Levonorgestrel intra-uterus systeem

Inhoud

• Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?
• Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?
• Andere toepassingen voor dit geneesmiddel
• Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?
• Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?
• Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?
• Welke andere informatie moet ik weten?
• Merknamen
• Andere namen

uitgesproken als (lee '' voe nor jes 'trel)

Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?

Levonorgestrel intra-uterine systeem (Mirena, Skyla) wordt gebruikt om zwangerschap te voorkomen. De fabrikant verklaart dat Mirena's merk-spiraaltje normaal gesproken alleen mag worden gebruikt door vrouwen die het leven hebben geschonken aan ten minste één kind, maar sommige deskundigen stellen dat deze systemen veilig kunnen worden gebruikt bij vrouwen die geen kinderen hebben gehad. Het Skyla-spiraaltje kan worden gebruikt door vrouwen die zijn bevallen en door vrouwen die nog nooit zijn bevallen. Het Mirena-spiraaltje wordt ook gebruikt voor de behandeling van zware menstruatiebloedingen bij vrouwen die een intra-uterien systeem willen gebruiken om zwangerschap te voorkomen. Levonorgestrel zit in een klasse van geneesmiddelen die hormonale anticonceptiva worden genoemd. Levonorgestrel intra-uterine systeem werkt door het slijmvlies van de baarmoeder te verdunnen om zwangerschap te voorkomen, het slijm aan de baarmoederhals te verdikken (toegang tot de baarmoeder) om te voorkomen dat sperma binnendringt en voorkomt dat sperma zich verplaatst en in de baarmoeder overleeft. Levonorgestrel kan bij sommige vrouwen de eisprong (loslaten van een eicel uit de eierstokken) voorkomen. Levonorgestrel intra-uterine systeem is een effectieve methode voor anticonceptie, maar het voorkomt de verspreiding van AIDS en andere seksueel overdraagbare aandoeningen niet.

Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?

Levonorgestrel-spiraaltje is een klein, flexibel, T-vormig, plastisch hulpmiddel dat door een zorgverlener in de baarmoeder kan worden ingebracht. Het intra-uteriene systeem van het Mirena-merk kan maximaal 5 jaar nadat het is ingebracht, worden bewaard en het merkbare spiraaltje van het Skyla-merk mag maximaal 3 jaar nadat het is ingebracht, worden bewaard. Als u na deze periode nog steeds een spiraaltje wilt gebruiken om zwangerschap te voorkomen, kan uw zorgverlener een nieuw systeem inbrengen zodra het oude systeem is verwijderd. Beide spiraaltjes kunnen door een arts worden verwijderd op het moment dat u zwanger wilt worden of een andere vorm van anticonceptie wilt gebruiken.

Uw levonorgestrel-spiraaltje moet worden ingebracht binnen de eerste 7 dagen nadat uw menstruatie begint of onmiddellijk na een abortus in het eerste trimester. Als u bent bevallen, een miskraam heeft gehad of een abortus in het tweede trimester heeft gehad, mag uw intra-uteriene systeem pas worden ingebracht als ten minste 6 weken zijn verstreken en een lichamelijk onderzoek heeft aangetoond dat uw baarmoeder zich heeft hersteld van de zwangerschap.

U moet uw intra-uteriene systeem in het kantoor of de kliniek van uw zorgverlener laten plaatsen. Uw zorgverlener kan u vertellen voorafgaand aan uw afspraak een niet-voorgeschreven pijnstiller te nemen om krampen tijdens en na de plaatsing te verminderen. U kunt enkele van deze symptomen tijdens en na de plaatsing ervaren: zweten, bleke huid, snelle hartslag, flauwvallen, duizeligheid, krampen en bloeden. Vertel het uw zorgverlener als uw krampen ernstig zijn of als deze symptomen langer dan 30 minuten aanhouden. Uw zorgverlener zal u controleren om er zeker van te zijn dat uw systeem correct is geplaatst.

Bel uw arts als u ernstige pijn ervaart tijdens de eerste uren nadat uw intra-uterine systeem is ingebracht. Dit kan een teken zijn van een ernstige infectie.

Uw zorgverlener plaatst uw intra-uteriene systeem in uw baarmoeder, maar laat twee draden door uw baarmoederhals hangen. U moet deze draden na elke menstruatieperiode controleren, zodat u weet of uw spiraaltje nog steeds op zijn plaats zit. Om te controleren op de draden moet u uw handen wassen met water en zeep. Trek dan met je vingers naar de top van je vagina om de draden te voelen. Als u de draden niet kunt voelen of als u een ander deel van het intra-uteriene systeem dan de draden voelt, is uw spiraaltje misschien niet op zijn plaats en kan het een zwangerschap niet voorkomen. Als dit gebeurt, bel dan met uw arts en gebruik een niet-hormonale anticonceptiemethode zoals condooms en zaaddodend middel om zwangerschap te voorkomen totdat u door uw arts wordt gezien.

U hebt 4 tot 12 weken nadat uw Mirena-merksysteem is geplaatst of 4-6 weken nadat uw Skyla-merksysteem is geplaatst een nazorgafspraak bij uw zorgverzekeraar nodig om er zeker van te zijn dat uw systeem op de juiste manier is geïnstalleerd. Na deze afspraak moet je één keer per jaar of vaker worden onderzocht als je problemen of zorgen hebt.

Als uw levonorgestrel-spiraaltje moet worden verwijderd, overleg dan met uw arts over de beste tijd om het te verwijderen. U bent niet beschermd tegen zwangerschap nadat uw intra-uteriene systeem is verwijderd. Als u dus niet zwanger wilt worden, moet u er zeker van zijn dat u effectieve anticonceptie hebt zodra uw intra-uteriene systeem wordt verwijderd. Als u van plan bent uw intra-uteriene systeem te laten vervangen door een nieuw intra-uterien systeem, kunt u het oude systeem laten verwijderen en het nieuwe systeem op elk moment tijdens uw menstruatiecyclus inbrengen. Als u ervoor heeft gekozen om een ​​andere vorm van anticonceptie te gebruiken in plaats van uw intra-uteriene systeem en als u een regelmatige menstruatiecyclus heeft, moet u het systeem gedurende de eerste 7 dagen nadat uw menstruatie begint, laten verwijderen en uw nieuwe vorm van anticonceptie gebruiken. weg. Als u ervoor heeft gekozen om een ​​andere vorm van anticonceptie te gebruiken en geen gewone kuren heeft, u helemaal niet menstrueert, of als u niet in staat bent om uw intra-uteriene systeem gedurende de eerste 7 dagen van uw menstruatieperiode te laten verwijderen, moet u begin met het gebruik van uw nieuwe vorm van anticonceptie 7 dagen voordat uw intra-uteriene systeem wordt verwijderd.

Vraag uw apotheker of arts om een ​​kopie van de informatie van de fabrikant voor de patiënt.

Andere toepassingen voor dit geneesmiddel

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?

Voordat levonorgestrel intra-uterine systeem wordt ingebracht,

• vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor levonorgestrel, andere medicijnen of een van de materialen die worden gebruikt om levonorgestrel in de uterus te maken. Vraag uw apotheker om een ​​lijst met de ingrediënten.
• vertel uw arts en apotheker welke voorgeschreven en niet-voorgeschreven geneesmiddelen, vitaminen, voedingssupplementen en kruidenproducten u neemt of van plan bent te nemen. Zorg ervoor dat u een van de volgende vermeldt: anticoagulantia ('bloedverdunners') zoals warfarine (Coumadin, Jantoven); barbituraten zoals pentobarbital en fenobarbital (Luminal, Solfoton); bosentan (Tracleer); carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol); felbamate (Felbatol); griseofulvin (Grifulvin V, Gris-PEG); bepaalde medicijnen voor HIV of AIDS; oxcarbazepine (Oxtellar XR, Trileptal); fenytoïne (Dilantin); rifampicine (Rifadin, Rimactane, in Rifamate, in Rifater); steroïden zoals dexamethason, methylprednisolon (Medrol), prednisolon (Prelone) of prednison; en topiramaat (Topamax). Uw arts moet mogelijk de dosis van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldig controleren op bijwerkingen.
• vertel uw arts welke kruidenproducten u gebruikt, vooral sint-janskruid.
• vertel het uw arts als u borstkanker heeft of ooit heeft gehad of als u denkt dat u borstkanker heeft en als u een van de volgende aandoeningen heeft: elke aandoening die de vorm van de binnenkant van uw baarmoeder beïnvloedt, inclusief vleesbomen (gezwellen in of op de baarmoeder die zware menstruele bloedingen, pijn en andere symptomen kan veroorzaken); baarmoederkanker of baarmoederhals of een abnormale uitstrijk (test om baarmoederhalskanker te detecteren); onverklaarde abnormale vaginale bloedingen; een onbehandelde infectie van de vagina of cervix; bekkenontsteking (PID, een infectie van de voortplantingsorganen); elke aandoening die uw immuunsysteem beïnvloedt, zoals leukemie (kanker die begint in de witte bloedcellen) of AIDS (acquired immunodeficiency syndrome); of leverziekte of een tumor van de lever. Licht uw arts ook in als u na de zwangerschap of abortus in de afgelopen 3 maanden een ernstige infectie heeft gehad, als u in het verleden PID heeft gehad en geen normale zwangerschap heeft gehad omdat uw PID beter werd, als u drugs op straat injecteert, als u meer dan één seksuele partner, of als uw partner meer dan één seksuele partner heeft. Uw arts kan u vertellen om geen gebruik te maken van een levonorgestrel-spiraaltje.
• vertel het uw arts als u ooit een beroerte, een hartaanval, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (een zwangerschap die zich buiten de baarmoeder heeft) heeft of een operatie om een ​​probleem met uw eileiders te behandelen (buizen die eieren transporteren die zijn vrijgemaakt door de eierstokken naar de baarmoeder). Vertel het uw arts ook als u een trage hartslag, hartaandoening, hoge bloeddruk of diabetes heeft of ooit heeft gehad; elke aandoening die ervoor zorgde dat je flauwviel, ernstige hoofdpijn of migraine, een bloedstollingsprobleem of toevallen.
• vertel het uw arts als u al een spiraaltje gebruikt.
• u mag geen levonorgestrel-spiraaltje laten plaatsen als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Uw arts zal u een zwangerschapstest geven voordat u uw intra-uterine systeem plaatst, als er een kans is dat u mogelijk zwanger bent.
• u moet weten wat de risico's zijn om zwanger te worden terwijl u een intra-uterine systeem heeft. Het is onwaarschijnlijk dat u zwanger wordt terwijl uw spiraaltje op zijn plaats zit, maar als u zwanger wordt, bestaat het risico dat uw zwangerschap buitenbaar is. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen levensbedreigend zijn en interne bloeding of verlies van vruchtbaarheid veroorzaken. Als uw zwangerschap niet buitenbaar is, bestaat het risico dat u een ernstige infectie ontwikkelt, mislukking krijgt, voortijdig begint te bevallen of sterft als uw zwangerschap doorgaat met uw intra-uteriene systeem op zijn plaats. Als u zwanger wordt van een levonorgestrel-spiraaltje, moeten u en uw arts de risico's van het verwijderen van het systeem bespreken. Als u uw zwangerschap voortzet met het intra-uteriene systeem op zijn plaats, verhoogt dit het risico op een miskraam of infectie. U moet uw arts vaak raadplegen en onmiddellijk bellen als u tekenen van zwangerschapsverlies of -besmetting krijgt, waaronder griepachtige symptomen, koorts, rillingen, krampen, pijn, bloeding of vaginale afscheiding of lekken. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u denkt zwanger te kunnen worden of als u op enig moment last krijgt van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, zoals ongewoon vaginaal bloedverlies of pijn in de maagstreek, terwijl uw spiraaltje op zijn plaats zit.
• vertel het uw arts als u borstvoeding geeft. U kunt waarschijnlijk het levonorgestrel-spiraaltje gebruiken terwijl u borstvoeding geeft als het meer dan 6 weken na uw bevalling is.
• u zou veranderingen in uw menstruatiecyclus moeten verwachten terwijl uw spiraaltje op zijn plaats is. Uw menstruatie kan onregelmatig zijn, langer duren en meer dan normaal zijn gedurende de eerste 3-6 maanden nadat uw intra-uterine systeem is aangebracht. Tijdens deze periode kunt u spotten of lichte bloedingen ervaren tussen de verschillende periodes. Naarmate de tijd verstrijkt, kunnen uw menstruaties lichter en korter worden of helemaal stoppen. Als uw menstruatie stopt, zal deze terugkeren wanneer uw spiraaltje is verwijderd. Bel uw arts als u perioden heeft gehad, maar er geen hebt gehad na 6 weken, of als uw bloeding een tijd lang licht was geworden, maar zwaar werd.
• u en uw partner zullen tijdens de geslachtsgemeenschap uw intra-uteriene systeem niet kunnen voelen omdat het systeem in uw baarmoeder wordt geplaatst. Uw partner kan de discussies echter voelen. Bel uw arts als dit gebeurt.
• u moet weten dat er een risico bestaat dat uw intra-uteriene systeem aan de wand van uw baarmoeder wordt gehecht of zich door de wand van uw baarmoeder verplaatst, waardoor schade aan of littekens aan andere organen wordt veroorzaakt. Als dit gebeurt, hebt u misschien een operatie nodig om het systeem te verwijderen. Er is een groter risico dat uw intra-uteriene systeem door de wand van uw baarmoeder gaat als u borstvoeding geeft.
• u moet weten dat het gebruik van een levonorgestrel-spiraaltje het risico van PID verhoogt. PID kan onvruchtbaarheid, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, pijn die niet weggaat en de dood veroorzaken. Soms moet PID worden behandeld met een operatie, inclusief hysterectomie (operatie om de baarmoeder te verwijderen). Het risico dat u PID gaat ontwikkelen is groter als u of uw partner meer dan één partner heeft. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen van PID ervaart: langdurige of zware bloeding, ongebruikelijke vaginale afscheiding, maagpijn, pijnlijke seks, koude rillingen of koorts.

Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?

Tenzij uw arts u anders vertelt, ga door met uw normale dieet.

Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?

Levonorgestrel intra-uterine systeem kan bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet verdwijnt:

• hoofdpijn
• acne
• borsten
• misselijkheid
• gewichtstoename
• opgeblazen gevoel
• krampen of pijn tijdens de menstruatie
• verminderd seksueel verlangen
• nervositeit
• haaruitval
• ongewenste haargroei

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van deze symptomen ervaart of die in de rubriek SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN worden genoemd, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts of een spoedbehandeling krijgen:

• stinkende of ongewone vaginale afscheiding
• vaginale pijn
• pijn tijdens seks
• zweren op het gebied van de geslachtsorganen
• geel worden van de huid of ogen
• plotselinge zwakte van een arm of been
• hangend aan één kant van het gezicht
• moeite met spreken of begrijpen
• verpletterende borst- of schouderpijn
• zwelling van de armen, handen, benen of voeten

Levonorgestrel-intra-uterine systeem kan het risico verhogen dat u een cyste op uw eierstok ontwikkelt. Dit type cyste kan pijn veroorzaken maar zal meestal binnen 1-2 maanden verdwijnen. In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om de cyste te verwijderen. Praat met uw arts over de risico's van het gebruik van een levonorgestrel-spiraaltje.

Levonorgestrel intra-uterine systeem kan andere bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts als u ongewone problemen heeft terwijl uw spiraaltje op zijn plaats zit.

Als u een ernstige bijwerking ervaart, kunt u of uw arts een rapport sturen naar het MedWatch Ongewenste Event Reporting-programma van de Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) of per telefoon ( 1-800-332-1088).

Welke andere informatie moet ik weten?

Houd alle afspraken bij uw arts.

Als u een spirairair spiegelsysteem van het merk Skyla heeft, vertel uw arts en de medewerkers van de radiologie dan dat u dit type spiraaltje heeft voordat u een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) uitvoert.

Vraag uw apotheker om eventuele vragen die u heeft over het levonorgestrel-spiraaltje.

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle geneesmiddelen die u gebruikt, zonder recept (medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn), evenals alle producten zoals vitaminen, mineralen of andere voedingssupplementen. U moet deze lijst elke keer meenemen als u naar een arts gaat of als u in een ziekenhuis wordt opgenomen. Het is ook belangrijke informatie om bij u te dragen in geval van nood.

Merknamen

• Mirena^®
• Skyla^®

Andere namen

• hormonale spiraaltje