Inhoud
Apokyn (injectie met apomorfinehydrochloride) wordt gebruikt om de symptomen van de ziekte van Parkinson tijdens rustperioden te verlichten. U kunt het uzelf toedienen door middel van een injectie.Uit periodes zijn de momenten waarop u opnieuw de symptomen van de ziekte van Parkinson ervaart. Deze periodes treden op naarmate uw behandeling voor de ziekte van Parkinson tussen uw regelmatig geplande doses afneemt.
Apokyn wordt verondersteld zijn effect te hebben op de symptomen van de ziekte van Parkinson door de dopaminereceptoren in de hersenen te stimuleren. De ziekte van Parkinson wordt in verband gebracht met een verminderde activering van deze receptoren.
Toepassingen
Motorische fluctuaties komen vaak voor bij de ziekte van Parkinson, aangezien de effecten van de behandelingen gedurende de dag kunnen veranderen. Apokyn wordt indien nodig gebruikt om symptomen buiten de periode te verlichten wanneer ze zich voordoen. Het wordt niet gebruikt om de effecten van de ziekte van Parkinson te voorkomen.
U kunt Apokyn alleen gebruiken als u al regelmatig standaard voorgeschreven medicijnen, zoals levodopa, gebruikt om uw ziekte van Parkinson onder controle te houden.
Dopamine-medicatie en de ziekte van Parkinson
Uw arts kan u Apokyn voorschrijven als u een van de volgende symptomen ervaart wanneer uw medicatie uitgewerkt is:
- Tremors
- Stijfheid
- Stijfheid
- Bradykinesie (langzame bewegingen)
- Moeilijkheden om bewegingen te beginnen
Off-label gebruik
Dit medicijn wordt niet vaak off-label voorgeschreven voor de behandeling van medische aandoeningen naast de ziekte van Parkinson.
Voor gebruik
Uw arts zal uw off-symptomen willen observeren wanneer hij beslist of Apokyn geschikt voor u is. Apokyn-injectie kan sommige symptomen van de ziekte van Parkinson verergeren, zoals dyskinesie (onvrijwillige bewegingen veroorzaakt door Parkinson-medicatie), en het kan ook uw bloeddruk verlagen.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Apokyn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen en zwangere vrouwen. Er is een verhoogd risico op bijwerkingen bij oudere personen.
Andere medicijnen buiten de periode
Inbrija (levodopa-inhalatiepoeder) werd in 2019 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij het verlichten van symptomen buiten de periode bij de ziekte van Parkinson. Het wordt toegediend met een orale inhalator. Het kan worden voorgeschreven als u Sinemet (carbidopa / levodopa) gebruikt voor de behandeling van uw symptomen van de ziekte van Parkinson.
Doseringen
Apokyn wordt subcutaan (onder de huid) geïnjecteerd. Uw medisch team leert u hoe u de medicatie voor uzelf kunt toedienen. Het wordt geleverd in een glazen patroon met 30 milligram (mg) medicijn, wat ook gelijk is aan 3 milliliter (ml). U injecteert het medicijn met een meegeleverde peninjector.
De aanbevolen eerste dosis is 0,2 ml (2 mg). Het wordt aanbevolen dat u uzelf uw eerste injectie toedient onder medisch toezicht. Dit zorgt ervoor dat u het op de juiste manier injecteert en dat u medisch wordt gecontroleerd op bijwerkingen.
U zult met uw arts moeten samenwerken om uw dosis te verhogen als een hogere dosis nodig is om uw offsymptomen te verlichten. De maximale aanbevolen dosis is 0,6 ml per rustperiode, met niet meer dan één injectie om de twee uur. U mag in totaal niet meer dan 2 ml (20 mg) per dag gebruiken.
Wijzigingen
Als u nierfalen (nierziekte) heeft, kan dit uw bloedconcentratie van Apokyn beïnvloeden en mogelijk toxiciteit veroorzaken. Uw arts zal u aanraden te beginnen met een dosis van 0,1 ml (1 mg) en zal uw dosis langzaam verhogen om toxiciteit te voorkomen als u een nieraandoening heeft.
Hoe te nemen en op te slaan
Uw geneesmiddel moet worden bewaard bij een temperatuur van 25 C (77 F).
Bijwerkingen
U kunt bijwerkingen krijgen als u Apokyn gebruikt. Dopamine-receptoren komen veel voor in de hersenen en door het hele lichaam. Het activeren van deze receptoren heeft veel effecten naast het beoogde effect van het verminderen van de symptomen van de ziekte van Parkinson.
Gemeenschappelijk
Misselijkheid en braken zijn zeer vaak voorkomende bijwerkingen van Apokyn. Deze bijwerking wordt behandeld met trimethobenzamide (een medicijn tegen misselijkheid), in een dosis van 300 mg driemaal daags. Uw arts zal u aanraden om trimethobenzamide drie dagen vóór uw eerste dosis Apokyn in te nemen.
U zult waarschijnlijk uw behandeling tegen misselijkheid kunnen stopzetten ongeveer twee maanden nadat u bent begonnen met het gebruik van Apokyn.
Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van Apokyn zijn vergelijkbaar met de bijwerkingen van andere mediaties van de ziekte van Parkinson, waaronder impulscontrole, dyskinesie en hallucinaties. Deze effecten treden op als gevolg van overstimulatie van dopaminereceptoren in de hersenen.
Andere vaak voorkomende bijwerkingen van Apokyn zijn:
- Geeuwen
- Slaperigheid
- Overdag in slaap vallen
- Loopneus
- Verwarring
- Oedeem (zwelling van de handen of voeten)
Erge, ernstige
Enkele van de minder vaak voorkomende bijwerkingen van Apokyn zijn gevaarlijk, kunnen mogelijk ernstige schade aan uw gezondheid toebrengen of kunnen levensbedreigend zijn.
Ernstige bijwerkingen zijn onder meer:
- Longembolie (een bloedstolsel in de longen)
- Zeer lage bloeddruk
- Syncope (verlies van bewustzijn)
- Vallen
- Cardiale bijwerkingen, waaronder verlengd QT-interval en torsades de pointes of plotselinge dood
Waarschuwingen en interacties
Dit medicijn kan een wisselwerking hebben met verschillende andere medicijnen.
Het gebruik van Apokyn bij het gebruik van medicijnen om hoge bloeddruk te verlagen, verhoogt het risico op lage bloeddruk.
Antipsychotica, die de effecten van dopamine tegengaan, kunnen de effecten van Apokyn verminderen.
Volgens de fabrikant moet Apokyn ook met voorzichtigheid worden gebruikt als u medicijnen tegen misselijkheid gebruikt die zijn geclassificeerd als 5HT3-antagonisten.