Inhoud
Er kunnen momenten zijn waarop mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) bloed van een donor nodig hebben, zoals tijdens een chirurgische ingreep of als er te veel bloed verloren gaat door bloeding in het maagdarmkanaal. Er zijn risico's verbonden aan het krijgen van een bloedtransfusie, maar over het algemeen is het een procedure die goed wordt verdragen en, zoals we allemaal weten, levens kan redden.Bloed donatie
Bloed wordt doorgaans gedoneerd door vrijwilligers die worden gescreend en "geaccepteerd" om bloed te geven. Het screeningproces omvat vragen over de algehele gezondheid en over eventuele risicofactoren voor ziekte. Er wordt alleen bloed afgenomen van donoren die daarvoor als gezond genoeg zijn aangemerkt. Het gedoneerde bloed wordt getest om het type (A, B, AB of O) te bepalen en gescreend op de aanwezigheid van het hepatitisvirus (B en C), HIV, HTLV (humaan T-lymfotrope virussen), West-Nijlvirus en Treponema pallidum (de bacterie die syfilis veroorzaakt).
Bloed kan ook worden afgenomen en bewaard voor eigen toekomstig gebruik, of kan worden geschonken door een familielid. Meestal wordt iemands eigen bloed afgenomen en bewaard voorafgaand aan een operatie waarbij een transfusie nodig kan zijn. Dit kan natuurlijk alleen worden gedaan in gevallen waarin de behoefte wordt verwacht. Familieleden kunnen ook bloed doneren voor direct gebruik door een patiënt, hoewel dit doorgaans niet als veiliger wordt beschouwd dan bloed van een vrijwilliger.
Procedure
Wanneer een patiënt bloed nodig heeft, wordt een geschikte match gevonden onder donorbloed. Cross-matching wordt gedaan om ervoor te zorgen dat het immuunsysteem van de persoon die het bloed ontvangt, het niet zal afstoten. Bloed van de donor wordt afgestemd op het type en de Rh-factor van de ontvanger. De cross-matching wordt meerdere keren geverifieerd, ook aan het bed van de patiënt, om er zeker van te zijn dat de juiste bloedgroep wordt gegeven.
Een bloedtransfusie wordt intraveneus uitgevoerd en doorgaans wordt 1 eenheid (500 ml) bloed toegediend gedurende ongeveer 4 uur. Andere medicijnen zoals een antihistaminicum of paracetamol kunnen ook worden gegeven om een reactie op de transfusie te helpen voorkomen.
Mogelijke bijwerkingen
Febriele niet-hemolytische transfusiereactie: De meest voorkomende bijwerking bij bloedtransfusies is een febriele niet-hemolytische transfusiereactie. Deze reactie kan symptomen van koorts, koude rillingen en kortademigheid veroorzaken, maar deze zijn zelfbeperkend en leiden niet tot een ernstiger complicatie. Deze gebeurtenis treedt op bij ongeveer 1% van de transfusies.
Acute hemolytische transfusiereactie: Bij een acute hemolytische reactie vallen antilichamen van het immuunsysteem van de patiënt die het bloed ontvangt de donorbloedcellen aan en vernietigen ze. Hemoglobine uit het donorbloed komt vrij tijdens celvernietiging, wat kan leiden tot nierfalen. Het risico van deze gebeurtenis wordt geschat op 1 per elke 12.000 tot 33.000 getransfundeerde eenheden.
Anafylactische reactie: Dit is een zeldzame maar ernstige allergische reactie die kan worden veroorzaakt doordat de ontvanger reageert op het plasma van de donor. Dit is potentieel levensbedreigend en kan optreden tijdens de transfusieprocedure of enkele uren daarna. De kans op een anafylactische reactie is ongeveer 1 op de 30.000-50.000 transfusies.
Transfusie-geassocieerde graft-vs-host-ziekte (GVHD): Deze zeer zeldzame complicatie treedt voornamelijk op bij ontvangers met een ernstig immuunsysteem. Onverenigbare witte bloedcellen uit het donorbloed vallen het lymfoïde weefsel van de ontvanger aan. GVHD is bijna altijd dodelijk, maar deze complicatie kan worden voorkomen door het gebruik van bestraald bloed. Bloed kan worden bestraald als het wordt gegeven aan een ontvanger die risico loopt op GVHD.
Virale infectie: Hoewel het risico op infectie wordt verminderd door het screeningproces dat donoren en gedoneerd bloed ondergaan, bestaat er nog steeds een risico op deze infecties. Het risico van het oplopen van een virale infectie door een transfusie van één eenheid bloed is ongeveer:
- Hepatitis B: 1 op 250.000
- Hepatitis C: 1 op 1,9 miljoen
- HIV: 1 op 2,1 miljoen
- HTLV: 1 op 2 miljoen
Bacteriële infectie: Een bacteriële infectie kan worden overgedragen als er bacteriën in het gedoneerde bloed zitten. Bloed kan tijdens of na afname of tijdens opslag met bacteriën worden besmet. De kans op een ernstige infectie is ongeveer 1 op 500.000 transfusies.
Andere ziekten: Andere virussen (cytomegalovirus, herpesvirussen, Epstein-Barr-virus), ziekten (ziekte van Lyme, ziekte van Creutzfeldt-Jakob, brucellose, leishmaniasis) en parasieten (zoals die welke malaria en toxoplasmose veroorzaken) kunnen mogelijk worden overgedragen via een bloedtransfusie, maar deze zijn zeldzaam.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst