Bottransplantatie

Inhoud

• Wat is bottransplantatie?
• Waarom zou ik bottransplantatie nodig hebben?
• Wat zijn de risico's van bottransplantatie?
• Hoe bereid ik me voor op bottransplantatie?
• Wat gebeurt er tijdens bottransplantatie?
• Wat gebeurt er na een bottransplantatie?
• Volgende stappen

Wat is bottransplantatie?

Bottransplantatie is een chirurgische ingreep waarbij getransplanteerd bot wordt gebruikt om zieke of beschadigde botten te herstellen en weer op te bouwen. Een bottransplantaat is een keuze om bijna overal in uw lichaam botten te herstellen. Uw chirurg kan bot uit uw heupen, benen of ribben halen om het transplantaat uit te voeren. Soms gebruiken chirurgen ook botweefsel dat is gedoneerd door kadavers om bottransplantaties uit te voeren.

Het grootste deel van uw skelet bestaat uit botmatrix. Dit is het harde materiaal dat de botten hun kracht geeft. In de matrix bevinden zich levende botcellen. Deze maken en onderhouden deze matrix. De cellen in deze matrix kunnen indien nodig helpen bij het herstellen en genezen van bot.

Wanneer je je bot breekt, begint het genezingsproces. Zolang de breuk in uw bot niet te groot is, kunnen uw botcellen deze herstellen. Soms resulteert een breuk echter in een groot botverlies, zoals wanneer een groot deel van het bot afbrokkelt. In deze gevallen is het mogelijk dat uw bot niet volledig geneest zonder een bottransplantaat.

Tijdens een bottransplantatie brengt uw chirurg een nieuw stuk bot in op de plaats waar een bot moet genezen of samenkomen. De cellen in het nieuwe bot kunnen zich dan verzegelen tegen het oude bot.

Chirurgen voeren bottransplantaties vaak uit als onderdeel van een andere medische procedure. Als u bijvoorbeeld een ernstige fractuur van uw dijbeen heeft, kan uw zorgverlener een bottransplantatie uitvoeren als onderdeel van andere noodzakelijke reparaties aan uw bot. Uw zorgverlener kan een incisie in uw heup maken om een ​​klein stukje van uw heupbot te verwijderen en dat gebruiken om uw transplantaat uit te voeren.

In sommige gevallen wordt een kunstmatig materiaal op een vergelijkbare manier gebruikt, maar dit is geen bottransplantaat in de traditionele zin. U wordt tijdens de ingreep meestal onder algemene anesthesie in slaap gebracht.

Waarom zou ik bottransplantatie nodig hebben?

Mogelijk hebt u om verschillende medische redenen bottransplantatie nodig om botgenezing en groei te bevorderen. Enkele specifieke aandoeningen waarvoor een bottransplantaat nodig kan zijn, zijn onder meer:

• Een eerste fractuur waarvan uw arts vermoedt dat deze niet zal genezen zonder een transplantaat
• Een fractuur die u voorheen niet met een transplantaat heeft behandeld en die niet goed genas
• Ziekten van het bot, zoals osteonecrose of kanker
• Spinale fusie-operatie (die u mogelijk nodig heeft als u een onstabiele wervelkolom heeft)
• Tandheelkundige implantaatchirurgie (die u mogelijk nodig heeft als u ontbrekende tanden wilt vervangen)
• Operatief geïmplanteerde apparaten, zoals bij totale knievervanging, om botgroei rond de structuur te bevorderen

Deze bottransplantaten kunnen een raamwerk bieden voor de groei van nieuw, levend bot. Heupen, knieën en wervelkolom zijn veel voorkomende locaties voor bottransplantatie, maar het kan zijn dat u bottransplantatie nodig heeft voor een ander bot in uw lichaam.

Bespreek met uw zorgverlener of u een bot van een donor of een bot van elders in uw lichaam wilt gebruiken. Als u uw eigen bot gebruikt, moet u een extra operatie ondergaan om dit bot te verwijderen. Je hebt dit niet nodig als je gedoneerd bot gebruikt, maar gedoneerd bot heeft zijn eigen kleine risico's. Praat met uw zorgverlener over wat voor u zinvol is.

Wat zijn de risico's van bottransplantatie?

Bottransplantatie is over het algemeen veilig, maar heeft enkele zeldzame risico's.

• Infectie
• Bloeden
• Bloedstolsel
• Zenuwschade
• Complicaties door anesthesie
• Infectie van het gedoneerde bot (zeer zeldzaam)

Er bestaat ook een risico dat uw bot niet goed geneest, zelfs niet met uw bottransplantaat. Veel van uw specifieke risico's zijn afhankelijk van de exacte reden voor uw bottransplantatie. Deze redenen zijn onder meer of u donorweefsel gebruikt, uw andere medische aandoeningen en uw leeftijd. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat uw bottransplantaat minder snel geneest als u rookt of diabetes heeft. Praat met uw zorgverlener over al uw zorgen, inclusief de risico's die het meest op u van toepassing zijn.

Hoe bereid ik me voor op bottransplantatie?

Praat met uw zorgverlener over hoe u zich kunt voorbereiden op uw bottransplantatie. Vraag of u van tevoren moet stoppen met het gebruik van medicijnen, zoals bloedverdunners. Als u een roker bent, probeer dan vóór de procedure te stoppen met roken om de genezing te versnellen. Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine. Vertel uw zorgverlener ook over eventuele veranderingen in uw algehele gezondheid, zoals recente koorts.

Vóór uw procedure heeft u mogelijk aanvullende beeldvormingstests nodig, zoals röntgenfoto's, CT-scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Mogelijk moet u van tevoren aanvullende regelingen treffen, afhankelijk van de reden voor uw bottransplantatie. Als u bijvoorbeeld na uw operatie geen gewicht op uw been kunt krijgen, moet u wellicht uw woonsituatie aanpassen.

Eet of drink niet na middernacht op de avond vóór uw ingreep.

Wat gebeurt er tijdens bottransplantatie?

De details van uw bottransplantatie-operatie zullen sterk variëren, afhankelijk van de reden voor uw operatie. Vraag uw zorgverlener naar de details van uw specifieke operatie. Een orthopedisch chirurg voert uw ingreep uit, ondersteund door een team van zorgverleners. Je zou bijvoorbeeld kunnen verwachten:

• U krijgt anesthesie om ervoor te zorgen dat u tijdens de procedure geen pijn of ongemak voelt.
• Iemand zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, tijdens de operatie zorgvuldig controleren.
• Na het reinigen van het getroffen gebied, zal uw chirurg een snee maken in de huid en spieren rond het bot dat het bottransplantaat zal ontvangen.
• In sommige gevallen zal uw chirurg ook een andere snede maken om uw bottransplantaat te oogsten. Dit kan komen van uw heupbot, beenbot of ribben. Met behulp van speciaal gereedschap zal uw chirurg een klein stukje bot verwijderen.
• Uw chirurg zal het bottransplantaat inbrengen tussen de 2 stukken bot die aan elkaar moeten groeien. In sommige gevallen kan uw zorgverlener het bottransplantaat met speciale schroeven vastzetten.
• Uw chirurg zal alle andere noodzakelijke reparaties uitvoeren.
• De huid- en spierlagen rond uw behandelde bot worden operatief gesloten en, indien nodig, rond waar uw bot is geoogst.

Wat gebeurt er na een bottransplantatie?

Praat met uw zorgverlener over wat u na uw operatie kunt verwachten. U kunt wat pijn hebben na uw ingreep, maar pijnstillers kunnen de pijn helpen verlichten. U zou vrij snel een normaal dieet moeten kunnen hervatten. U kunt wat beeldvorming krijgen, zoals een röntgenfoto, om er zeker van te zijn dat uw operatie succesvol is verlopen. Afhankelijk van de omvang van uw verwonding en uw andere medische aandoeningen, kunt u mogelijk dezelfde dag naar huis.

Uw zorgverlener zal u gedetailleerde instructies geven over hoe u het gebied waar het bottransplantaat is aangebracht, kunt verplaatsen. Dit houdt meestal in dat u het gebied een tijdje onbeweeglijk moet houden. Dit kan een spalk of een beugel vereisen. U zult waarschijnlijk ook moeten vermijden dat u het gebied belast. Mogelijk heeft u fysiotherapie nodig om de kracht en flexibiliteit van uw spieren te herstellen.

Mogelijk moet u een tijdje na uw operatie medicijnen gebruiken om bloedstolsels (een “bloedverdunner”) te voorkomen. Uw zorgverlener wil misschien niet dat u bepaalde vrij verkrijgbare medicijnen tegen pijn gebruikt, omdat sommige hiervan de botgenezing kunnen verstoren.Uw zorgverlener kan u adviseren om een ​​dieet met veel calcium en vitamine D te eten terwijl uw bot geneest. Als u rookt, kan uw arts u ook adviseren om te stoppen met roken, omdat dit de botgenezing kan verstoren.

Mogelijk loopt er wat vloeistof uit uw incisie. Dit is normaal. Maar laat uw zorgverlener meteen weten of het aftappen ernstig is. Laat uw zorgverlener ook weten of uw wond meer roodheid of zwelling vertoont, of dat u ernstige pijn, verlies van gevoel of hoge koorts of koude rillingen heeft.

Zorg ervoor dat u zich aan al uw vervolgafspraken houdt. Mogelijk moet u uw hechtingen of nietjes ongeveer een week na uw operatie laten verwijderen. Uw zorgverlener wil mogelijk een reeks röntgenfoto's maken om te zien hoe goed uw bot geneest. Volg alle instructies van uw zorgverlener zorgvuldig op om de beste kans op volledig herstel te hebben.

Volgende stappen

Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:

• De naam van de test of procedure
• De reden waarom u de test of procedure ondergaat
• Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
• De risico's en voordelen van de test of procedure
• Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
• Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
• Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
• Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
• Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
• Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
• Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
• Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure