Chemotherapie voor kanker

Inhoud

• Wat chemotherapie doet
• Wanneer en waarom het wordt gebruikt
• Chemo Drug Categorieën
• Hoe Chemo wordt toegediend
• Behandelingsduur en frequentie
• Bijwerkingen van chemotherapie
• Complicaties op lange termijn
• Vragen om aan uw arts te stellen
• Dagelijks leven tijdens de behandeling

Chemotherapie is een vorm van kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om kanker te behandelen. Het kan ook worden aangeduid als cytotoxische chemotherapie, aangezien deze medicijnen de dood van kankercellen veroorzaken. Hoewel het een effectieve kankerbehandeling is, is het een krachtige die tal van bijwerkingen kan veroorzaken, van vermoeidheid tot haaruitval. Hoewel chemotherapie nog steeds een uitdaging kan zijn, is het beheer van veel van deze problemen de afgelopen jaren dramatisch verbeterd.

Niet alle kankermedicijnen worden chemotherapie genoemd. Gerichte medicijnen, immunotherapie en hormonale therapie zijn bijvoorbeeld verschillende benaderingen van behandeling die als medicijn kunnen worden gegeven.

Wat chemotherapie doet

Een cel wordt kanker als een opeenhoping van mutaties (schade aan het DNA) ervoor zorgt dat deze zich ongecontroleerd vermenigvuldigt en deelt.

Lokale behandelingen, zoals chirurgie en bestralingstherapie, behandelen kanker waar het begint. Daarentegen zijn chemotherapie, samen met gerichte therapieën en immunotherapie, systemische behandelingen die de aanwezige kankercellen aanpakken overal in het lichaam, niet alleen op de oorspronkelijke plaats van de kanker.

Chemotherapie medicijnen werken door de normale voortplanting en celdeling van snelgroeiende cellen te verstoren.

Wanneer en waarom het wordt gebruikt

Als een kanker zich heeft verspreid buiten de oorspronkelijke locatie (uitgezaaid) of als er een kans dat het zich heeft verspreid, zijn systemische behandelingen zoals chemotherapie nodig.

Een operatie kan bijvoorbeeld een tumor in de borst verwijderen, maar geen tumor micrometastasen-tumorcellen die de borst hebben overschreden, maar nog niet kunnen worden gedetecteerd in beschikbare beeldvormende onderzoeken. Daarom is chemotherapie vaak nodig om ervoor te zorgen dat de kanker volledig is aangepakt; enkele slepende cellen kunnen zich gemakkelijk vermenigvuldigen.

Aan de andere kant zijn kankers op bloedbasis, zoals leukemie, aanwezig in cellen die door het hele lichaam circuleren. Als zodanig zijn systemische behandelingen de enige opties die deze ziekten kunnen behandelen.

Kankers die snel (agressief) groeien, reageren vaak goed op chemotherapie. Daarentegen reageren langzaam groeiende tumoren, zoals sommige soorten lymfoom, niet zo goed of helemaal niet op deze optie.

Behandelingsdoelen

Chemotherapie kan om verschillende redenen worden gegeven en met verschillende doelen in gedachten. Het is belangrijk om met uw arts te praten en het exacte doel van chemotherapie te begrijpen als onderdeel van uw behandelingsregime. Studies hebben zelfs aangetoond dat patiënten en artsen vaak verschillen in hun begrip van deze doelen.

Het doel van chemotherapie kan zijn:

• Curatieve therapie: Bij bloedgerelateerde kankers wordt chemotherapie vaak gegeven met de bedoeling de kanker te genezen. Bij curatieve therapie kan uw behandeling worden opgesplitst in inductiechemotherapie, wat de eerste stap in de behandeling is, gevolgd door consolidatiechemotherapie, die volgt.
• Adjuvante chemotherapie: Chemotherapie kan worden gegeven als een adjuvante behandeling, dat wil zeggen, samen met andere behandelingen voor kanker. Een bekend voorbeeld hiervan is wanneer chemotherapie wordt gebruikt voor mensen met borstkanker in een vroeg stadium, die al dan niet uitgezaaid zijn naar de lymfeklieren, maar niet naar andere organen in het lichaam. In dit voorbeeld wordt chemotherapie gebruikt als een methode om micrometastasen uit te roeien.
• Neoadjuvante chemotherapie: Chemotherapie kan vóór de operatie worden gegeven om een ​​tumor voldoende te verkleinen, zodat een operatie mogelijk is. Neoadjuvante chemotherapie kan bijvoorbeeld worden gegeven aan iemand die een niet-operabele longkanker heeft, om de omvang van de kanker te verkleinen zodat een operatie kan worden uitgevoerd.
• Levensduur verlengen: Chemotherapie wordt vaak gebruikt bij solide tumoren om de levensverwachting te verlengen. Bij een recidiverende kanker of een kanker die uitgezaaid is, is genezing meestal niet mogelijk, maar chemotherapie kan de algehele overleving of de tijd tot progressie van een tumor vergroten (progressievrije overleving).
• Onderhoud chemotherapie: Na de eerste behandeling met chemotherapie kan soms onderhoudschemotherapie worden gegeven om de remissie van kanker in stand te houden of om te voorkomen dat een aanwezige kanker groeit. Bij onderhoudstherapieën zijn de doses medicijnen die worden gebruikt vaak lager dan die tijdens de eerste chemotherapie.
• Palliatieve therapie: Chemotherapie kan ook worden gegeven als palliatieve behandeling (palliatieve chemotherapie). In deze setting wordt chemotherapie gebruikt om de symptomen veroorzaakt door kanker te verminderen, maar niet met de bedoeling de kanker te genezen. Dit wordt ook wel redding van chemotherapie.

Waarom geneest chemotherapie niet altijd kanker?

Omdat chemotherapie de grootte van een tumor vaak effectief kan verminderen, vragen velen zich af waarom dit meestal niet het geval is genezen kankers (solide tumoren) die zich hebben verspreid. Het probleem is dat kankercellen na verloop van tijd manieren vinden om de medicijnen te slim af te zijn, oncologen noemen dit een tumor die resistentie ontwikkelt. Dit is de reden waarom vaak een andere combinatie van geneesmiddelen voor chemotherapie (tweedelijnsbehandeling) wordt gebruikt als een kanker terugkeert of groeit tijdens chemotherapie.

Chemo Drug Categorieën

Er zijn verschillende soorten geneesmiddelen voor chemotherapie, die beide variëren in hoe ze werken (mechanismen) en waar ze werken (welk deel van de celcyclus). Sommige medicijnen werken op een van de vier primaire fasen van celdeling, terwijl andere, fase-niet-specifieke medicijnen genoemd, op meerdere punten kunnen werken.

Enkele van deze medicijnklassen zijn:

• Alkylerende middelen: Dit is de meest gebruikte klasse van geneesmiddelen voor chemotherapie, het zijn niet-specifieke geneesmiddelen die het DNA rechtstreeks beschadigen en die worden gebruikt om een ​​breed scala aan kankers te behandelen. Voorbeelden zijn onder meer Cytoxan (cyclofosfamide) en Myleran (busulfan).
• Antimetabolieten: Simpel gezegd werken deze medicijnen door te doen alsof ze voedingsbronnen voor de cel zijn. Kankercellen nemen deze medicijnen op in plaats van voedingsstoffen en verhongeren in wezen. Voorbeelden zijn onder meer Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide) en Gemzar (gemcitabine).
• Plantaardige alkaloïden: Deze klasse omvat geneesmiddelen die zijn verkregen uit plantaardige bronnen. Voorbeelden zijn onder meer Cosmegen (dactinomycine) en Mutamycin (mitomycine).
• Antitumorantibiotica: Antitumorantibiotica verschillen van de soorten antibiotica die worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Deze medicijnen werken door te voorkomen dat kankercellen zich voortplanten (en dus voorkomen dat tumoren groeien). Voorbeelden zijn onder meer Adriamycin (doxorubicine), Cerubidine (daunorubicine), mitoxantron en Bleo 15K (bleomycine).

Combinatiechemotherapie

Om kanker te behandelen wordt meestal een combinatie van verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie gebruikt, in plaats van een enkel geneesmiddel alleen, Er zijn verschillende redenen voor combinatiechemotherapie.

Kankercellen in een tumor bevinden zich niet allemaal op dezelfde plaats in het groeiproces. Het gebruik van medicijnen die de celcyclus op verschillende punten in vermenigvuldiging en celdeling beïnvloeden, vergroot de kans dat zoveel mogelijk kankercellen worden behandeld.

Door een combinatie van medicijnen te gebruiken, kunnen artsen ook lagere doses van verschillende middelen gebruiken, in plaats van een hogere dosis van een enkel middel, waardoor de toxiciteit van de therapie (en gerelateerde bijwerkingen) afneemt.

Acroniemen worden vaak gebruikt om chemotherapieprotocollen te beschrijven. BEACOPP is bijvoorbeeld een regime met zeven geneesmiddelen dat wordt gebruikt bij de behandeling van Hodgkin-lymfoom.

Combinatiechemotherapie

Hoe Chemo wordt toegediend

Chemotherapie kan op verschillende manieren worden gegeven, afhankelijk van het specifieke medicijn. Methoden zijn onder meer:

• Intraveneuze injectie (IV): Veel geneesmiddelen voor chemotherapie worden intraveneus toegediend. De meeste van deze medicijnen kunnen niet oraal worden gegeven, omdat ze zouden worden afgebroken door spijsverteringsenzymen of te giftig zouden zijn voor de bekleding van het spijsverteringskanaal. IV-medicijnen kunnen worden gegeven via een perifere IV of een centrale lijn (zie onderstaande keuzes).
• Intramusculaire injectie (IM): IM-injecties brengen het medicijn in een spier, zoals een tetanusprik.
• Subcutane injectie (SubQ): SubQ-injecties worden gegeven met een kleine naald net onder de huid, zoals een tbc-test.
• Intrathecale injectie: Intrathecale chemotherapie is een benadering waarbij geneesmiddelen voor chemotherapie rechtstreeks in de cerebrospinale vloeistof (CSF) worden afgegeven die de hersenen en het ruggenmerg baadt. Veel kankermedicijnen passeren de bloed-hersenbarrière niet, een membraan rond de hersenen dat de toegang tot gifstoffen beperkt. Om kankercellen in de hersenen te behandelen, wordt een naald rechtstreeks in deze ruimte ingebracht in een procedure die lijkt op een ruggenprik. Soms, vergelijkbaar met een centrale lijn bij IV-therapie, wordt een reservoir onder de hoofdhuid geplaatst (een Ommaya-reservoir) om herhaalde intrathecale injecties mogelijk te maken. Intrathecale chemotherapie kan worden gebruikt om kanker te behandelen die is uitgezaaid naar de liquor of om te voorkomen dat kanker zich daar verspreidt.
• Intraperitoneale injectie: Bij intraperitoneale chemotherapie worden chemotherapie-middelen rechtstreeks in de peritoneale holte geïnjecteerd, de holte waarin veel van de buikorganen zijn ondergebracht.
• Orale therapie: Sommige medicijnen kunnen als pil, capsule of vloeistof worden gegeven.

Geconjugeerde monoklonale antilichaamtherapie is een nieuwere en nieuwe methode om geneesmiddelen voor chemotherapie af te geven. Een soort immunotherapie, het bestaat uit een monoklonaal antilichaam, dat dient om specifieke kankercellen te vinden en zich eraan te hechten, evenals het chemotherapie-medicijn, dat rechtstreeks aan de kankercel wordt afgegeven (en daarom vaak 'de lading ").

IV-methoden

Een vraag waarmee u te maken kunt krijgen als u IV-chemotherapie krijgt, is of u deze behandelingen via een perifere IV of een centraal veneuze katheter (CVC) moet ondergaan.

Met een perifere IVzal uw chemotherapieverpleegkundige aan het begin van elke infusie een infuus in uw arm plaatsen en aan het einde verwijderen. EEN centraal veneuze katheter wordt geplaatst voordat de chemotherapie wordt gestart en blijft vaak op zijn plaats tijdens de behandeling.

Elk van deze methoden heeft risico's en voordelen, hoewel soms een centrale lijn verplicht is (bijvoorbeeld bij chemotherapie die erg irriterend is voor de aderen).

Er zijn drie hoofdtypen centrale lijnen:

EEN chemotherapie poort, of port-o-cath, is een klein plastic of metalen bakje dat onder uw huid wordt geplaatst, meestal op uw borst. Hieraan is een katheter bevestigd die in een grote ader boven in uw hart wordt geschroefd. Deze worden onder steriele omstandigheden in de operatiekamer ingebracht, bij voorkeur een week of zo voor uw eerste infusie.

Een poort kan u de herhaalde naaldstokken van een perifeer infuus besparen en kan ook worden gebruikt om bloed af te nemen en transfusies te geven.

EEN PICC-lijn wordt ingebracht in een ader diep in uw arm en kan gewoonlijk tot zes maanden worden gebruikt.

Als uw aderen zijn beschadigd door chemotherapie, of te klein zijn om een ​​PICC-lijn te plaatsen, a getunnelde CVC is voor sommige mensen een derde optie. Bij deze procedure wordt een katheter onder de huid getunneld, meestal op uw borst, en wordt de katheter in een grote ader geregen zoals bij een poort of PICC-lijn.

Behandelingsduur en frequentie

Chemotherapie wordt meestal gegeven in de loop van verschillende sessies, gescheiden door een bepaalde periode (vaak twee tot drie weken). Aangezien chemotherapie cellen behandelt die zich in het proces van celdeling bevinden en kankercellen zich allemaal in verschillende staten van rust en delen bevinden, bieden herhaalde cycli een grotere kans om zoveel mogelijk kankercellen te behandelen.

De hoeveelheid tijd tussen de sessies is afhankelijk van de medicijnen, maar wordt vaak gepland op een moment dat uw bloedbeeld naar verwachting weer normaal is.

U zult waarschijnlijk een aanzienlijke hoeveelheid tijd zittend doorbrengen tijdens uw infusiesessies. Je hebt comfortartikelen nodig en dingen die verveling helpen voorkomen.

Bijwerkingen van chemotherapie

Sommige normale cellen in uw lichaam delen zich snel, net als kankercellen, ze kunnen ook door chemotherapie worden bewerkstelligd. Voorbeelden zijn onder meer cellen van de haarzakjes, het beenmerg en het spijsverteringskanaal, die verantwoordelijk zijn voor de bekende chemo-bijwerkingen van haaruitval, beenmergsuppressie en misselijkheid.

Veel mensen zijn bang voor chemotherapie vanwege verhalen uit het verleden die ze hebben gehoord over dergelijke bijwerkingen. Hoewel deze problemen nog steeds voorkomen, hebben verbeteringen in chemotherapie en het beheer van bijwerkingen de ervaring voor patiënten verbeterd. Er zijn ook verschillende dingen die u op dit moment kunt doen om uw comfort te vergroten.

Houd er rekening mee dat iedereen anders is en op een andere manier op chemotherapie reageert. Sommige mensen hebben mogelijk meerdere van deze bijwerkingen, terwijl anderen er helemaal geen hebben. De specifieke bijwerkingen die u kunt verwachten, zijn afhankelijk van de specifieke medicijnen die u krijgt.

Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van chemotherapie zijn:

Vermoeidheid

Vermoeidheid is de meest voorkomende bijwerking van chemotherapie en treft bijna iedereen die deze behandelingen krijgt.Helaas is dit soort vermoeidheid niet het soort vermoeidheid dat reageert op een kopje koffie of een goede nachtrust.

Er zijn een aantal dingen die u kunnen helpen bij het omgaan met vermoeidheid bij kanker, maar de belangrijkste is om uzelf de extra tijd te gunnen die u nodig heeft voor rust. De beste "behandelingen" voor deze bijwerking zijn om contact op te nemen met familie en vriendensta ze toe om u te helpen. Het gezegde "er is een dorp voor nodig" is nergens zo toepasselijk als in de setting van chemotherapie.

Misselijkheid en overgeven

Misselijkheid en braken zijn misschien wel de meest gevreesde bijwerkingen van chemotherapie, maar zowel de preventie als de behandeling van deze symptomen zijn de afgelopen jaren dramatisch verbeterd. Geneesmiddelen tegen misselijkheid (anti-emetica) worden vaak samen met veel van de chemotherapiemedicijnen gegeven om misselijkheid te voorkomen.

Zowel medicijnen als levensstijlfactoren kunnen helpen bij door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken. Even nadenken over het voedsel dat u eet, is belangrijk, en experts leren steeds meer over het belang van goede voeding tijdens de kankerzorg.

Hoewel veel mensen het gebruik van gember en acupressuur voor aan chemotherapie gerelateerde misselijkheid nuttig hebben gevonden, moeten deze alternatieve benaderingen samen met, in plaats van in plaats van, conventionele behandelingen tegen misselijkheid worden gebruikt voor de beste resultaten.

Als misselijkheid zich eenmaal heeft ontwikkeld, kan het veel moeilijker zijn om 'in te halen' dan wanneer het symptoom meteen wordt aangepakt.

Haaruitval

Haarverlies komt vaak voor bij chemotherapie, en hoewel het niet gevaarlijk is voor uw lichamelijke gezondheid, kan het emotioneel erg pijnlijk zijn.

Niet alle geneesmiddelen voor chemotherapie veroorzaken haarverlies, maar wat veel mensen verbaast, is dat degenen die haarverlies veroorzaken, meestal meer veroorzaken dan alleen haarverlies op uw hoofd. Van de bovenkant van je hoofd tot je wenkbrauwen en wimpers tot schaamhaar, door je met chemotherapie op haaruitval voor te bereiden, kun je misschien wat gemakkelijker omgaan met wat er komen gaat.

Sommige mensen vinden het handig om te gaan winkelen voor pruiken en sjaals voordat ze met de behandeling beginnen. Anderen vinden dat 'reframen' een beetje lichter kan zijn in deze stressvolle tijd. Hoewel het 'voordeel' hebben dat je je gezicht of benen niet hoeft te scheren, het een beetje strekken, heeft het denken op deze manier veel mensen geholpen om deze gemeenschappelijke kant onder ogen te zien effect.

Haarverlies begint gewoonlijk twee tot drie weken na uw eerste behandeling, en hergroei treedt snel op na uw laatste behandeling Haarverlies kan aanhouden als u straling op uw hoofd krijgt, maar permanent haarverlies is zeldzaam met alleen chemotherapie.

Onderzoekers hebben met enig licht succes gekeken naar methoden om haarverlies door chemotherapie te voorkomen. Het gebruik van hoofdhuidkoeling is in sommige onderzoeken gedeeltelijk effectief geweest, hoewel dit erg ongemakkelijk kan zijn en een theoretisch risico met zich meebrengt dat de effectiviteit van de behandeling afneemt.

Onderdrukking van het beenmerg

Onderdrukking van het beenmerg is een van de gevaarlijkere bijwerkingen van chemotherapie, maar de beheersing ervan - vooral het risico op infecties door een laag aantal witte bloedcellen - is de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd.

Al uw bloedcellen (witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes) worden gevormd uit stamcellen in het beenmerg. Omdat dit zeer snel delende cellen zijn, kunnen ze allemaal worden verminderd door chemotherapie. Uw oncoloog zal voorafgaand aan elke infusie met chemotherapie een volledig bloedbeeld (CBC) controleren en uw niveaus nauwlettend volgen.

Zweertjes in de mond

Ongeveer 30% tot 40% van de mensen krijgt tijdens de behandeling last van door chemotherapie veroorzaakte zweertjes in de mond, hoewel sommige medicijnen dit symptoom eerder dan andere veroorzaken. Als u medicijnen krijgt die zweertjes in de mond kunnen veroorzaken, kan uw chemotherapie-verpleegkundige u aanmoedigen om op een ijsblokje of ijsschilfers te zuigen terwijl het medicijn wordt toegediend.

Deze zweren kunnen op zichzelf ongemakkelijk zijn, maar kunnen u ook vatbaar maken voor secundaire infecties zoals spruw.

Een paar dieetvoorzorgsmaatregelen kunnen een groot verschil maken in uw comfort. Tips zijn onder meer het vermijden van citrusvruchten, pittig en zout voedsel en voedsel bij extreme temperaturen, en het minimaliseren van keuzes met scherpe randen (zoals cracker).

Misschien hoor je overlevenden van kanker enthousiast zijn over "magisch mondwater" voor zweertjes in de mond, maar praat met je oncoloog voordat je een preparaat, recept of anderszins gebruikt.

Smaakveranderingen

Smaakveranderingen, vaak "metalen mond" genoemd, treden op bij de helft van de mensen die chemotherapie ondergaan. Dit symptoom is meestal slechts hinderlijk, maar u wilt misschien toch stappen ondernemen om het te vermijden.

Veel mensen vinden deze smaakveranderingen minder hinderlijk als ze een vleugje smaak aan voedsel toevoegen door vlees te marineren en een verscheidenheid aan sauzen te gebruiken (het toevoegen van vloeistoffen aan voedsel kan ook helpen bij zweertjes in de mond). Zuigen op pepermuntjes of kauwgom en overschakelen op plastic keukengerei kan ook nuttig zijn.

Omgaan met smaakveranderingen veroorzaakt door chemotherapie

Perifere neuropathie

Tintelingen en pijn in de verdeling van kousenhandschoenen (handen en voeten) zijn veel voorkomende symptomen die verband houden met door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie. Dit treft ongeveer een derde van de mensen die chemotherapie krijgen.

Sommige geneesmiddelen, met name zogenaamde platinamiddelen, veroorzaken deze bijwerking eerder dan andere. Je zenuwen zijn bekleed met een stof genaamd myeline die op dezelfde manier werkt als de buitenste laag van een elektrisch snoer. Men denkt dat deze medicijnen op de een of andere manier myeline beschadigen en daarmee de normale verwerking van zenuwsignalen verstoren.

In tegenstelling tot veel van de symptomen die verband houden met chemotherapie, houdt neuropathie vaak lang aan nadat de chemotherapie is voltooid, en kan soms permanent zijn.

Onderzoek naar glutamine en andere methoden die kunnen voorkomen dat neuropathie in de eerste plaats optreedt, is aan de gang. Praat met uw arts over deze opties voordat beginnen met chemotherapie.

Darmveranderingen

Chemotherapiemedicijnen kunnen darmveranderingen veroorzaken, variërend van constipatie tot diarree, afhankelijk van het medicijn. laxeermiddel, of beide.

Diarree kan snel een probleem worden voor mensen die chemotherapie ondergaan, vooral omdat het bijdraagt ​​aan uitdroging. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen helpen, maar zorg ervoor dat u onmiddellijk met uw arts overlegt als u dit probleem heeft.

Gevoeligheid van de zon

Veel geneesmiddelen voor chemotherapie vergroten uw kans op zonnebrand als u in de zon gaat, iets dat door chemotherapie geïnduceerde fototoxiciteit wordt genoemd.

Vraag uw arts of de medicijnen die u krijgt, u in gevaar brengen en welke voorzorgsmaatregelen u moet nemen.

Opmerking: zonnebrandcrème alleen is mogelijk niet effectief en kan uw huid irriteren, vooral als u ook bestralingstherapie krijgt.

Chemobrain

De term chemobrain is bedacht om de cognitieve effecten te beschrijven die sommige mensen ervaren tijdens en na chemotherapie. Symptomen variërend van toegenomen vergeetachtigheid tot problemen met multitasken kunnen frustrerend zijn, en het kan voor gezinsleden helpen zich bewust te zijn van deze mogelijke bijwerking.

Sommige mensen vinden dat het nuttig kan zijn om hun hersenen actief te houden met oefeningen zoals kruiswoordpuzzels, sudoku of welke "hersenkrakers" ze ook leuk vinden, in de dagen en weken na de behandeling.

Complicaties op lange termijn

Bij alle kankerbehandelingen moeten de voordelen van behandeling worden afgewogen tegen de mogelijke risico's. Hoewel het uitroeien of beheersen van uw kanker uw primaire zorg is, is het belangrijk om te weten welke invloed chemotherapie op u kan hebben maanden of zelfs jaren na voltooiing van de kankerbehandeling.

Net als bij de bijwerkingen op korte termijn, is de kans dat u deze problemen ervaart afhankelijk van de specifieke chemotherapie-medicijnen die u krijgt.

Hartziekte

Sommige geneesmiddelen voor chemotherapie, vooral geneesmiddelen zoals adriamycine (doxorubicine), kunnen hartbeschadiging veroorzaken, variërend van hartfalen tot klepproblemen tot coronaire hartziekte.

Als u een van deze geneesmiddelen krijgt, kan uw arts een harttest aanbevelen voordat u met de behandeling begint. Stralingstherapie op de borst kan ook het risico op hartgerelateerde problemen verhogen.

Onvruchtbaarheid

Veel geneesmiddelen voor chemotherapie leiden tot onvruchtbaarheid na de behandeling Als er een kans is dat u na chemotherapie zwanger zou willen worden, zijn opties zoals het invriezen van sperma of het invriezen van embryo's door veel mensen met succes gebruikt. Zorg ervoor dat u deze discussie voert voordat behandeling starten.

Perifere neuropathie

De tintelingen, gevoelloosheid en pijn in uw voeten en handen die door sommige chemotherapiemiddelen worden veroorzaakt, kunnen vele maanden aanhouden of zelfs permanent zijn.Zoals opgemerkt, wordt er onderzoek gedaan naar manieren om niet alleen deze bijwerking te behandelen, maar ook voorkomen dat het helemaal voorkomt.

Secundaire kankers

Aangezien sommige geneesmiddelen voor chemotherapie werken door DNA-schade in cellen te veroorzaken, kunnen ze niet alleen kanker behandelen, maar ook iemand vatbaar maken voor ontwikkelen een secundaire kanker.

Een voorbeeld hiervan is het ontstaan ​​van leukemie bij mensen die zijn behandeld met Cytoxan (cyclofosfamide), een geneesmiddel dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van borstkanker. Deze kankers komen vaak vijf tot tien jaar of langer voor nadat de chemotherapie is voltooid.

Andere mogelijke late effecten kunnen symptomen zijn die variëren van gehoorverlies of cataract tot longfibrose. Hoewel het risico van deze bijwerkingen gewoonlijk verbleekt in vergelijking met het voordeel van de behandeling, moet u even de tijd nemen om met uw arts te praten over bijwerkingen die mogelijk uniek zijn voor uw specifieke chemotherapie-regime.

Bijwerkingen op de lange termijn van chemotherapie

Vragen om aan uw arts te stellen

Een diagnose van kanker duwt je in een wereld van details, waarvan er veel niet altijd gemakkelijk te begrijpen zijn. Terwijl u eraan werkt om beter te begrijpen wat chemotherapie voor u kan betekenen voor, tijdens en na uw kuur, kan het nuttig zijn om uw arts deze vragen te stellen.

Over de therapie zelf:

• Wat is het doel van de chemotherapie die ik ga krijgen? (Is het bijvoorbeeld het doel om uw kanker te genezen of de symptomen te verminderen?)
• Welke specifieke geneesmiddelen voor chemotherapie worden aanbevolen? Hoe worden deze medicijnen gegeven?
• Als medicijnen intraveneus moeten worden toegediend, raadt u dan een poort of een PICC-lijn aan, of is een perifere IV in orde?
• Zijn er klinische onderzoeken beschikbaar die mogelijk effectiever zijn dan het aanbevolen regime?
• Hoe (en wanneer) weet u of de geneesmiddelen voor chemotherapie werken?
• Wat is uw "plan B" als chemotherapie niet effectief is?

Over bijwerkingen en complicaties:

• Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van deze behandeling? Wat zou mij ertoe moeten aanzetten om u meteen te bellen?
• Wanneer kan ik verwachten dat bijwerkingen beginnen en eindigen, en wat kan er worden gedaan om ze te behandelen?
• Moet ik medicijnen nemen nadat ik naar huis ben gegaan? (bijv. laxeermiddelen om constipatie te voorkomen)
• Welke alternatieve of aanvullende therapieën kunnen de symptomen van chemotherapie helpen verlichten? Zijn deze verkrijgbaar bij uw kankercentrum?
• Hoe vaak wordt mijn bloedbeeld gecontroleerd? Wat moeten de cijfers zijn voor mijn volgende sessie? Wat gebeurt er als mijn aantal te laag is?
• Zijn er veel voorkomende complicaties op de lange termijn van deze behandeling? Kan er iets worden gedaan om het risico te verkleinen?
• Premenopauzale vrouwen: moet ik anticonceptie gebruiken?
• Welke maatregelen kan ik nemen om mijn vermogen om kinderen te krijgen te behouden? (Indien gewenst.)
• Moet ik speciale voorzorgsmaatregelen nemen? (Bijv. Blijf uit de buurt van mensen die ziek zijn)
• Moet ik tijdens chemotherapie vitamine- of voedingssupplementen gebruiken? (Chemotherapie kan u vatbaar maken voor vitaminetekorten, maar sommige vitamine- en mineralensupplementen kunnen chemotherapie verstoren.)
• Heb ik vaccinaties nodig omdat ik chemo onderga?

Vraag ook zeker naar belangrijke logistieke en praktische zaken, zoals:

• Hoeveel kost de behandeling?
• Waar vinden chemotherapiebehandelingen plaats?
• Hoe vaak zal ik infusies krijgen? Hoeveel sessies zijn er in totaal nodig?
• Hoe lang duurt elke sessie?
• Is het oké om alleen te gaan, of moet ik iemand meenemen?
• Welke invloed heeft chemotherapie op mijn dagelijks leven, mijn vermogen om te werken en mijn vermogen om voor mijn kinderen te zorgen? Moet ik ingrijpende aanpassingen maken?
• Als ik mijn haar zou verliezen, kunt u mij dan een recept schrijven voor een "haarprothese" of een "schedelprothese" zodat ik een pruik kan krijgen die gedekt wordt door mijn ziektekostenverzekering?
• Wie moet ik bellen als ik me dag en nacht zorgen maak?

Hoe u voor uzelf kunt pleiten als kankerpatiënt

Dagelijks leven tijdens de behandeling

De meeste mensen leiden een druk leven voordat ze kanker krijgen. Als u leert dat u chemotherapie nodig heeft, vraagt ​​u zich misschien af ​​hoe u ooit uw "normale" verplichtingen en verplichtingen samen met uw behandeling zult nakomen. Neem even de tijd om deze zaken na te denken en bedenk welke hulp u nodig heeft om uw leven soepel te laten verlopen.

Heeft u bijvoorbeeld ritten nodig naar uw kankercentrum? Hulp nodig bij kinderopvang? Kies een of twee goede vrienden die uw "coördinatoren" kunnen zijn als het gaat om boodschappen doen en communiceren met anderen. Deze mensen kunnen helpen bij het organiseren van de inspanningen van vrienden die hebben aangeboden om te helpen en optreden als woordvoerders wanneer u de telefoon echt niet wilt opnemen.

Veel mensen ook start een site op Caring Bridge of een vergelijkbare site waar ze updates kunnen delen over hoe de behandeling verloopt. Deze sites kunnen ook een geweldige bron van aanmoediging zijn en stellen vrienden in staat hun liefde te sturen zonder dat u zich zorgen hoeft te maken dat ze u storen.

Sites zoals Lotsa Helping Hands kunnen van onschatbare waarde zijn bij het organiseren van taken onder degenen die zich vrijwillig hebben aangemeld om te helpen. Of het nu gaat om het bereiden van een maaltijd om bij u te bezorgen of om te helpen bij het huishouden, mensen kunnen zich aanmelden voor data en tijden om hun hulp aan te bieden.

Hoe dierbaren en vrienden met kanker te ondersteunen