Inhoud
- Wat is een antegrade pyelogram?
- Waarom heb ik een antegrade pyelogram nodig?
- Wat zijn de risico's van een antegrade pyelogram?
- Hoe bereid ik me voor op een antegrade pyelogram?
- Wat gebeurt er tijdens een antegrade pyelogram?
- Wat gebeurt er na een antegrade pyelogram?
- Volgende stappen
Wat is een antegrade pyelogram?
Een antegrade pyelogram is een beeldvormende test om een blokkade (obstructie) in de bovenste urinewegen te vinden. Uw urinewegen omvatten de nieren, urineleiders en blaas. De urineleiders zijn de smalle buisjes die urine van de nieren naar de blaas transporteren.
Röntgenstralen gebruiken een kleine hoeveelheid straling om afbeeldingen van uw botten en inwendige organen te maken. Een antegrade pyelogram is een type röntgenfoto.
Fluoroscopie kan ook tijdens deze test worden gebruikt. Het is als een "röntgenfilm". Of de radioloog kan echografie gebruiken om de plaatsing van de naald te begeleiden. Deze tests kunnen de radioloog helpen de nieren en urineleiders te lokaliseren.
Tijdens de test injecteert de radioloog een contrastkleurstof via een naald die door de flank van uw rug wordt geplaatst. Het gebied wordt gereinigd met steriel materiaal en u krijgt plaatselijke verdoving. De radioloog gebruikt röntgenfoto's om de contrastkleurstof te bekijken terwijl deze van de nier naar de urineleider en vervolgens naar de blaas beweegt.
Waarom heb ik een antegrade pyelogram nodig?
Mogelijk hebt u een antegrade pyelogram nodig als andere beeldvormende tests uw primaire zorgverlener niet voldoende informatie hebben gegeven om een diagnose te stellen. Mogelijk hebt u een retrograde pyelogram gehad, een vergelijkbare test die naar de nieren en urineleiders kijkt. Of misschien heeft u een intraveneus pyelogram gehad. Bij die test werd de contrastkleurstof in een ader geïnjecteerd in plaats van in uw nier of urineleider.
Het antegrade pyelogram kan een verstopping in de urinewegen vinden die wordt veroorzaakt door:
- Vernauwing van de urineleider (strictuur)
- Niersteen
- Bloedstolsel
- Tumor
De radioloog kan de blokkering vinden door naar de röntgenfoto's te kijken.De contrastkleurstof zal niet kunnen bewegen of kan worden vertraagd door de nier als u een verstopping heeft.
Mogelijk hebt u deze test ook nodig om de nieren of urineleiders voor of na de operatie te beoordelen. Als u een verstopping heeft, kan de chirurg een speciale buis (ureterstent) gebruiken om de urine rond de verstopping te leiden of een nierslang (nefrostomiekatheter) plaatsen om de verstopping te verlichten.
Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een antegrade pyelogram aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een antegrade pyelogram?
U kunt uw zorgverlener vragen naar de hoeveelheid straling die tijdens de test is gebruikt. Vraag ook naar de risico's die voor u gelden.
Overweeg om alle röntgenfoto's die u krijgt op te schrijven, inclusief scans uit het verleden en röntgenfoto's voor andere gezondheidsredenen. Laat deze lijst aan uw provider zien. De risico's van blootstelling aan straling kunnen verband houden met het aantal röntgenfoto's dat u heeft en de röntgenbehandelingen die u in de loop van de tijd krijgt.
Vertel het uw zorgverlener als u:
- Zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn. Blootstelling aan straling tijdens de zwangerschap kan leiden tot geboorteafwijkingen.
- Zijn allergisch voor of gevoelig voor medicijnen, contrastkleurstof of jodium. Omdat contrastkleurstof wordt gebruikt, bestaat er een risico op een allergische reactie op de kleurstof.
- Nierfalen of andere nierproblemen heeft. In sommige gevallen kan de contrastkleurstof nierfalen veroorzaken. U loopt hier een groter risico op als u bepaalde diabetesmedicijnen gebruikt.
Mogelijke complicaties van antegrade pyelogram zijn:
- Bloeden
- Sepsis
- Vorming van een met urine gevulde cyste (urinoom)
- Bloedstolsels in de nefrostomieslang indien gebruikt, of stolsels in de blaas
U kunt deze test mogelijk niet ondergaan als u een bloedstollingsstoornis heeft.
Afhankelijk van uw specifieke gezondheidstoestand heeft u mogelijk andere risico's. Zorg ervoor dat u vóór de procedure met uw provider praat over eventuele zorgen die u heeft.
Hoe bereid ik me voor op een antegrade pyelogram?
- Uw zorgverlener legt u de procedure uit. Stel hem of haar al uw vragen over de procedure.
- Mogelijk wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier aandachtig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
- U wordt gevraagd om vóór de procedure geen vloeistoffen (snel) te eten of te drinken. Uw zorgverlener zal u vertellen hoe lang u moet vasten. Het kan enkele uren of 's nachts duren.
- Vertel uw leverancier als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.
- Vertel uw zorgverlener als u allergisch bent voor contrastkleurstof of jodium.
- Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, plakband of anesthetica (lokaal en algemeen).
- Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat recepten, zelfzorggeneesmiddelen en kruidensupplementen.
- Vertel het uw zorgverlener als u een bloedingsstoornis heeft gehad. Vertel uw leverancier ook als u bloedverdunnende medicijnen (anticoagulans), aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk moet u vóór de test stoppen met deze geneesmiddelen.
- U kunt tijdens de test medicijnen krijgen om u te helpen ontspannen (kalmerend middel). Daarna moet iemand u naar huis laten rijden.
- Mogelijk krijgt u voor en na de test antibiotica.
- Volg eventuele andere instructies die uw provider u geeft om u voor te bereiden.
Wat gebeurt er tijdens een antegrade pyelogram?
U kunt een antegrade pyelogram krijgen als poliklinische patiënt of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De manier waarop de test wordt uitgevoerd, kan variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Over het algemeen volgt een antegrade pyelogram dit proces:
- U wordt gevraagd om sieraden of andere voorwerpen te verwijderen die de test in de weg kunnen staan.
- Mogelijk wordt u gevraagd om kleding te verwijderen. Dan krijgt u een jurk om te dragen.
- Een intraveneuze (IV) lijn wordt in uw arm of hand ingebracht.
- U wordt gevraagd om met uw gezicht naar beneden op de röntgentafel te gaan liggen. De radiologieverpleegkundige of -technicus veegt een deel van de huid op uw onderrug af met jodium. Dit zal het gebied steriliseren. Er worden steriele lakens omheen gelegd.
- De radioloog zal een plaatselijke verdoving injecteren om het gebied te verdoven. Met behulp van echografie of fluoroscopie zal de radioloog de naald in het nierbekken verplaatsen en de contrastkleurstof injecteren. U kunt een licht ongemak voelen tijdens de injectie van het lokale anestheticum. U kunt ook een kort gevoel van warmte krijgen door de contrastkleurstof.
- De radioloog zal een reeks röntgenfoto's maken terwijl de kleurstof door de urineleiders beweegt.
- Nadat de naald is ingebracht, kan de radioloog een dunne draad door de naald steken. Hierdoor kan hij of zij een dunne buis (katheter), een nefrostomieslang of andere apparaten inbrengen die nodig zijn.
- De radioloog verwijdert de naald als u geen nefrostomiesonde nodig heeft.
- Hij of zij zal een steriel verband of verband op de site aanbrengen.
Wat gebeurt er na een antegrade pyelogram?
Na de ingreep wordt u naar de verkoeverkamer gebracht. Medisch personeel zal uw bloeddruk, pols en ademhaling in de gaten houden. Zodra u alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht of naar huis gestuurd.
Uw urine zal nauwlettend in de gaten worden gehouden om te zien hoeveel u ervan maakt en of er bloed in zit. Uw urine kan al rood zijn van zelfs een kleine hoeveelheid bloed. Dit wordt als normaal beschouwd. Mogelijk wordt u verteld om een dag of wat naar uw urineproductie te blijven kijken als u eenmaal thuis bent.
U kunt pijn hebben als u plast. Neem een pijnstiller voor pijn, zoals aanbevolen door uw zorgverlener. Gebruik alleen de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen het risico op bloedingen verhogen.
Bel uw zorgverlener onmiddellijk als een van de volgende situaties zich voordoet:
- Koorts of koude rillingen
- Roodheid, zwelling of bloeding of andere drainage van de inbrengplaats
- Pijn rond de inbrengplaats wordt erger
- U heeft meer bloed in uw urine
- Moeite met plassen
Afhankelijk van uw situatie kan uw zorgverlener u andere instructies geven.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure