Levodopa en Carbidopa

Inhoud

• Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?
• Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?
• Andere toepassingen voor dit geneesmiddel
• Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?
• Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?
• Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?
• Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?
• Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?
• In geval van nood / overdosis
• Welke andere informatie moet ik weten?
• Merknamen
• Merknamen van combinatieproducten

uitgesproken als (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?

De combinatie van levodopa en carbidopa wordt gebruikt om de symptomen van de ziekte van Parkinson en Parkinson-achtige symptomen te behandelen die zich kunnen ontwikkelen na encefalitis (zwelling van de hersenen) of letsel aan het zenuwstelsel veroorzaakt door koolmonoxidevergiftiging of mangaanvergiftiging.De symptomen van Parkinson, waaronder trillen (trillen), stijfheid en traagheid van beweging, worden veroorzaakt door een gebrek aan dopamine, een natuurlijke stof die meestal in de hersenen wordt aangetroffen. Levodopa zit in een klasse medicijnen die middelen van het centrale zenuwstelsel worden genoemd. Het werkt door te worden omgezet in dopamine in de hersenen. Carbidopa zit in een klasse van geneesmiddelen die decarboxylase-remmers worden genoemd. Het werkt door te voorkomen dat levodopa wordt afgebroken voordat het de hersenen bereikt. Dit zorgt voor een lagere dosis levodopa, die minder misselijkheid en braken veroorzaakt.

Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?

De combinatie van levodopa en carbidopa wordt geleverd als een gewone tablet, een oraal uiteenvallende tablet, een tablet met verlengde afgifte (langwerkende) en een capsule met verlengde afgifte (langwerkende werking) om oraal in te nemen. De combinatie van levodopa en carbidopa komt ook als een suspensie (vloeistof) die in uw maag moet worden toegediend via een PEG-J-buis (een buis die chirurgisch door de huid en maagwand wordt ingebracht) of soms via een naso-jejunale buis (NJ; buis ingebracht in uw neus en naar beneden naar uw maag) met behulp van een speciale infusiepomp. De normale en oraal uiteenvallende tabletten worden meestal drie of vier keer per dag ingenomen. De tablet met verlengde afgifte wordt meestal twee tot vier keer per dag ingenomen. De capsule met verlengde afgifte wordt gewoonlijk drie tot vijf keer per dag ingenomen. De suspensie wordt meestal gegeven als een ochtenddosis (toegediend via een infusie van 10 tot 30 minuten) en vervolgens als een continue dosis (gegeven door infusie gedurende 16 uur), waarbij extra doses niet vaker dan eens per 2 uur worden toegediend om uw symptomen. Neem levodopa en carbidopa elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip in. Volg de aanwijzingen op uw receptlabel zorgvuldig op en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Neem levodopa en carbidopa precies zoals voorgeschreven. Neem er niet meer of minder van in of neem het vaker in dan door uw arts is voorgeschreven.

Slik de tabletten met verlengde afgifte in zijn geheel door; niet kauwen of verpletteren.

Slik de capsules met verlengde afgifte door elkaar; niet kauwen, delen of verpletteren. Neem de eerste dagelijkse dosis van de capsule met verlengde afgifte 1 tot 2 uur vóór het eten. Als u moeite heeft met slikken, kunt u voorzichtig de capsule met verlengde afgifte openen, de volledige inhoud op 1 tot 2 eetlepels (15 tot 30 ml) appelmoes sprenkelen en het mengsel onmiddellijk opdrinken. Bewaar het mengsel niet voor toekomstig gebruik.

Om de oraal uiteenvallende tablet in te nemen, haal de tablet uit de fles met droge handen en stop hem onmiddellijk in uw mond. De tablet zal snel oplossen en kan worden doorgeslikt met speeksel. Er is geen water nodig om desintegrerende tabletten te slikken.

Als u overschakelt van levodopa (Dopar of Larodopa; niet langer verkrijgbaar in de VS) naar de combinatie van levodopa en carbidopa, volg dan de instructies van uw arts. U wordt waarschijnlijk verteld om minstens 12 uur na uw laatste dosis levodopa te wachten om uw eerste dosis levodopa en carbidopa in te nemen.

Uw arts kan u starten met een lage dosis levodopa en carbidopa en uw dosis van de normale of oraal desintegrerende tablet geleidelijk verhogen elke dag of om de andere dag als dat nodig is. Uw arts kan uw dosis van de tablet of capsule met verlengde afgifte geleidelijk verhogen na 3 dagen, indien nodig.

Om de suspensie in te nemen, zal uw arts of apotheker u laten zien hoe u de pomp moet gebruiken om uw medicatie te geven. Lees de schriftelijke instructies bij de pomp en de medicatie. Bekijk de diagrammen zorgvuldig en zorg ervoor dat u alle onderdelen van de pomp en de beschrijving van de toetsen herkent. Vraag uw arts of apotheker welk deel u niet begrijpt.

Levodopa en carbidopa suspensie worden geleverd in een cassette voor eenmalig gebruik om verbinding te maken met de pomp die de hoeveelheid medicatie zal regelen die u tijdens uw infusie zult ontvangen. Verwijder voor gebruik de cassette met het medicijn uit de koelkast en laat deze 20 minuten op kamertemperatuur komen. Gebruik een cassette niet opnieuw of gebruik deze niet langer dan 16 uur. Gooi de cassette aan het einde van de infusie weg, ook als deze nog steeds medicatie bevat.

Wanneer u begint met het gebruik van levodopa en carbidopa suspensie, zal uw arts uw ochtend- en continue infusiedoses en eventueel de doses van uw andere Parkinson-medicijnen aanpassen om uw symptomen het best onder controle te houden. Het duurt gewoonlijk ongeveer 5 dagen om een ​​stabiele dosis van de suspensie te bereiken, maar uw doses moeten mogelijk in de loop van de tijd opnieuw worden gewijzigd, afhankelijk van uw aanhoudende reactie op de medicatie. Uw voorgeschreven dosis van de suspensie wordt door uw arts in uw pomp geprogrammeerd. Verander de dosis of de instellingen van uw pomp niet, tenzij uw arts u heeft opgedragen dit te doen. Zorg ervoor dat uw PEG-J-slang niet geknikt, geknoopt of geblokkeerd raakt, omdat dit van invloed is op de hoeveelheid medicatie die u ontvangt.

Levodopa en carbidopa reguleert de ziekte van Parkinson, maar geneest dit niet. Het kan enkele maanden duren voordat u het volle effect van levodopa en carbidopa voelt. Blijf levodopa en carbidopa gebruiken, ook als u zich goed voelt. Stop niet met het innemen van levodopa en carbidopa zonder met uw arts te overleggen. Als u plotseling stopt met het gebruik van levodopa en carbidopa, kunt u een ernstig syndroom ontwikkelen dat koorts, rigide spieren, ongewone lichaamsbewegingen en verwarring veroorzaakt. Uw arts zal uw dosis waarschijnlijk geleidelijk verlagen. Als uw arts zegt dat u moet stoppen met het gebruik van levodopa en carbidopa suspensie, zal een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg uw PEG-J-buis verwijderen; verwijder de slang niet zelf.

Vraag uw apotheker of arts om een ​​kopie van het patiënteninformatieblad van de fabrikant voor levodopa en carbidopa en ook de medicatiehandleiding voor levodopa en carbidopa suspensie.

Andere toepassingen voor dit geneesmiddel

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?

Alvorens levodopa en carbidopa in te nemen,

• vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor levodopa en carbidopa, eventuele andere medicijnen, of een van de bestanddelen in levodopa en carbidopa-tabletten, -capsules of -suspensie. Vraag uw apotheker om een ​​lijst met de ingrediënten.
• vertel het uw arts als u fenelzine (Nardil) of tranylcypromine (Parnate) inneemt of als u in de afgelopen 2 weken bent gestopt met het gebruik ervan. Uw arts zal u waarschijnlijk vertellen om geen levodopa en carbidopa in te nemen.
• vertel uw arts en apotheker welke voorgeschreven en niet-voorgeschreven geneesmiddelen, vitaminen, voedingssupplementen en kruidenproducten u neemt of van plan bent te nemen. Zorg ervoor dat u een van de volgende vermeldt: antidepressiva ('mood elevators') zoals amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil) en trimipramine (Surmontil); antihistaminica; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); ijzeren pillen en vitaminen die ijzer bevatten; isocarboxazid (Marplan); isoniazid (INH, Nydrazid); medicijnen tegen hoge bloeddruk, prikkelbare darmaandoeningen, psychische aandoeningen, reisziekte, misselijkheid, zweren of urineproblemen; metoclopramide (Reglan); andere medicijnen voor de ziekte van Parkinson; papaverine (Pavabid); fenytoïne (Dilantin); rasagiline (Azilect); risperidon (Risperdal); sedativa; selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar); slaappillen; tetrabenazine (Xenazine); en tranquillizers. Uw arts moet mogelijk de dosis van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldig controleren op bijwerkingen.
• vertel het uw arts als u glaucoom, melanoom (huidkanker) of een groei van de huid heeft die niet is gediagnosticeerd. Uw arts kan u vertellen om geen levodopa en carbidopa in te nemen.
• vertel het uw arts als u hormoonproblemen heeft of ooit heeft gehad; astma; emfyseem; geestesziekte; diabetes; maagzweren; hartaanvallen; een onregelmatige hartslag; of bloedvat-, hart-, nier-, lever- of longziekte. Als u levodopa en carbidopa suspensie gebruikt, vertel het dan ook aan uw arts als u maagoperaties, zenuwproblemen, lage bloeddruk of flauwvallen heeft of ooit heeft gehad.
• vertel het uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft. Als u zwanger wordt terwijl u levodopa en carbidopa gebruikt, neem dan contact op met uw arts.
• als u een operatie ondergaat, inclusief kaakchirurgie, vertel dan de arts of tandarts dat u levodopa en carbidopa gebruikt.
• u moet weten dat levodopa en carbidopa u slaperig kunnen maken of ertoe kunnen leiden dat u plotseling in slaap valt tijdens uw normale dagelijkse bezigheden. U kunt zich misschien niet slaperig voelen of andere waarschuwingssignalen hebben voordat u plotseling in slaap valt. Rijd niet met een auto, bedien geen machines, werk niet op grote hoogte of neem deel aan mogelijk gevaarlijke activiteiten aan het begin van uw behandeling totdat u weet hoe de medicatie op u van invloed is. Als u plotseling in slaap valt terwijl u iets doet, zoals televisie kijken, praten, eten of rijden in een auto, of als u erg slaperig wordt, vooral overdag, bel dan uw arts. Rijd niet, werk niet op hoge posities of bedien geen machines tot u met uw arts praat.
• vraag uw arts naar het veilige gebruik van alcoholische dranken terwijl u levodopa en carbidopa gebruikt. Alcohol kan de bijwerkingen van levodopa en carbidopa verergeren.
• u moet weten dat sommige mensen die medicijnen zoals levodopa en carbidopa hebben gebruikt gokproblemen of andere intense aandrang of gedrag hebben ontwikkeld die dwangmatig of ongebruikelijk voor hen waren, zoals toegenomen seksuele driften of gedrag. Er is niet genoeg informatie om te bepalen of de mensen deze problemen hebben ontwikkeld omdat ze de medicatie gebruikten of om andere redenen. Bel uw arts als u een drang hebt om te gokken en die moeilijk te controleren is, als u een intense drang hebt, of als u uw gedrag niet kunt controleren. Vertel uw familieleden over dit risico zodat ze de dokter kunnen bellen, zelfs als u zich niet realiseert dat uw gokken of elke andere intense drang of ongewoon gedrag een probleem is geworden.
• u moet weten dat terwijl u levodopa en carbidopa gebruikt, uw speeksel, urine of zweet een donkere kleur kan krijgen (rood, bruin of zwart). Dit is onschadelijk, maar uw kleding kan vlekken vertonen.
• u moet weten dat levodopa en carbidopa duizeligheid, duizeligheid en flauwvallen kunnen veroorzaken wanneer u te snel opstaat vanuit een liggende positie. Dit komt vaker voor als u voor het eerst met levodopa en carbidopa begint. Om dit probleem te voorkomen, gaat u langzaam uit bed en laat u uw voeten een paar minuten rusten op de grond voordat u gaat staan.
• als u fenylketonurie heeft (PKU, een overgeërfde aandoening waarbij een speciaal dieet moet worden gevolgd om mentale retardatie te voorkomen), moet u weten dat de oraal desintegrerende tabletten aspartaam ​​bevatten die fenylalanine vormen.

Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?

Neem contact op met uw arts als u van plan bent uw dieet te veranderen in voedingsmiddelen met een hoog eiwitgehalte, zoals vlees, gevogelte en zuivelproducten.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?

Neem de gemiste dosis van de normale tablet, oraal desintegrerende tablet, tablet met verlengde afgifte (met een lange werking) of capsule met verlengde afgifte (langwerkende werking) in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en vervolg uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Als u levodopa en carbidopa-enterale infusie gebruikt en de infusiepomp kortstondig (minder dan 2 uur) losmaakt, anders dan de normale nachtelijke ontkoppeling, vraagt ​​u uw arts of u een extra dosis moet gebruiken voordat u de pomp loskoppelt. Als de infusiepomp langer dan 2 uur wordt losgekoppeld, neem dan contact op met uw arts; u wordt waarschijnlijk geadviseerd om levodopa en carbidopa oraal in te nemen terwijl u de suspensie niet gebruikt.

Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?

Levodopa en carbidopa kunnen bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet verdwijnt:

• duizeligheid
• verlies van eetlust
• diarree
• droge mond
• pijn in de mond en de keel
• constipatie
• verandering in smaak van smaak
• vergeetachtigheid of verwarring
• nervositeit
• nachtmerries
• moeilijk in slaap vallen of slapen
• hoofdpijn
• zwakheid

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van de volgende symptomen ervaart of die in de rubriek SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN staan ​​vermeld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of vraag een arts om medische hulp:

• ongewone of ongecontroleerde bewegingen van de mond, tong, gezicht, hoofd, nek, armen en benen
• snelle, onregelmatige of bonzende hartslag
• toegenomen zweten
• pijn op de borst
• depressie
• gedachten over de dood of zelfmoord plegen
• hallucineren (dingen zien of stemmen horen die niet bestaan)
• zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, ogen, handen, voeten, enkels of onderbenen
• heesheid
• moeite met slikken of ademen
• netelroos
• zwakte, gevoelloosheid of verlies van gevoel in de vingers of voeten
• drainage, roodheid, zwelling, pijn of warmte in het gebied rond uw PEG-J-buis (als u levodopa en carbidopa suspensie gebruikt)
• zwarte en teerachtige ontlasting
• rood bloed in ontlasting
• koorts
• buikpijn
• misselijkheid
• braken
• bloederig braaksel
• braaksel dat op koffiedik lijkt

Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?

Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte en vocht (niet in de badkamer).

Bewaar cassettes met levodopa en carbidopa enterale suspensie in de koelkast in hun originele doos, beschermd tegen licht. Bevries de suspensie niet.

Onnodige medicijnen moeten op speciale manieren worden weggegooid om ervoor te zorgen dat huisdieren, kinderen en andere mensen ze niet kunnen consumeren. U moet dit medicijn echter niet door het toilet spoelen. In plaats daarvan is de beste manier om van uw medicatie af te komen door middel van een medicijnontvangstprogramma. Neem contact op met uw apotheker of neem contact op met uw plaatselijke vuilnis / recyclingafdeling voor informatie over terugnameprogramma's in uw gemeenschap. Raadpleeg de website voor veilige verwijdering van geneesmiddelen van de FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) voor meer informatie als u geen toegang heeft tot een terugnameprogramma.

Het is belangrijk om alle medicatie buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse pillendoosjes en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalators) niet kinderveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen te beschermen tegen vergiftiging, moet je altijd de veiligheidskapjes afsluiten en het medicijn onmiddellijk op een veilige plek plaatsen - een die op en af ​​is en buiten het bereik en zicht van de patiënt ligt. http://www.upandaway.org

In geval van nood / overdosis

In het geval van een overdosis, bel de gifbestrijding hulplijn op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een epileptische aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, belt u onmiddellijk de hulpdiensten op 911.

Welke andere informatie moet ik weten?

Houd alle afspraken met uw arts en het laboratorium. Uw arts zal bepaalde laboratoriumtests bestellen om uw respons op levodopa en carbidopa te controleren.

Voordat u een laboratoriumtest krijgt, moet u uw arts en het laboratoriumpersoneel vertellen dat u levodopa en carbidopa gebruikt.

Levodopa en carbidopa kunnen in de loop van de tijd of alleen op bepaalde tijden van de dag volledig verdwijnen. Bel uw arts als uw symptomen van de ziekte van Parkinson (trillen, stijfheid en traagheid van beweging) verslechteren of variëren in ernst.

Naarmate je conditie verbetert en het gemakkelijker voor je is om te bewegen, pas dan op dat je fysieke activiteiten niet overdrijft. Vergroot uw activiteit geleidelijk om vallen en verwondingen te voorkomen.

Levodopa en carbidopa kunnen valse resultaten veroorzaken bij urinetests op suiker (Clinistix, Clinitest en Tes-Tape) en ketonen (Acetest, Ketostix en Labstix).

Laat niemand anders uw medicatie nemen. Vraag uw apotheker om eventuele vragen over het opnieuw vullen van uw recept

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle geneesmiddelen die u gebruikt, zonder recept (medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn), evenals alle producten zoals vitaminen, mineralen of andere voedingssupplementen. U moet deze lijst elke keer meenemen als u naar een arts gaat of als u in een ziekenhuis wordt opgenomen. Het is ook belangrijke informatie om bij u te dragen in geval van nood.

Merknamen

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Merknamen van combinatieproducten

• Stalevo^® (bevat Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Dit merkproduct is niet langer op de markt. Er kunnen generieke alternatieven beschikbaar zijn.