Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- overwegingen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 22-02-2018
Coronaire angiografie is een procedure waarbij een speciale kleurstof (contrastmateriaal) en röntgenfoto's worden gebruikt om te zien hoe bloed door de slagaders in uw hart stroomt.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Coronaire angiografie wordt vaak gedaan samen met hartkatheterisatie. Dit is een procedure die de druk in de hartkamers meet.
Voordat de test begint, krijgt u een licht kalmerend middel om u te helpen ontspannen.
Een deel van uw lichaam (arm of lies) wordt gereinigd en verdoofd met een lokaal verdovend middel (verdoving). De cardioloog passeert een dunne holle buis, een katheter genaamd, door een slagader en verplaatst deze voorzichtig naar het hart. Röntgenfoto's helpen de arts de katheter te positioneren.
Zodra de katheter op zijn plaats zit, wordt er kleurstof (contrastmateriaal) in de katheter geïnjecteerd. Er worden röntgenfoto's gemaakt om te zien hoe de kleurstof door de slagader beweegt. De kleurstof helpt eventuele blokkades in de bloedstroom te markeren.
De procedure duurt meestal 30 tot 60 minuten.
Hoe je je op de test voorbereidt
U mag gedurende 8 uur niets eten of drinken voordat de test begint. Mogelijk moet u de avond voor de test in het ziekenhuis blijven. Anders zal u op de ochtend van de test inchecken in het ziekenhuis.
Je draagt een ziekenhuisjas. U moet vóór de test een toestemmingsformulier ondertekenen. Uw zorgverlener zal de procedure en de risico's ervan uitleggen.
Vertel uw provider als u:
- Zijn allergisch voor medicijnen of hebben in het verleden een slechte reactie op contrastmateriaal gehad
- Gebruik Viagra
- Misschien zwanger
Hoe de test zal voelen
In de meeste gevallen bent u tijdens de test wakker. U kunt enige druk voelen op de plaats waar de katheter wordt geplaatst.
U kunt een blozend of warm gevoel voelen nadat de kleurstof is geïnjecteerd.
Na de test wordt de katheter verwijderd. Mogelijk voelt u een stevige druk op de inbrengplaats om bloeding te voorkomen. Als de katheter in uw lies wordt geplaatst, wordt u gevraagd om enkele uren tot enkele uren na de test vlak op uw rug te liggen om bloedingen te voorkomen. Dit kan een beetje rugklachten veroorzaken.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Coronaire angiografie kan worden gedaan als:
- Je hebt voor de eerste keer angina pectoris.
- Je angina wordt steeds erger, verdwijnt niet, komt vaker voor, of gebeurt in rust (onstabiele angina genoemd).
- U hebt aortastenose of een ander klepprobleem.
- U hebt atypische pijn op de borst, wanneer andere tests normaal zijn.
- U hebt een abnormale hartstresstest gehad.
- Je gaat geopereerd worden aan je hart en je loopt een hoog risico op coronaire hartziekte.
- Je hebt hartfalen.
- Er is bij u een hartaanval vastgesteld.
Normale resultaten
Er is een normale toevoer van bloed naar het hart en geen blokkades.
Wat abnormale resultaten betekenen
Een abnormaal resultaat kan betekenen dat u een geblokkeerde slagader heeft. De test kan laten zien hoeveel coronaire bloedvaten zijn geblokkeerd, waar ze zijn geblokkeerd en de ernst van de blokkades.
Risico's
Hartkatheterisatie draagt een licht verhoogd risico in vergelijking met andere harttesten. De test is echter zeer veilig wanneer deze wordt uitgevoerd door een ervaren team.
Over het algemeen loopt het risico op ernstige complicaties uiteen van 1 op 1.000 tot 1 op 500. Tot de risico's van de procedure behoren:
- Harttamponade
- Onregelmatige hartslagen
- Letsel aan een hartslagader
- Lage bloeddruk
- Allergische reactie op contrastkleurstof of een medicijn toegediend tijdens het onderzoek
- Beroerte
- Hartaanval
Overwegingen bij elk type katheterisatie zijn de volgende:
- Over het algemeen bestaat er een risico op bloeding, infectie en pijn op de IV- of kathetersite.
- Er is altijd een klein risico dat de katheters voor zacht plastic de bloedvaten of omringende structuren kunnen beschadigen.
- Er kunnen zich bloedstolsels vormen op de katheters en later bloedvaten elders in het lichaam blokkeren.
- De contrastkleurstof kan de nieren beschadigen (vooral bij mensen met diabetes of eerdere nierproblemen).
overwegingen
Als er een blokkade wordt gevonden, kan uw leverancier een percutane coronaire interventie (PCI) uitvoeren om de blokkade te openen. Dit kan tijdens dezelfde procedure worden gedaan, maar kan om verschillende redenen worden vertraagd.
Alternatieve namen
Cardiale angiografie; Angiografie - hart; Angiogram - coronair; Coronaire hartziekte - angiografie; CAD - angiografie; Angina - angiografie; Hartziekte - angiografie
Afbeeldingen
Coronaire angiografie
Referenties
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS gerichte update van de richtlijn voor de diagnose en het management van patiënten met stabiele ischemische hartaandoeningen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en de American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Catheterisatie en angiografie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 57.
Mehran R, Dangas GD. Coronaire arteriografie en intravasculaire beeldvorming. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 20.
Controledatum 22-02-2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.