Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- overwegingen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 31-5-2018
Ureterale retrograde penseelbiopsie is een chirurgische ingreep. Tijdens de operatie neemt uw chirurg een klein stukje weefsel uit de wand van de nier of urineleider. De ureter is de buis die een nier verbindt met de blaas. Het weefsel wordt naar een laboratorium gestuurd om te testen.
Hoe de test wordt uitgevoerd
Deze procedure wordt gedaan met behulp van:
- Regionale (spinale) anesthesie
- Narcose
Je zult geen pijn voelen. De test duurt ongeveer 30 tot 60 minuten.
Een cystoscoop wordt eerst door de urethra in de blaas geplaatst. Cystoscope is een buis met een camera aan het eind.
- Vervolgens wordt een geleidedraad door de cystoscoop in de ureter ingebracht (de buis tussen de blaas en de nier).
- De cystoscoop is verwijderd. Maar de begeleidingsdraad wordt op zijn plaats gelaten.
- Een ureteroscoop wordt over of naast de voerdraad gestoken. De ureteroscoop is een langere, dunnere telescoop met een kleine camera. De chirurg kan de binnenkant van de urineleider of de nier door de camera zien.
- Een nylon of stalen borstel wordt door de ureteroscoop geplaatst. Het te biopteren gebied wordt met het penseel gewreven. Biopsietangen kunnen in plaats daarvan worden gebruikt om een weefselmonster te verzamelen.
- De pincet of biopsietang is verwijderd. Het weefsel wordt uit het instrument gehaald.
Het monster wordt vervolgens voor analyse naar een pathologisch laboratorium gestuurd. Het instrument en de geleidedraad worden uit het lichaam verwijderd. Een kleine buis of stent kan in de ureter worden achtergelaten. Dit voorkomt een nierblokkade veroorzaakt door zwelling van de procedure. Het wordt later verwijderd.
Hoe je je op de test voorbereidt
U kunt ongeveer 6 uur voor de test mogelijk niets eten of drinken. Uw zorgverlener zal u vertellen hoe u zich moet voorbereiden.
Hoe de test zal voelen
U kunt na de test wat lichte krampen of ongemak hebben. U kunt een brandend gevoel hebben de eerste paar keren dat u uw blaas ledigt. U kunt ook een paar dagen na de procedure vaker plassen of een beetje bloed in uw urine hebben. U kunt ongemak ondervinden van de stent die op zijn plaats blijft totdat deze op een later tijdstip wordt verwijderd.
Waarom de test wordt uitgevoerd
Deze test wordt gebruikt om een monster weefsel van de nier of ureter te nemen. Het wordt uitgevoerd wanneer een röntgenfoto of andere test een verdacht gebied (laesie) heeft aangetoond. Dit kan ook worden gedaan als er bloed of abnormale cellen in de urine aanwezig zijn.
Normale resultaten
Het weefsel lijkt normaal.
Wat abnormale resultaten betekenen
Abnormale resultaten kunnen kankercellen (carcinoom) laten zien. Deze test wordt vaak gebruikt om het verschil te bepalen tussen kwaadaardige (kwaadaardige) en niet-kankerachtige (goedaardige) laesies.
Risico's
Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:
- Reacties op medicijnen
- Ademhalingsproblemen
- Bloeden, bloedstolsels
- Infectie
Een ander mogelijk risico voor deze procedure is een gat (perforatie) in de ureter. Dit kan littekenvorming van de urineleider veroorzaken en u hebt mogelijk nog een operatie nodig om het probleem op te lossen. Vertel uw leverancier als u allergisch bent voor zeevruchten. Dit kan ertoe leiden dat u een allergische reactie krijgt op de contrastkleurstof die tijdens deze test wordt gebruikt.
overwegingen
Deze test mag niet worden uitgevoerd bij mensen met:
- Urineweginfectie
- Blokkade op of onder de biopsiesite
U kunt buikpijn of pijn aan uw zijde hebben (flank).
Een kleine hoeveelheid bloed in de urine is normaal de eerste paar keren dat u na de ingreep urineert. Uw urine kan er vaag roze uitzien. Meld bloedige urine of bloedingen die langer dan 3 ledingen van de blaas aan uw leverancier duren.
Bel uw provider als u:
- Pijn die slecht is of niet beter wordt
- Koorts
- Rillingen
- Zeer bloedige urine
- Bloeden gaat door nadat u uw blaas driemaal hebt leeggemaakt
Alternatieve namen
Biopsie - borstel - urinekanaal; Retrograde ureterale penseel biopsie cytologie; Cytologie - ureterale retrograde borstelbiopsie
Afbeeldingen
Nier anatomie
Nier - bloed- en urinestroom
Ureterale biopsie
Referenties
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Cystoscopie en ureteroscopie. www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy/Pages/default.aspx. Bijgewerkt juni 2015. Toegang tot 17 juli 2018.
Smith AK, Matin SF, Jarrett TW. Urotheliale tumoren van de bovenste urinewegen en urineleider. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 58.
Beoordeling Datum 31-5-2018
Bijgewerkt door: Sovrin M. Shah, MD, universitair docent, afdeling urologie, The Icahn School of Medicine op Mount Sinai, New York, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.