Inhoud
- Zwangerschapscomplicaties treffen de meerderheid van de vrouwen met coeliakie
- Risico op C-secties en baby's met een laag geboortegewicht
- De meeste problemen doen zich voor bij niet-gediagnosticeerde vrouwen
- Moet u worden gescreend?
Onderzoek toont aan dat vrouwen met coeliakie meer onvruchtbaarheid en miskraam hebben als ze niet zijn gediagnosticeerd.
Maar het lijkt erop dat aan coeliakie gerelateerde zwangerschapsproblemen hier niet eindigen. Onderzoek wijst ook uit dat vrouwen met coeliakie (meestal niet-gediagnosticeerde coeliakie) meer dan een half dozijn zwangerschapscomplicaties hebben, waaronder een dreigende miskraam en ernstige bloedarmoede door ijzertekort dan andere vrouwen.
Ze hebben ook gemiddeld kortere zwangerschappen en baby's met een lager geboortegewicht.
Zwangerschapscomplicaties treffen de meerderheid van de vrouwen met coeliakie
Zwangerschapscomplicaties komen in een zeer hoog tempo voor bij vrouwen met coeliakie, volgens een uitgebreide Italiaanse studie naar reproductieve levensstoornissen bij coeliakie-vrouwen. Ongeveer 65% van de coeliakiepatiënten meldde ten minste één zwangerschapsstoornis, vergeleken met 31% van de vrouwen zonder coeliakie die als controle dienden voor het onderzoek. Volgens dat onderzoek:
- Ernstige bloedarmoede kwam het meest voor, bij 41% van de coeliakie-vrouwen maar slechts 2% van de controlepersonen.
- "Dreigende abortus", of een dreigende miskraam, trof 39% van de coeliakiepatiënten, maar slechts 9% van de niet-coeliakie-controles.
- Placenta-abruptie, een gevaarlijke toestand waarbij de placenta die het ongeboren kind voedt, zich begint te scheiden van de baarmoederwand, kwam voor bij meer dan 18% van de coeliakie-vrouwen, maar slechts bij 1% van de controles.
- Zwangerschapshypertensie, ook bekend als zwangerschapshypertensie, trad op bij 10% van de coeliakie-vrouwen en bij geen van de controlepersonen.
- Hyperkinesie van de baarmoeder, of abnormaal verhoogde activiteit van de uterusspieren, kwam ook voor bij 10% van de vrouwen met coeliakie en bij geen van de controlepersonen.
- Intra-uteriene groeirestrictie, een aandoening waarbij de ongeboren baby niet in het juiste tempo groeit, kwam voor bij meer dan 6% van de coeliakie-vrouwen, maar bij geen van de vrouwen die als controles dienden.
Ongeveer 85% van de vrouwen in de studie was op het moment van hun zwangerschap nog niet gediagnosticeerd met coeliakie, en de auteurs speculeerden dat het volgen van een glutenvrij dieet zwangerschapscomplicaties zou kunnen voorkomen.
Risico op C-secties en baby's met een laag geboortegewicht
Aanvullend onderzoek heeft verbanden aangetoond tussen coeliakie en andere mogelijke zwangerschapsproblemen.
De incidentie van baby's met een laag geboortegewicht lijkt bijvoorbeeld bijna zes keer hoger te zijn bij vrouwen met coeliakie dan bij andere vrouwen.
Vrouwen met coeliakie hebben de neiging om kortere zwangerschappen te hebben - in de Italiaanse studie, een volle twee weken korter - wat verband zou kunnen houden met de incidentie van baby's met een laag geboortegewicht.
En keizersneden kunnen ook vaker voorkomen bij vrouwen met coeliakie, wat significant zou kunnen zijn als gevolg van nieuwer onderzoek dat aangeeft dat kinderen geboren met een keizersnede zelf een hoger risico op coeliakie kunnen hebben.
Niet al het medische onderzoek heeft echter een hoger percentage van deze complicaties bij vrouwen met coeliakie bevestigd, en verschillende onderzoeken hebben weinig verband gevonden tussen coeliakie en zwangerschapsproblemen.
De meeste problemen doen zich voor bij niet-gediagnosticeerde vrouwen
De meeste van de coeliakie-gerelateerde zwangerschapsproblemen lijken voor te komen bij vrouwen bij wie de diagnose coeliakie nog niet is gesteld, of bij vrouwen bij wie de diagnose is gesteld maar die het glutenvrije dieet niet volgen.
Net als de Italiaanse studie hebben andere studies vergelijkbare hoge percentages zwangerschapscomplicaties gevonden bij vrouwen met niet-gediagnosticeerde coeliakie, en hebben ze ook geconcludeerd dat het volgen van een glutenvrij dieet hen kan helpen toekomstige probleemzwangerschappen te voorkomen.
Een onderzoek uit India vergeleek bijvoorbeeld vrouwen met een voorgeschiedenis van normale zwangerschappen met vrouwen met een voorgeschiedenis van reproductieve problemen, waaronder onverklaarde intra-uteriene groeirestrictie, en vond een hoger percentage positieve coeliakie-bloedtesten en latente coeliakie bij de vrouwen die rapporteerden. intra-uteriene groeirestrictie en andere reproductieve problemen.
De onderzoekers in die studie concludeerden dat artsen zouden moeten overwegen om vrouwen met onverklaarde zwangerschapsproblemen en andere reproductieve problemen te screenen op coeliakie, aangezien het volgen van het glutenvrije dieet toekomstige complicaties zou kunnen helpen voorkomen.
Moet u worden gescreend?
Aangezien veel mensen die uiteindelijk positief testen op coeliakie, weinig klassieke symptomen van de aandoening vertonen, is het moeilijk te zeggen of u moet worden gescreend op coeliakie als u zwangerschapsproblemen heeft gehad.
Vrouwen bij wie het prikkelbare darmsyndroom is vastgesteld, hebben meer kans op positieve coeliakie-tests, maar ze komen ook voor bij vrouwen zonder duidelijke gastro-intestinale symptomen.
Als u denkt dat niet-gediagnosticeerde coeliakie een mogelijke oorzaak kan zijn van zwangerschapsproblemen die u heeft gehad, vooral als u andere symptomen van coeliakie heeft, overleg dan met uw arts over het laten doen van coeliakiebloedonderzoeken.