Inhoud
- Zelfcontroles / testen thuis
- Intake en lichamelijk onderzoek
- Labs en tests
- In beeld brengen
- Differentiële diagnoses
Zelfcontroles / testen thuis
Hoewel u de aandoening bij uzelf of uw kind niet kunt diagnosticeren, is het erg nuttig om op de hoogte te zijn van de tekenen en symptomen van astma en een register bij te houden van degenen die het hebben ervaren. Let op alle factoren waarvan u denkt dat deze een rol hebben kunnen spelen, bijvoorbeeld, u voelt zich kortademig bij elke stofwisseling. Dit dagboek kan erg waardevol blijken te zijn voor uw arts.
Als onderdeel van de diagnose, of voor doorlopende controles, kan uw arts u thuis laten uitvoeren spirometrie- longfunctietesten die de hoeveelheid lucht die u in- en uitademt (en de snelheid waarmee u dat doet) meten.
Gebruik een thuisspirometer alleen als uw arts dit aanbeveelt. Zorg ervoor dat u begrijpt hoe u het apparaat dat u koopt correct gebruikt en dat u de instructies van uw arts opvolgt om de resultaten nauwkeurig te rapporteren.
Wat u kunt verwachten van een spirometrietestIntake en lichamelijk onderzoek
Naast het controleren op tekenen van ademnood en reactie op allergenen, zal uw arts u vragen stellen over de symptomen die u ervaart en uw medische geschiedenis in een poging om stukjes van de diagnostische puzzel samen te stellen.
Uw arts zal dit zorgvuldig doen luister naar piepende ademhaling dat is typerend voor, maar niet specifiek voor astma. Kenmerkend is dat het een hoge, bijna muziekinstrumentachtige klank is wanneer je uitademt. Hoewel dit teken niet altijd aanwezig is bij mensen met astma, en het niet de ernst van de aandoening aangeeft als u het heeft, is het detecteren van de aanwezigheid ervan nuttig bij het diagnostische proces.
De dokter zal dat ook doen controleren opnasale ontsteking, wat een bleke zwelling van de neusholten is die duidt op allergische rhinitis die astmasymptomen kan verergeren.
De details die u over uw symptomen kunt geven, zijn hier belangrijk, aangezien sommige van de symptomen van astma niet worden waargenomen tijdens uw afspraak. Uw arts zal vragen stellen over:
- Kortademigheid, die sommigen in plaats daarvan omschrijven als beklemming op de borst
- Hoesten: Hoesten die gepaard gaat met astma is typisch droog, niet-productief en 's nachts vaak erger.
- Omstandigheden die symptomen veroorzaken: Dit is waar je symptoomdagboek in het spel komt. Typisch bij astma zullen uw symptomen na verloop van tijd afnemen en afnemen. Uw arts zal u waarschijnlijk vragen om uit te leggen hoe snel de symptomen optreden, of dit enige voorspelbaarheid is en wat tot de verlichting leidt. Ze kunnen u ook vragen om na te denken over specifieke triggers van symptomen uit het verleden, zoals blootstelling aan allergenen zoals stof, huisdieren, rook of veranderingen in het weer, zoals koude lucht.
- Wijzigingen die u heeft aangebracht: Laat je boodschappen bezorgen omdat je je buiten adem voelt bij het dragen van pakjes of zelfs als je door een winkel loopt? Heeft uw kind vaker wel dan niet buiten moeten zitten in de gymles vanwege ademhalingsmoeilijkheden?
Astma komt vaker voor bij mensen met een familiegeschiedenis van astma of atopische aandoeningen, dus uw arts zal ook willen weten of een van uw familieleden:
- Hooikoorts
- Allergische rhinitis
- Atopische dermatitis
Een voorgeschiedenis van een van deze aandoeningen bij een patiënt met symptomen die verenigbaar zijn met astma, maakt astma veel waarschijnlijker.
Allergische astma: een veelvoorkomend type astmaLabs en tests
Als het duidelijk is dat uw symptomen het gevolg zijn van astma, kan uw arts een test uitvoeren om een diagnose te helpen bevestigen of om een gedetailleerder rapport te krijgen waarin wordt beschreven wat de problemen zijn en hoe ze zijn opgelost.
Longfunctietests
Dit zijn snelle, niet-invasieve tests die uw arts een idee geven van hoe goed uw longen functioneren:
- Piek expiratoir debiet (PEFR): PEFR is een maatstaf voor hoe hard u kunt uitademen. Dit wordt gemeten met een eenvoudig handapparaat dat een piekstroommeter wordt genoemd. Een normale PEFR is over het algemeen 80% van uw voorspelde of meer. U zult een persoonlijk beste PEFR ontwikkelen die u zal vertellen hoe goed uw astma onder controle is. U en uw arts zullen een plan opstellen voor wat u moet doen als uw PEFR lager is dan 80% van normaal. (U kunt al dan niet worden gevraagd om deze metingen zowel thuis als bij de dokter te doen.)
- Spirometrie: Hoewel er spirometers voor thuis zijn, zal uw arts deze test ook op kantoor uitvoeren met meer geavanceerde apparatuur. Met deze test kan uw arts beter bepalen hoe ernstig uw luchtstroomobstructie kan zijn en of u baat zou kunnen hebben bij astmabehandeling.
Bronchodilatatie en bronchoprovocatietests
Deze tests meten de reactie van de longen op een astmamedicijn met snelle verlichting of een opzettelijke verstoring van de normale luchtstroom. Dit wordt meestal overwogen als u symptomen heeft die op astma duiden, maar u normale spirometrietests moet ondergaan.
- Reactie bronchodilatator: Kenmerkend voor astma is een verbetering na behandeling met een luchtwegverwijder, een snelwerkend medicijn. Over het algemeen herhaalt uw arts de spirometrie 10 tot 15 minuten nadat u met een bronchodilatator bent behandeld. Verhogingen van de luchtstroom met 12% worden als positief beschouwd en helpen bij het stellen van de diagnose astma.
- Uitdagingstesten voor bronchoprovocatie: Precies het tegenovergestelde van zoeken naar een verbetering van de longfunctie met een bronchodilatator, proberen bronchoprovocatietests om obstructie van de luchtstroom te veroorzaken nadat u een irriterende stof heeft ingeademd. Deze test wordt meestal alleen gedaan als u atypische symptomen vertoont.
Bloedtesten
Er zijn geen diagnostische bloedtesten voor astma. Uw zorgverlener kan bloedonderzoeken laten doen om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.
Vereisten voor astma-diagnose
Een astma-diagnose vereist bewijs van:
- Aanwezigheid van symptomen die compatibel zijn met astma, zoals hoesten, piepende ademhaling of kortademigheid.
- Objectieve meting van verminderde luchtstroom in uw longen die spontaan of met behandeling gedeeltelijk of volledig verbetert.
In beeld brengen
Röntgenfoto's van de borst zijn meestal normaal bij patiënten met astma, maar uw arts kan er een bestellen als u voor het eerst piepende ademhaling krijgt. Als astma lange tijd niet gediagnosticeerd is, kan de röntgenfoto van de borst een hyperexpansie vertonen (te veel opgeblazen longen).
Differentiële diagnoses
Astma kan soms erg lastig zijn, omdat u alle mogelijke symptomen kunt ervaren of helemaal niet. Bovendien kan piepende ademhaling ook gepaard gaan met een aantal andere ziekten. Uw arts zal ze overwegen terwijl ze werken om een diagnose te stellen:
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): GERD kan leiden tot piepende ademhaling en hoesten; het is ook vaak verantwoordelijk voor nachtelijke astmasymptomen Patiënten ervaren vaak een pijnlijk branderig gevoel en een zure of bittere smaak achter in de mond.
- Congestief hartfalen: Dit is een aandoening waarbij de pomp van het hart het begeeft en niet in staat is om voor voldoende bloedtoevoer te zorgen. Naast enkele vergelijkbare symptomen als astma, hebben patiënten zwelling in beide benen en ademhalingsmoeilijkheden tijdens het liggen.
- Chronische obstructieve longziekte (COPD): COPD ontstaat meestal na de leeftijd van 40 jaar en wordt voornamelijk veroorzaakt door schade door roken. Het heeft vergelijkbare eerste symptomen als astma, zoals piepende ademhaling, hoesten, beklemming op de borst en kortademigheid. Een verschil tussen COPD en astmasymptomen is dat COPD vaak een typische ochtendhoest heeft, terwijl astmasymptomen op elk moment van de dag kunnen optreden en dit vaak alleen doen bij blootstelling aan triggers. Terwijl de ademhaling terugkeert naar normaal na astmabehandeling, resulteert COPD in een voortdurende achteruitgang van de longfunctie.
- Longembolie (PE): Een PE leidt soms tot piepende ademhaling, een klassiek symptoom van astma, maar plotseling optredende kortademigheid en pijn op de borst komen veel vaker voor.
- Cystic fibrosis (CF): CF-patiënten zullen piepen, last hebben van kortademigheid en hoesten, maar deze chronische ziekte gaat ook gepaard met een slechte groei en een aantal andere problemen in de vroege kinderjaren.
Een woord van Verywell
Bezorgd zijn dat u of uw kind een astma-diagnose heeft, kan een enge tijd zijn. Als u enkele van de vragen kent die uw arts kan stellen en enkele van de tests die kunnen worden besteld bij het diagnosticeren van astma, kunt u het meeste uit uw doktersbezoek halen en een deel van de angst verminderen van het 'onbekende' dat naar de dokter gaan kan veroorzaken. .
Hoe astma wordt behandeld