Inhoud
- Diastolische disfunctie en hypertensie
- Welke antihypertensiva zijn "het beste" voor diastolische disfunctie?
- Het komt neer op
Diastolische disfunctie en hypertensie
Diastolische disfunctie is een vorm van hartziekte waarbij de hartspier relatief "stijf" wordt, waardoor het vermogen van het hart om tussen de hartslagen door bloed te vullen vermindert. Diastolische disfunctie wordt in verband gebracht met verschillende aandoeningen, waaronder hypertensie, hypertrofische cardiomyopathie, aortastenose, coronaire hartziekte, diabetes, obesitas en een zittende levensstijl. Als de diastolische disfunctie ernstig genoeg wordt, kan uiteindelijk hartfalen ontstaan.
Mensen met hypertensie ontwikkelen met name een verdikking van de hartspier - een aandoening die 'hypertrofie' wordt genoemd - die leidt tot diastolische disfunctie. Bovendien is aangetoond dat de behandeling van hypertensie, zoals uw arts u heeft verteld, het risico op het ontwikkelen van hartfalen door diastolische disfunctie.
In feite is aangetoond dat bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om hypertensie te behandelen, de hypertrofie van de hartspier daadwerkelijk omkeren en diastolische disfunctie omkeren.
Welke antihypertensiva zijn "het beste" voor diastolische disfunctie?
Er zijn heel veel medicijnen om uit te kiezen bij de behandeling van hypertensie, en ze zijn niet allemaal even effectief bij het verbeteren van diastolische disfunctie. Er zijn in de loop der jaren veel klinische onderzoeken uitgevoerd om erachter te komen welke antihypertensiva de hypertrofie het meest waarschijnlijk zullen omkeren en daarom diastolische disfunctie verminderen:
Een meta-analyse die 80 klinische onderzoeken omvatte, synthetiseerde de resultaten van deze inspanningen.Hoewel alle belangrijke klassen van geneesmiddelen die worden gebruikt om hypertensie te behandelen effectief waren in het verminderen van cardiale hypertrofie, waren de klassen die in dit opzicht het meest effectief waren:
- ACE-remmers
- Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's)
- Calciumantagonisten
Geneesmiddelen in deze klassen verminderden de cardiale hypertrofie met 6 - 13%. Dus, op basis van een groot aantal gepubliceerde onderzoeken, waren deze drie klassen geneesmiddelen bijzonder effectief in het omkeren van de aandoening die leidt tot diastolische disfunctie. Diuretica en bètablokkers - de andere twee hoofdklassen geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om hypertensie te behandelen - ook had de neiging hypertrofie om te keren, maar in mindere mate.
Hoewel deze resultaten intrigerend zijn, moeten we opmerken dat deze specifieke onderzoeken niet waren ontworpen om daadwerkelijk verschillen in klinische resultaten tussen deze geneesmiddelen te detecteren - alleen verschillen in hun effect op hypertrofie. Aangenomen wordt, maar het is niet bewezen, dat het verminderen van cardiale hypertrofie bij mensen met diastolische disfunctie tot betere resultaten zal leiden.
Het komt neer op
Diastolische disfunctie is een belangrijke aandoening die tot hartfalen kan leiden. Omdat hypertensie (samen met obesitas, zittend leven en andere factoren) vaak diastolische disfunctie veroorzaakt, kan een effectieve behandeling van hypertensie ook de diastolische disfunctie gedeeltelijk omkeren. Het feit dat bepaalde antihypertensiva mogelijk beter zijn in het omkeren van hypertrofie dan andere, is iets waar artsen rekening mee moeten houden bij het voorschrijven van hypertensiebehandeling.
Dus uw arts lijkt u zeer goed medisch advies te geven, en u moet met haar samenwerken om uw bloeddruk onder controle te krijgen. Houd er echter rekening mee dat het effectief behandelen van hypertensie het belangrijkste is. Als dit kan worden gedaan met de medicijnen die hypertrofie beter kunnen verminderen, geweldig. Maar zo niet, dan is het echt belangrijk om uw bloeddruk onder controle te krijgen, met welk medicijn of welke medicijnen het meest effectief zijn en het best worden verdragen in uw eigen individuele geval.