Inhoud
- Wat is bradycardie?
- Wat zijn de symptomen van bradycardie?
- Wat veroorzaakt bradycardie?
- Hoe wordt bradycardie vastgesteld?
- Hoe wordt bradycardie behandeld?
Wat is bradycardie?
Bradycardie is een type abnormaal hartritme of aritmie. Het treedt op wanneer het hart heel langzaam klopt - minder dan 60 slagen per minuut.
Een normale hartslag begint met een elektrische impuls van de sinusknoop, een klein gebied in het rechter atrium van het hart (rechter bovenkamer). De elektriciteit gaat door het hart en zorgt ervoor dat de spier tussen 60 en 100 keer per minuut samentrekt.
Wat zijn de symptomen van bradycardie?
Soms veroorzaakt bradycardie geen symptomen en hoeft uw arts het misschien niet te behandelen. Anderen kunnen het volgende ervaren:
- Flauwvallen (syncope)
- Duizeligheid
- Zwakte of vermoeidheid
- Verstoorde slaap
Baby's met bradycardie kunnen zich slaperig gedragen en geen interesse hebben in voeding.
Wat veroorzaakt bradycardie?
Sommige kinderen en ouderen, maar ook atleten en mensen die vaak sporten, kunnen een lage hartslag in rust hebben die geen medische aandoening is. Andere, meer ernstige oorzaken van bradycardie zijn onder meer medicijnreacties, gevorderde leeftijd, aandoeningen van het hart en andere aandoeningen.
Sick sinus syndroom
Sick-sinussyndroom treedt op wanneer de sinusknoop - de natuurlijke pacemaker van het hart - niet op betrouwbare wijze elke hartslag triggert. Het veroorzaakt een aantal hartslagen, maar niet alle, dus de hartslag is langzaam en onregelmatig. Sick-sinussyndroom komt vaker voor bij oudere mensen, maar kan op elke leeftijd voorkomen.
Risicofactoren voor het sick sinus-syndroom zijn onder meer:
- Bloeddrukmedicijnen
- Leeftijd ouder dan 70
- Vorige hartoperatie
- Atherosclerose
Hartblok
Hartblok treedt op wanneer het elektrische signaal dat de atria (bovenste kamers van het hart) samentrekt niet altijd naar de ventrikels (onderste kamers) reist.
- EEN 2: 1 hartblok betekent dat voor elke twee samentrekkingen van de boezems er slechts één samentrekking van de ventrikels is.
- Compleet hartblok betekent dat er geen communicatie is tussen de bovenste en onderste kamers van het hart. Gelukkig is het hart ontworpen met twee reservepacemakers in de ventrikels.
- Aangeboren hartblok is aanwezig bij de geboorte.
Risicofactoren voor hartblok zijn onder meer:
- Eerdere hartziekte of hartaanval
- Blootstelling aan bepaalde giftige stoffen <
- Bepaalde medicijnen, waaronder digitalis
- ziekte van Lyme
Andere oorzaken van bradycardie
- Een reactie van de nervus vagus die het hart beïnvloedt (zie Reflex Syncope in het Syncope-artikel)
- Hoge druk in de schedel (intracraniële druk)
- Hartaanval
- Obstructieve slaapapneu
- Bepaalde medicijnen
- Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
- Ernstige hypothermie (verkoudheid) of hypoxie (onvoldoende zuurstof in het bloed
Hoe wordt bradycardie vastgesteld?
Bradycardie kan soms in het kantoor van uw arts worden vastgesteld met een elektrocardiogram (ECG of ECG). Maar als bradycardie een incidentele gebeurtenis is, kan een regelmatig ECG normaal zijn. Als dit het geval is, kan uw arts u een ECG-monitor geven die u thuis kunt dragen en die uw hartritme na verloop van tijd registreert. Deze omvatten:
- Holter-monitor: een draagbaar ECG dat één tot zeven dagen wordt gedragen
- Gebeurtenismonitor: een draagbaar ECG dat een of twee maanden wordt gedragen maar alleen wordt geactiveerd wanneer uw hartritme abnormaal wordt of wanneer u het handmatig activeert
Implanteerbare monitor: een kleine gebeurtenissenmonitor die onder uw huid wordt ingebracht en meerdere jaren wordt gedragen om gebeurtenissen vast te leggen die maar zelden plaatsvinden
Hoe wordt bradycardie behandeld?
- Behandeling van eventuele onderliggende aandoeningen
- Tijdens een hartaanval medicijnen om de hartslag te stimuleren
- Het inbrengen van een pacemaker onder het sleutelbeen, die regelmatige elektrische pulsen afgeeft via dunne, zeer duurzame draden die aan het hart zijn bevestigd
Lees meer over aritmieën of bezoek de Johns Hopkins Electrophysiology and Arrhythmia Service.