Inhoud
Carpal bossing is de naam die wordt gegeven aan een aandoening die een benige knobbel op de rug van de hand veroorzaakt. De carpale baas is een bult die optreedt op de kruising van de lange handbeenderen en de kleine polsbeenderen.Een carpale baas wordt meestal gezien als een bult op de rug van de hand bij het middelste of index carpometacarpale gewricht - waar de handbeenderen samenkomen met de polsbeenderen. Het woord baas komt van het Franse woord bosse, wat een betekent bult of zwelling.
Carpaal uitlopen is te wijten aan botgroei aan de basis van de metacarpale botten van de hand. Het moet worden onderscheiden van andere, meer algemene polsaandoeningen, zoals:
- Pols ganglions
- Tendinitis
- Breuk
Een carpale baas is geen kanker of een tumor. Hoewel er zeer zeldzame bottumoren in de hand kunnen voorkomen, moet uw arts een carpale baas kunnen onderscheiden van iets meer zorgwekkend.
Tekenen en symptomen
De meeste patiënten klagen over een carpale baas nadat ze tegen de achterkant van de pols stoten of slaan. Dit type trauma kan irritatie veroorzaken rond de carpale baas. De pezen op de rug van de hand kunnen ook geïrriteerd raken door het carpaal bobbelen.Soms kunt u peesknappen ervaren wanneer deze over de hobbel beweegt. Ten slotte houden sommige patiënten gewoon niet van het cosmetische uiterlijk van de bult op hun hand.
Uw huisarts kan verder in de bult kijken of u wordt doorverwezen naar een handspecialist. Als u pijn en zwelling heeft, zal uw arts andere oorzaken willen uitsluiten, zoals ganglioncyste, peesontsteking, fracturen en minder vaak voorkomende oorzaken van stoten op de pols.
Een lichamelijk onderzoek en luisteren naar uw geschiedenis van wanneer de bult verscheen en uw symptomen worden gebruikt om de diagnose te stellen. De tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer röntgenfoto's en EMG's, wat hand-elektrische neurofysiologische tests zijn.
Behandeling
Meestal is carpaal kloppen een probleem dat eenvoudig kan worden bekeken - zonder specifieke behandeling. Ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen kunnen worden aanbevolen als het pijnlijk of ontstoken is. Als het pijnlijk is, kan de arts een polsspalk aanbevelen om beweging te beperken of een injectie met steroïden als dat geen verlichting biedt.
In gevallen waarin de aandoening aanzienlijke symptomen veroorzaakt, kan een chirurgische procedure worden uitgevoerd om het overtollige bot te verwijderen. Het wordt meestal gedaan onder plaatselijke of regionale verdoving. Het is een korte operatie die wordt uitgevoerd als dagoperatie. Er wordt een incisie gemaakt op de rug van de hand en de bult en eventueel gezwollen weefsel eromheen worden verwijderd. Na een paar dagen kunt u uw hand gebruiken voor normale activiteit en binnen een week of twee weer aan het werk.
Sommige chirurgen zullen ook het bot smelten bij het gewricht waar de uitloper zich bevindt om herhaling van de aandoening te voorkomen. Er is tegenstrijdige literatuur over hoe waarschijnlijk het is dat de bult terugkeert na excisie, maar het is mogelijk. Excisie brengt echter zowel risico's van gewrichtsinstabiliteit als een algemeen risico van infectie en littekenvorming met zich mee.