Inhoud
- Kandidaten voor gezichtstransplantatie
- Screening voor gezichtstransplantatie
- Donoren van gezichtstransplantatie
- Gezichtstransplantatiechirurgie
- Risico's voor gezichtstransplantatie
- Revalidatie na een gezichtstransplantatie
Kandidaten voor gezichtstransplantatie
Kandidaten voor gezichtstransplantatie moeten:
Wees 18 - 60 jaar oud
Gezichtstrauma of misvorming hebben meegemaakt
Geen voorgeschiedenis van hiv of hepatitis C hebben
In staat zijn om immunosuppressiva te nemen
Ten minste vijf jaar geen voorgeschiedenis van kanker hebben
Wees bereid een jaar lang van zwangerschap af te zien
Raadpleeg uw transplantatiechirurg voor meer informatie over geschiktheid.
Screening voor gezichtstransplantatie
Kandidaten voor gezichtstransplantatie ondergaan een rigoureuze fysieke en psychologische screening. Uw gezichtstransplantatieteam zal de gezondheid van uw spieren en zenuwen bepalen om ervoor te zorgen dat ze zenuwregeneratie kunnen ondersteunen. Hergroei van de zenuwen na transplantatie is essentieel voor een goede motoriek.
Kandidaten en hun families kunnen ook worden geïnterviewd om te beoordelen of ze in staat zullen zijn te voldoen aan de vereisten voor herstel, waaronder het nemen van medicijnen tegen afstoting en het volgen van fysiotherapie. Ze zullen ook worden beoordeeld op hun vermogen om eventuele tegenslagen op korte termijn te overwinnen.
Donoren van gezichtstransplantatie
Gezichtsdonatie is niet opgenomen in het veelgebruikte register voor orgaandonatie van rijbewijzen. Gezichtsdonatie omvat een speciaal en gevoelig toestemmingsproces met donorfamilies. Naast het matchen van de bloedgroep en immunologische parameters, zoals bij transplantatie van solide organen, houdt gezichtsdonatie een zorgvuldige nadruk in op het matchen van huidskleur, huidskleur, geslacht, etniciteit, ras en de grootte van het gezicht en hoofd. Als u eenmaal bent goedgekeurd voor een gezichtstransplantatie, moet u mogelijk een paar weken tot vele maanden wachten op een donormatch.
Gezichtstransplantatiechirurgie
Patiënten die wachten op een gezichtsdonatie, kunnen op elk moment voor een operatie naar het ziekenhuis worden geroepen. Wanneer de patiënt in het ziekenhuis aankomt, worden ze geëvalueerd om ervoor te zorgen dat ze gezond genoeg zijn om een operatie te ondergaan.Een echografieapparaat kan worden gebruikt om aderen te markeren die op uw gezicht moeten worden aangesloten. Op dat moment krijgt u mogelijk medicijnen om hen te helpen immunosuppressie te verdragen.
Zodra het gezicht van de donor beschikbaar is, beginnen twee teams van chirurgen tegelijkertijd te opereren. Het ene team bereidt uw gezicht voor om de transplantatie te accepteren, terwijl het andere de donor voorbereidt op transplantatie. Als u en de donor eenmaal operatief zijn voorbereid, verbinden de chirurgen de botten met plaatjes en schroeven. Chirurgen zullen een chirurgische microscoop gebruiken om de slagaders, zenuwen en aders te verbinden. Zodra er bloed door het getransplanteerde gezicht stroomt, worden alle resterende spieren en zenuwen verbonden en worden de huid en zachte weefsels gesloten. Een gezichtstransplantatie duurt doorgaans 16 uur of langer, afhankelijk van hoeveel en welke delen van het gezicht moeten worden hersteld.
Na de operatie wordt u ongeveer een week op een chirurgische intensive care (SICU) geplaatst. Zodra het chirurgische team zich op zijn gemak voelt als u uit de SICU wordt verplaatst, gaat u naar een transplantatieafdeling, waar u zorg krijgt die speciaal is ontworpen voor alle soorten transplantatiepatiënten.
U kunt verwachten dat u ongeveer drie tot vier weken in het ziekenhuis ligt. De hoeveelheid tijd die u in het ziekenhuis doorbrengt, is afhankelijk van verschillende dingen, waaronder de hoeveelheid ondersteuning en hulp die u thuis heeft, de afstand van uw huis tot het ziekenhuis voor nazorg en eventuele vertragingen bij het herstel.
Risico's voor gezichtstransplantatie
Zoals bij elke orgaantransplantatie, is het grootste risico dat uw lichaam uw nieuwe ledemaat als een vreemd voorwerp beschouwt en dat uw immuunsysteem ertegen zal vechten. Bij gezichtstransplantaties kan afwijzing verschijnen als uitslag die vlekkerig, vlekkerig of vlekkerig kan zijn. Het kan overal op het gezicht verschijnen en is meestal pijnloos.
Aangezien afstoting bijna altijd als eerste in de huid optreedt, worden patiënten en hun verzorgers aangemoedigd om zorgvuldig op de tekenen te letten en zich bij de arts te melden voor een tijdige biopsie en behandeling. In tegenstelling tot interne orgaantransplantaties, is het gemakkelijk om tekenen van afstoting in het gezicht te detecteren en te volgen. Dit maakt vroegtijdig medisch ingrijpen mogelijk. Zolang de patiënt echter het voorgeschreven immunosuppressieve regime volgt, is er geen bewijs dat de transplantatie zal mislukken.
Revalidatie na een gezichtstransplantatie
Patiënten met gezichtstransplantatie moeten worden voorbereid op een uitgebreide revalidatie, die vier tot zes maanden kan duren. Sommige onderdelen van revalidatie kunnen levenslang nodig zijn. Het doel van revalidatie is dat de patiënt weer functie en beweging krijgt, zodat hij of zij zelfverzekerd kan deelnemen aan dagelijkse activiteiten.
De functies van het gezicht omvatten spraak, communicatie, glimlachen, eten en drinken, knipperen en emotionele expressie. Therapie-oefeningen kunnen spierontspanning of -stimulatie, spiegeloefeningen, training van gezichtsuitdrukking, spraak- en sliktraining, heropvoeding van het reuksysteem en meer omvatten.