Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 15/05/2018
Mediastinoscopie met biopsie is een procedure waarbij een verlicht instrument (mediastinoscoop) wordt ingebracht in de ruimte in de borst tussen de longen (mediastinum). Weefsel wordt genomen (biopsie) van een ongewone groei of lymfeklieren.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Deze procedure gebeurt in het ziekenhuis. U krijgt algemene anesthesie zodat u slaapt en geen pijn voelt. Een buisje (endotracheale tube) wordt in je neus of mond geplaatst om je te helpen ademen.
Een kleine chirurgische snede wordt net boven het borstbeen gemaakt. Een apparaat genaamd een mediastinoscoop wordt ingebracht door deze snede en voorzichtig overgebracht in het midden van de borst.
Weefselmonsters worden genomen van de lymfeklieren rond de luchtwegen. De scoop wordt vervolgens verwijderd en de chirurgische snede wordt met hechtingen gesloten.
Vaak wordt aan het einde van de procedure een thoraxfoto gemaakt.
De procedure duurt ongeveer 60 tot 90 minuten.
Hoe je je op de test voorbereidt
U moet een informed consent-formulier ondertekenen. U kunt vóór de test 8 uur lang geen voedsel of vocht hebben.
Hoe de test zal voelen
Je slaapt tijdens de procedure. Er zal enige tederheid op de plaats van de procedure achteraf zijn. Je hebt misschien een zere keel.
De meeste mensen kunnen de volgende ochtend het ziekenhuis verlaten.
In de meeste gevallen is het resultaat van de biopsie klaar in 5 tot 7 dagen.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Deze procedure wordt gevolgd om biopsie lymfeklieren of andere abnormale gezwellen in het voorste deel van het mediastinum te bekijken, en vervolgens in de buurt van uw borstwand.
- De meest voorkomende reden is om te zien of longkanker (of een andere kanker) zich heeft verspreid naar deze lymfeklieren. Dit wordt staging genoemd.
- Deze procedure wordt ook uitgevoerd voor bepaalde infecties (tuberculose, sarcoïdose) en auto-immuunziekten.
Normale resultaten
Biopsies van lymfeklierweefsels zijn normaal en vertonen geen tekenen van kanker of infectie.
Wat abnormale resultaten betekenen
Abnormale bevindingen kunnen wijzen op:
- Hodgkin-ziekte
- Longkanker
- Lymfoom of andere tumoren
- sarcoïdose
- De verspreiding van de ziekte van het ene lichaamsdeel naar het andere
- Tuberculose
Risico's
Er bestaat een risico op doorprikken van de slokdarm, luchtpijp of bloedvaten. In sommige gevallen kan dit leiden tot bloedingen die levensbedreigend kunnen zijn. Om de blessure op te lossen, moest het borstbeen worden gespleten en de borst geopend.
Afbeeldingen
Mediastinum
Referenties
Cheng G-S, Varghese TK. Mediastinale tumoren en cysten. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 83.
Putnam JB Jr. Long, borstwand, pleura en mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 57.
Beoordeling Datum 15/05/2018
Bijgewerkt door: Mary C. Mancini, MD, PhD, directeur, cardiothoracale chirurgie, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.