Inhoud
Coeliakie is een auto-immuunziekte waarbij het eten van voedsel dat het eiwit gluten bevat - gevonden in tarwe, gerst en rogge - ervoor zorgt dat uw witte bloedcellen het slijmvlies van uw dunne darm aanvallen, waardoor het uiteindelijk wordt uitgehold totdat het glad is geworden. Het heeft een breed scala aan mogelijke symptomen, van buikpijn tot hoofdpijn. Deze kunnen worden aangepakt en darmbeschadiging vaak grotendeels ongedaan gemaakt, als je eenmaal de diagnose hebt gekregen en een glutenvrij dieet begint te volgen - de enige huidige behandeling voor de aandoening.Mensen die hebben onbehandeld coeliakie kan vaak geen voedingsstoffen uit hun voedsel opnemen, en dit kan leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties, zoals ondervoeding, osteoporose, onvruchtbaarheid en zelfs kanker.
Een studie wees uit dat coeliakie ongeveer 1 op de 141 Amerikanen treft. De meeste mensen met de aandoening - 80% of mogelijk meer - realiseren zich echter niet dat ze het hebben.
Coeliakie Symptomen
Er zijn meer dan 200 mogelijke symptomen van coeliakie.Hoewel het zijn oorsprong vindt in het spijsverteringskanaal, kan de aandoening alle systemen van je lichaam aantasten en alles beïnvloeden, van je hersenen tot je huid.
De meest voorkomende symptomen zijn:
- Diarree en / of obstipatie (soms afwisselend)
- Opgeblazen gevoel
- Buikpijn
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn (inclusief migraine)
- Huidaandoeningen (inclusief de zogenaamde "glutenuitslag" dermatitis herpetiformis)
Sommige mensen met coeliakie melden zich misschien niet eens ieder darmproblemen. Ze hebben bijvoorbeeld alleen gewrichtspijn en hersenmist. Ze kunnen ook last hebben van depressie en / of angst of tintelingen in hun armen en benen (perifere neuropathie), waarbij zenuwbeschadiging optreedt. In feite is er een grote verscheidenheid aan neurologische symptomen die verband houden met coeliakie, inclusief veranderingen in uw zintuigen.
Symptomen kunnen ook variëren, afhankelijk van geslacht en leeftijd:
- Vrouwen met coeliakie hebben vaak symptomen die verband houden met hun voortplantingsorganen; ze kunnen onregelmatige cycli hebben of zeer pijnlijke menstruaties.
- Mannen met coeliakie hebben mogelijk meer kans op ondergewicht en refluxsymptomen. Ze lijken ook meer huiduitslag te hebben dan vrouwen.
- Kinderen met coeliakie kunnen een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of andere gedragsproblemen hebben en kunnen ook "kieskeurige eters" zijn. Tieners kunnen worstelen met depressies.
- Baby's of peuters met coeliakie kunnen een pijnlijke, gezwollen buik hebben of niet groeien en zich ontwikkelen zoals ze zouden moeten (groeiachterstand).
Ten slotte is het mogelijk om coeliakie te hebben zonder enige symptomen. Dit is wat bekend staat als stille coeliakie. Mensen met dit kunnen zich prima voelen, maar ze hebben nog steeds de darmschade die de aandoening kenmerkt.
Coeliakie SymptomenOorzaken
Het slijmvlies van uw dunne darm bestaat uit kleine, vingervormige uitsteeksels, villi genaamd, die u helpen voedsel te verteren. De auto-immuunreactie bij coeliakie valt deze villi aan, wat leidt tot symptomen en complicaties.
Je hebt twee dingen nodig om coeliakie te hebben: het genetisch potentieel om het te ontwikkelen plus gluten in je dieet. Zonder het een of het ander zul je de aandoening niet ontwikkelen.
Dat is echter nog lang niet het einde van het verhaal, aangezien veel mensen met de genen voor coeliakie de aandoening nooit ontwikkelen. Het is helemaal niet duidelijk waarom sommige mensen met de zogenaamde "coeliakie-genen" bij coeliakie terechtkomen en anderen niet.
Sommige deskundigen denken dat je ook een soort "trigger" nodig hebt die ervoor zorgt dat je coeliakie ontwikkelt, en er zijn mensen die geloven dat een stressvolle periode in hun leven hun coeliakie heeft veroorzaakt. Bovendien melden veel vrouwen het begin van symptomen na een zwangerschap, een andere mogelijke trigger. Anderen die coeliakie hebben, melden echter een geleidelijk begin van symptomen, dus een trigger is misschien niet essentieel.
Ooit gedacht dat het vooral kinderen treft, is het nu duidelijk dat mensen van elke leeftijd de diagnose coeliakie kunnen krijgen. Het is helemaal niet ongebruikelijk om het te vinden bij mensen ouder dan 65 met mogelijke symptomen als dementie. Bij vrouwen is de kans groter dat de diagnose wordt gesteld dan bij mannen.
Oorzaken en risicofactoren van coeliakieDiagnose
Helaas is het diagnosticeren van coeliakie niet altijd eenvoudig. Er zijn meestal meerdere bloedonderzoeken nodig plus een procedure die bekend staat als een endoscopie om te bepalen of u het heeft. Dit proces kan enkele weken tot enkele maanden duren.
De bloedtesten, die meestal de eerste stap in het diagnoseproces vormen, screenen uw bloed op hoge niveaus van antilichamen die verband houden met de reactie van uw lichaam op gluten in uw dieet. Omdat de tests zoeken naar de daadwerkelijke reactie op gluten, moet u het eten van een glutenbevattend dieet om nauwkeurig te zijn.
Als de bloedtesten positief zijn, is de volgende stap in de meeste gevallen een endoscopie, waarbij een chirurg een instrument gebruikt om direct in uw dunne darm te kijken en monsters van uw darmwand te nemen.
Om officieel te worden gediagnosticeerd met coeliakie, moeten die monsters van uw darmwand de villous atrofie vertonen die in de aandoening wordt aangetroffen. Het is echter ook mogelijk om een diagnose te stellen door middel van huidtesten als u een jeukende, glutengerelateerde uitslag bekend als dermatitis herpetiformis.
Sommige mensen hebben symptomen van coeliakie, maar hebben negatieve testresultaten voor de aandoening. In dat geval kan de diagnose glutengevoeligheid voor niet-coeliakie worden gesteld, een recentelijk erkende aandoening die nog niet goed is gedefinieerd. Niet alle artsen zijn het erover eens dat glutengevoeligheid bestaat, en er is nog geen geaccepteerde manier om erop te testen.
Omdat coeliakie zo'n breed scala aan mogelijke symptomen veroorzaakt, wordt het ook vaak verward met andere aandoeningen. In sommige gevallen wordt het zelfs helemaal over het hoofd gezien, hoewel dat minder vaak voorkomt dan een paar decennia geleden.
Als u eenmaal vermoedt dat u coeliakie heeft, kan het nog lang duren voordat een diagnose wordt gesteld. Studies hebben aangetoond dat de vertraging vanaf het eerste doktersbezoek tot de diagnose gemiddeld meer dan vijf jaar was.
Hoe coeliakie wordt vastgesteldBehandeling
Hoewel er momenteel verschillende potentiële geneesmiddelen voor coeliakie in ontwikkeling zijn, is er maar één behandeling die u op dit moment kunt gebruiken: het glutenvrije dieet.
Om de schade veroorzaakt door gluten te behandelen, moet u gluten volledig elimineren. Zodra u dat doet, begint uw darmwand te genezen en moeten andere complicaties van coeliakie (zoals ondervoeding) beginnen te verdwijnen.
Dit lijkt eenvoudig, maar in de praktijk is het moeilijker. Je moet elk glutensoortje vermijden, wat betekent dat je keukenapparatuur moet vervangen, je keuken en je huis moet opruimen en nieuwe regels voor uit eten gaan (onder andere).
Om een glutenvrij dieet goed te krijgen, is behoorlijk wat onderzoek en oefening vereist. Als u echter weet dat u zich waarschijnlijk snel beter voelt als u zich aan deze verandering wijdt, zullen uw inspanningen zeker de moeite waard lijken.
Coeliakie behandelenEen woord van Verywell
Het bewustzijn van coeliakie verbetert dramatisch omdat meer mensen speculeren dat gluten de oorzaak van hun gezondheidsproblemen kunnen zijn. In de afgelopen jaren is ook de diagnose van de aandoening sterk gestegen. Bovendien is glutenvrij eten gemakkelijker geworden naarmate meer voedselproducenten producten produceren die veilig zijn om te eten.
Coeliakie Symptomen