Inhoud
In het streven naar een beter begrip van de oorzakelijke factoren achter het prikkelbare darm syndroom (IBS), hebben sommige onderzoekers hun aandacht gericht op een aandoening die bekend staat als idiopathische galzuur malabsorptie (I-BAM).Wat is I-BAM?
Galzuren zijn stoffen die door uw lever worden aangemaakt en in uw galblaas worden opgeslagen. Galzuur helpt bij het verteren van vetten, wat plaatsvindt in uw dunne darm. Gewoonlijk worden de galzuren geabsorbeerd door de dunne darm en teruggevoerd naar de lever om te worden gerecycled en wel 10 keer per dag gebruikt. Slechts een kleine hoeveelheid galzuren (5 procent) gaat meestal naar de dikke darm, de dikke darm.
Maar als er te veel galzuren in de dikke darm terechtkomen, stimuleren ze de vochtafscheiding, wat resulteert in losse, waterige ontlasting en diarree. Deze aandoening staat bekend als galzuurmalabsorptie (BAM). Bij afwezigheid van enige identificeerbare gastro-intestinale ziekte of letsel, wordt de malabsorptie gekarakteriseerd als type 2 BAM, ook wel bekend als idiopathische of primaire BAM (I-BAM of P-BAM).
I-BAM wordt algemeen beschouwd als een zeldzame aandoening. Uit een onderzoeksrecensie bleek echter dat ongeveer 10 tot 30 procent van de patiënten met symptomen van het IBS-D-type positief testten op I-BAM met behulp van een 75SeHCAT-scan.
Als onderdeel van deze review gaven gegevens aan dat patiënten die een gerichte medicatiedosering van galzuurbindende harsen kregen, gerelateerd aan het niveau van malabsorptie zoals gemeten met de nucleaire geneeskunde, verbetering van de symptomen vertoonden.De onderzoekers concluderen dat een onderdiagnose van I-BAM als gevolg van onwetendheid over de prevalentie en een gebrek aan toegang tot de scan (deze is niet beschikbaar in de VS) ertoe kan leiden dat veel IBS-D-patiënten geen passende en effectieve behandeling krijgen. .
Een mogelijke theorie
Onderzoekers hebben geprobeerd verder te begrijpen wat er achter dit probleem van de malabsorptie van galzuur kan zitten. Een mogelijke boosdoener is een ileum (dunne darm) hormoon, FGF19, dat verantwoordelijk is voor het beheersen van de galzuurproductie. Het kan zijn dat lage niveaus van dit hormoon resulteren in overmatige hoeveelheden galzuren, waardoor het in de dikke darm terechtkomt. Er wordt onderzoek gedaan om deze disfunctie beter te begrijpen, in de hoop dat dit kan leiden tot medicijnen die rechtstreeks op het probleem zijn gericht.
Kortom
Hoe indrukwekkend de cijfers van 10 tot 30 procent ook zijn, het is belangrijk op te merken dat dit onderzoeksterrein lijkt te worden aangedreven door een bepaalde groep onderzoekers. En helaas, aangezien de 75SeHCAT-scan niet beschikbaar is in de VS, is het niet zo dat er een snelle bloedtest is om erachter te komen of uw IBS-D echt I-BAM is. Als u echter consequent losse, waterige ontlasting heeft als onderdeel van uw symptoombeeld, wilt u misschien met uw arts praten om te zien of u in aanmerking komt voor een proef met de medicijnen die worden gebruikt om BAM te behandelen.