Inhoud
- Overzicht
- Risicofactoren
- Tekenen en symptomen
- Insecten die gifallergieën veroorzaken
- Honingbijen
- Afrikaanse (killer) honingbijen
- Hommels
- Gele jassen
- Horzels
- Wespen
- Preventie
- Testen
- Wie moet worden getest
- Onmiddellijke behandeling van acute reacties
- Behandeling van toekomstige reacties
- After Allergy Shots voor bijenallergie
Maar als je nog nooit bent gebeten of gestoken, hoe het je kan beïnvloeden, is misschien een mysterie - en niet een die je per se wilt oplossen. Toch is het een goed idee om de risicofactoren voor een ontmoeting met een insect te begrijpen, om te weten hoe u de symptomen kunt herkennen die onmiddellijke medische aandacht vereisen, en om vertrouwd te raken met de soorten stekende insecten, zodat u ze kunt vermijden. zoveel mogelijk en ook in staat zijn om uw arts te vertellen als u een inloop met een arts heeft.
Overzicht
De meeste mensen die worden gestoken door een vliegend insect, zoals een honingbij, horzel of wesp, zullen op zijn minst een reactie ontwikkelen op de plaats van de angel - meestal pijn, zwelling, roodheid en jeuk.
Maar hoewel de meeste mensen niet allergisch zijn voor insectensteken, gaan duizenden mensen naar de afdeling spoedeisende hulp of zoeken ze medische hulp voor mogelijk levensbedreigende reacties op ontmoetingen met vliegende insecten. Bovendien stijgt volgens een rapport uit 2013 van het American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) het aantal mensen met allergieën voor insectensteken.
De ACAAI schat dat tussen 0,4% en 0,8% van de kinderen en 3% van de volwassenen elk jaar ernstige reacties krijgen. Bovendien meldt de ACAAI dat elk jaar ongeveer tussen de 90 en 100 mensen sterven aan anafylaxie met insectensteek.
Risicofactoren
Iedereen kan een ernstige allergische reactie krijgen op een insectensteek. Een eerdere steek is meestal vereist om een persoon voor het insect te sensibiliseren. Degenen die eerder een systemische reactie op een angel hebben gehad, lopen een groter risico op een levensbedreigende reactie.
Tekenen en symptomen
Een anafylactische reactie op een insectensteek - dat wil zeggen een steek die het hele lichaam aantast - kan binnen enkele minuten of enkele uren duren om zich te ontwikkelen en kan een of meer van de volgende symptomen veroorzaken, meestal binnen enkele minuten tot enkele uren:
- Jeuk over het hele lichaam
- Netelroos of zwelling die zich verspreidt vanaf de plaats van de angel
- Blozen (rood worden van de huid)
- Een loopneus, niezen of postnasale infusie
- Jeukende waterige ogen
- Zwelling van de lippen, tong en / of keel
- Kortademigheid, piepende ademhaling en / of hoesten
- Maagkrampen, misselijkheid, braken en / of diarree
- Duizeligheid, versnelde hartslag, lage bloeddruk of flauwvallen
- Een gevoel van paniek of een naderend onheil
- Een metaalachtige smaak in de mond
Insecten die gifallergieën veroorzaken
Behalve bijen (waaronder honingbijen, Afrikaanse honingbijen en hommels) zijn er andere vliegende insecten die kunnen steken of bijten en, bij mensen die er vatbaar voor zijn, een allergische reactie kunnen veroorzaken. Deze wezens behoren allemaal tot de orde Hymenoptera: gele jassen, horzels, wespen en vuurmieren.
Het is op dit moment belangrijker om medische hulp in te roepen voor een ernstige allergische reactie op een insectensteek dan om te bepalen welke bug verantwoordelijk was. Maar het kan in het algemeen nuttig zijn om insecten te herkennen die een anafylactische reactie kunnen veroorzaken en een beetje te weten over hun gewoonten (waar ze bijvoorbeeld nestelen), zodat u ze kunt vermijden.
Honingbijen
Honingbijen nestelen gewoonlijk in boomholten, boomstammen of in gebouwen. Buiten hun korf hebben honingbijen de neiging om niet agressief te zijn, maar ze kunnen agressiever zijn wanneer hun korf wordt bedreigd of verstoord. Steken van honingbijen komen vaak voor wanneer een persoon blootsvoets op een met klaver gevuld gazon loopt.
Ze zijn het enige stekende insect dat routinematig een angel in de huid van het slachtoffer achterlaat, hoewel andere stekende insecten dat ook af en toe doen. Hoewel er veel is geschreven over het verwijderen van stingers, is de beste methode de snelste, binnen 30 seconden. Hoe langer de angel in de huid zit, hoe meer gif er kan worden geïnjecteerd.
Afrikaanse (killer) honingbijen
Afrikaanse honingbijen zijn veel agressiever dan tamme honingbijen, die zijn ontstaan door het kruisen van Afrikaanse honingbijen met tamme honingbijen in Zuid-Amerika met het oog op een grotere honingproductie.
Hun gif is in wezen hetzelfde als tamme honingbijen - wat betekent dat een persoon die allergisch is voor een typische honingbij, ook allergisch zal zijn voor Afrikaanse honingbijen. Ze hebben de neiging om in grote groepen te steken, soms met honderden.
Hommels
Hommels steken zelden mensen omdat ze niet agressief en doorgaans zachtaardig zijn. Ze zullen steken als ze worden geprovoceerd of als hun nest wordt verstoord, maar ze zijn zo luid en traag dat een persoon meestal voldoende tijd en waarschuwing heeft om te ontsnappen. Ze nestelen op de grond of in stapels gemaaid gras of hout en voeden zich met insecten en bloemennectar.
Gele jassen
Yellowjackets zijn wespachtige insecten die leven in terpen die in de grond zijn ingebouwd, het zijn meestal agressieve insecten en zijn een veel voorkomende overlast bij picknicks en rond vuilnisbakken waar voedsel en suikerhoudende dranken in overvloed aanwezig zijn.
Steken op de lip of in de mond of keel kunnen optreden wanneer een drankje wordt genomen uit een open blikje frisdrank waarin een geel jasje was gekropen. Af en toe kunnen steken van gele jassen resulteren in een huidinfectie omdat deze insecten bacteriën kunnen dragen.
Horzels
Horzels, waaronder gele en witte horzels, bouwen nesten van het type papier-maché in bomen en struiken. Deze insecten kunnen erg agressief zijn en mensen steken vanwege een milde verstoring, zoals iemand in de buurt die een gazon maait of een boom snoeit.
Wespen
Wespen bouwen honingraatnesten onder de dakrand van een huis, of in een boom, struik of onder tuinmeubilair. Ze zijn meestal minder agressief dan gele jassen en horzels, en voeden zich meestal met insecten en bloemennectar.
Preventie
Simpel gezegd, de beste manier om een allergische reactie te voorkomen, is door niet gestoken te worden. Hier zijn een paar tips:
- Huur een getrainde verdelger in om bekende nesten in de directe omgeving te behandelen; periodiek toezicht op verdere besmetting moet worden uitgevoerd.
- Kijk of ruik niet als een bloem. Draag geen felgekleurde kleding of bloemrijke prints, of parfums of andere geuren die insecten aantrekken.
- Draag altijd schoenen als u buiten loopt, vooral op gras.
- Draag een broek, overhemden met lange mouwen, handschoenen, schoenen met dichte tenen en sokken wanneer u buitenshuis werkt.
- Wees voorzichtig bij het werken in de buurt van struiken, struiken, bomen en vuilnisbakken.
- Controleer altijd eten en drinken (vooral open blikjes frisdrank of drankjes met rietjes) voordat je ze consumeert, vooral bij zwembaden en picknicks, waar bekend is dat gele jassen aanwezig zijn.
- Houd een insecticide, goedgekeurd voor gebruik bij stekende insecten, beschikbaar als behandeling van een nest nodig is.
Testen
Het testen wordt uitgevoerd met behulp van allergiehuidtesten of door een RAST uit te voeren. Huidtesten hebben nog steeds de voorkeur en de procedure is vergelijkbaar met testen op pollen of huisdierallergieën, maar het kan nodig zijn om steeds hogere concentraties gifextracten te gebruiken om een diagnose te stellen. Allergologen testen gewoonlijk op alle stekende insecten (bijen, wespen, enz.), Aangezien studies hebben aangetoond dat mensen meestal niet kunnen identificeren welk type insect ze heeft gestoken.
Een persoon die door slechts één insect is gestoken, kan positieve allergietests vertonen voor meer dan één type insect. In deze situatie wordt meestal een behandeling gegeven met gif van alle soorten.
Wie moet worden getest
Het is niet altijd een eenduidig geval wie op een bijenallergie moet worden getest, maar in het algemeen: testen is niet nodig als iemand nog nooit door een insect is gestoken of nooit symptomen heeft gehad (behalve pijn op de plaats van de steek) als gevolg van een steek, is het niet nodig om een gifallergie te testen.
Of, als een kind of volwassene een grote lokale reactie heeft, waarbij alleen zwelling optreedt op de plaats van de angel, is dit meestal geen reden om giftesten uit te voeren of gifallergie-injecties toe te dienen. Dit komt omdat de kans op het ontwikkelen van anafylaxie bij toekomstige steken slechts ongeveer 5% tot 10% is voor zowel kinderen als volwassenen.
Enkele onderzoeken tonen aan dat deze grote lokale reacties kunnen worden verminderd door het gebruik van immunotherapie voor gif. Dit kan nodig zijn in situaties waarin steken vaak voorkomen en de zwelling de kwaliteit van leven of het vermogen om te werken verstoort.
Testen is nodig als een persoon van elke leeftijd symptomen van anafylaxie heeft nadat hij is gestoken. Dat komt omdat de persoon ongeveer 30% tot 60% kans heeft dat toekomstige insectensteken een soortgelijke reactie zullen veroorzaken.
Ook als er een bijzondere zorg voor de ouders is of als het kind een hoog risico loopt op frequente steken, is het testen en behandelen van gif een redelijke optie. Mensen ouder dan 16 met dezelfde zorgen, moeten een giftest en behandeling ondergaan, gezien een hoger risico op anafylaxie bij toekomstige steken.
Als een persoon een positieve allergietest voor gif blijkt te hebben, maar geen symptomen van steken heeft gehad, is de kans op het ontwikkelen van anafylaxie bij toekomstige steken ongeveer 17%.
Onmiddellijke behandeling van acute reacties
De behandeling van gifallergie omvat het beheer van een acute reactie en het voorkomen van toekomstige reacties. Epinefrine is de voorkeursbehandeling voor anafylaxie.
Mensen met een gifallergie worden aangemoedigd om een zelfinjecteerbare vorm van epinefrine bij zich te hebben, zoals een Epi-Pen of Twin-Jet-apparaat. Als dit medicijn nodig is, is onmiddellijke medische hulp nodig en moet de persoon 911 bellen of naar de eerste hulp gaan.
Als jeuk of netelroos de enige symptomen zijn, kan een oraal antihistaminicum voldoende zijn, hoewel het nog steeds wordt aangeraden om dringende medische hulp te zoeken.Als de symptomen verergeren of als zwelling van de huid het vermogen om te ademen beïnvloedt, is epinefrine vereist.
Als er een angel in de huid achterblijft, zoals bij een honingbijensteek, moet deze snel worden verwijderd zodat er niet meer gif in de angel wordt geïnjecteerd. Knijp niet in de angel of op de plaats van de huid, maar trek de angel eruit met een pincet of schraap de angel eruit met de rand van een creditcard. Leg ijs of een koud kompres op de steekplaats om lokale zwelling te verminderen.
Behandeling van toekomstige reacties
Om reacties op toekomstige insectensteken te voorkomen, moet u zich niet in de buurt van stekende insecten bevinden. Als een persoon anafylaxie of symptomen van de hele lichaamshuid heeft gehad (netelroos, jeuk, blozen, zwelling weg van de prikplaats) in die 16 jaar en ouder, dan zijn gif en testen vereist.
Immunotherapie, of allergieschoten, waarbij gezuiverd gif wordt gebruikt van het type insect waarvoor een persoon allergisch is, kan gifallergie genezen. Allergie-injecties met puur gif worden op vrijwel dezelfde manier gegeven als allergieschoten voor pollenallergie.
Nadat een persoon de juiste doses gifallergieschoten heeft gekregen, wordt de kans op een reactie bij toekomstige steken teruggebracht tot minder dan 5 procent. Na een reeks gif-allergieschoten gedurende ten minste 3 tot 5 jaar, kunnen de meeste mensen de schoten stoppen zonder de kans op allergische reacties aanzienlijk te vergroten.
Sommige mensen met ernstige, levensbedreigende reacties van insectensteken, of degenen die zelf anafylaxie hebben gehad door de gifallergie-injecties, kunnen levenslange gifallergie-injecties nodig hebben.
Dit komt doordat de kans van een persoon op een reactie op toekomstige steken langzaam kan toenemen tot wel 20% vele jaren nadat de gifallergie-injecties zijn gestopt. Dit onderwerp is een evoluerend gebied van onderzoek naar gifallergie en vereist een zorgvuldige discussie tussen een persoon en hun allergoloog.
Voor degenen met ernstige allergieën die - vanwege beroep of hobby - in een situatie moeten verkeren waarin gemakkelijk steken kunnen optreden, moet de optie van spoedimmunotherapie worden overwogen. Versnelde immunotherapie zoals rush, hoewel het een verhoogd risico op reacties met zich meebrengt, kan ertoe leiden dat gifallergieën veel sneller onder controle worden gehouden dan "gewone" allergieschoten.
After Allergy Shots voor bijenallergie
Sommige allergologen voeren gifallergietesten uit, hetzij met huidtesten of RAST, nadat gif-immunotherapie gedurende een bepaalde periode is gegeven. Gifimmunotherapie kan worden gestopt bij de meerderheid van de mensen bij wie de allergietest negatief wordt, hoewel de test niet altijd negatief wordt, zelfs niet bij mensen die al jaren een gifallergie-injectie hebben gekregen.
Studies suggereren dat veel kinderen die beginnen met allergieschoten voor bijensteken hun therapie niet afmaken. Houd er rekening mee dat allergieschoten een bijensteekallergie kunnen genezen en de kans op een levensbedreigende allergische reactie in de toekomst kunnen verkleinen, maar het volledige behandelingskuur moet worden voltooid.
Het komt neer op
Alle mensen met een voorgeschiedenis van allergische reacties op insectensteken, inclusief kinderen met alleen huidreacties en zelfs mensen met grote lokale reacties, zouden moeten overwegen om een of andere vorm van medische waarschuwing te hebben, of het nu gaat om een armband, een portemonnee of een I.D. het identificeren van hun medische toestand, evenals het beschikbaar hebben van een injecteerbare vorm van epinefrine voor onmiddellijk gebruik.
Deze EpiPen moet u overal mee naartoe nemen. Met de TSA kunt u uw EpiPen over het algemeen meenemen in uw handbagage als u vliegt, maar kijk van tevoren om er zeker van te zijn.
Bijensteken komen vaak voor en allergische reacties kunnen leiden tot ernstige reacties of zelfs de dood. Dat gezegd hebbende, kan het herkennen van de symptomen van anafylaxie en het vragen van onmiddellijke aandacht het risico op deze levensbedreigende complicaties verminderen.
De meeste mensen met milde reacties hebben geen injecties nodig, maar allergieschoten bieden de mogelijkheid om mensen met ernstige allergieën te genezen.
Het is belangrijk om nog een laatste keer op te merken dat de meeste sterfgevallen als gevolg van een allergie voor een bijensteek voorkomen bij mensen die geen bekende allergie hebben. Iedereen moet bekend zijn met de tekenen en symptomen van anafylaxie en hoe u indien nodig contact kunt opnemen met noodhulp.