Test
Referenties
Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubine (totaal, direct [geconjugeerd] en indirect [ongeconjugeerd]) - serum. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 196-198.
Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Evaluatie van de leverfunctie. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en beheer volgens laboratoriummethoden. 23e ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 21.
Pratt DS. Leverchemie en functietests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte: pathofysiologie / diagnose / management. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 73.
Herzieningsdatum 13-02-2017
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.