Inhoud
- Wat is de BMI?
- Parent-Only (PO) -behandeling
- Multidisciplinaire behandeling
- Medicatie
- Gewichtsverliesoperatie
- Algemene tips voor ouders
De behandeling van obesitas bij kinderen is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- De leeftijd van het kind
- Gelijktijdige medische aandoeningen (zoals hoog cholesterol, hoge bloeddruk, diabetes of andere aan obesitas gerelateerde aandoeningen)
Behandeling voor obesitas bij kinderen kan omvatten:
- Veranderingen in de voeding en eetgewoonten van het kind
- Een toename van het fysieke activiteitsniveau van het kind
- Gewichtsverliesoperatie of medicatie (alleen onder specifieke omstandigheden)
- Gedragscounseling
De American Academy of Pediatrics beveelt aan dat kinderen ouder dan 2 jaar (evenals adolescenten) die in de categorie "overgewicht" zitten, een programma voor gewichtsbehoud moeten volgen. Het doel is om een normale groei (in lengte) mogelijk te maken met een geleidelijke daling van de BMI in de loop van de tijd.
Wat is de BMI?
Een primair instrument voor het beoordelen van obesitas bij kinderen (evenals bij adolescenten en volwassenen) wordt de body mass index of BMI genoemd. De BMI meet het vetgehalte op basis van een verhouding tussen de lengte en het gewicht van het kind. Voor kinderen meet de kinderarts (of een andere zorgverlener) de BMI en berekent waar deze valt op de "BMI-voor-leeftijd en groeigrafiek", zegt Mayo Clinic.
Gewicht-voor-lengte berekenen per leeftijd en geslacht van uw kindMet behulp van een groeigrafiek wordt het percentiel van het kind berekend door de metingen te vergelijken met andere kinderen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. Als een kind bijvoorbeeld in het 85e percentiel zit, geeft dit aan dat in vergelijking met andere kinderen (dezelfde leeftijd en geslacht) 85% heeft een lagere BMI (of gewicht).
De CDC bepaalt welke percentielen gelijk staan aan overgewicht of obesitas, als volgt:
| Gewicht Status Categorie | Percentielbereik |
|---|---|
| Ondergewicht | Minder dan het 5e percentiel |
| Gezond gewicht | 5e percentiel tot minder dan het 85e percentiel |
| Overgewicht | 85e tot 94e percentiel |
| Zwaarlijvig | 95e percentiel en hoger |
Opmerking: De BMI is niet altijd een zeer nauwkeurige meting van het lichaamsvetgehalte, omdat er geen rekening wordt gehouden met factoren zoals lichaamsframe en variabele groeipatronen bij kinderen. De kinderarts of andere zorgverleners houden rekening met de groei en ontwikkeling van het kind en met andere factoren, zoals zwaarlijvigheid in het gezin, activiteitenniveau, eetgewoonten en andere gezondheidsproblemen, zoals diabetes of een hoog cholesterolgehalte, voordat ze een definitieve beslissing nemen.
Parent-Only (PO) -behandeling
Een studie uit 2010, gepubliceerd door het tijdschrift Zwaarlijvigheid meldde dat de "gouden standaard voor de behandeling van obesitas bij kinderen" van oudsher bestaat uit een programma gericht op het betrekken van zowel ouders als kinderen, gericht op:
- Voeding, gericht op inname via de voeding
- Educatie over voeding, veranderingen in eetgewoonten en activiteitenniveau
- Gedragsversterking van zowel het kind als de ouder
Behandeling waarbij elk van deze factoren betrokken is, wordt in verband gebracht met de meest succesvolle resultaten voor obesitas bij kinderen.
De auteurs van het onderzoek wilden weten of zowel de kinderen als de ouders bij de behandeling betrokken moesten worden, dus onderzochten ze de resultaten wanneer alleen de ouders meededen, zonder de kinderen.
De resultaten toonden aan dat behandelprogramma's voor alleen ouders (PO) gelijkwaardig waren aan die waarbij zowel de ouder als het kind betrokken waren bij het aanpakken van de primaire behandelingsmodaliteiten (voeding, onderwijs en gedragsverandering). Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
De auteurs van het onderzoek schreven: "Over het algemeen suggereert dit project dat een PO-behandeling [alleen voor ouders] vergelijkbare resultaten zou kunnen opleveren als PC [ouder en kindbehandeling] wat betreft gewichtsverlies bij kinderen en andere relevante resultaten, en mogelijk kosteneffectiever zou kunnen zijn en gemakkelijker te verspreiden. "
Multidisciplinaire behandeling
Een onderzoek uit 2015 ontdekte significante veranderingen in BMI na intensieve behandeling van obesitas bij kinderen met een multidisciplinaire aanpak, waaronder:
- Dieetvoorlichting
- Lichamelijke activiteit opvoeding
- Coachen in groepsverband op gedragsbeheer en fysieke activiteit
- Therapiesessies met een psycholoog
- Wekelijkse coachingsessies thuis, om speelplekken voor kinderen te identificeren en te helpen bij het verwijderen van voedsel met weinig voedingsstoffen uit de thuisomgeving
- Groepssessies lichamelijke activiteit onder leiding van een fysiotherapeut (een specialist in lichamelijke activiteit)
Medicatie
Voor sommige kinderen kan medicatie worden voorgeschreven als onderdeel van een afslankprogramma. Medicatie wordt alleen voorgeschreven in specifieke situaties, zoals bij kinderen met obesitas en diabetes of andere obesitasgerelateerde aandoeningen.
Houd er rekening mee dat de langetermijneffecten van het nemen van medicatie voor kinderen met obesitas niet goed zijn vastgesteld.
Gewichtsverliesoperatie
Een afslankoperatie is alleen een optie voor adolescenten, niet voor kleine kinderen. Natuurlijk kan een afslankoperatie, net als bij elk ander type operatie, een risico vormen. Maar voor adolescenten die niet in staat zijn om af te vallen en hun BMI te verlagen door veranderingen in hun dieet en levensstijl, kan een operatie een lager risico opleveren dan obesitas als het gaat om de gezondheid op de lange termijn.
De zorgverlener van de adolescent zal beslissen of een afslankoperatie mogelijk is. Andere professionals, zoals een diëtist of een pediatrische endocrinoloog (gespecialiseerd in ziekten zoals diabetes), kunnen worden geraadpleegd.
Chirurgie zal de behoefte aan dieet en lichaamsbeweging niet vervangen, het is gewoon een aanvullende behandeling die een adolescent kan helpen met het afvallen. Op de lange termijn zijn gezonde voeding en regelmatig beweegprogramma vereist.
Algemene tips voor ouders
Als bij een kind (of adolescent) obesitas wordt vastgesteld, zal de zorgverlener een dieet aanbevelen, samen met doelen voor meer activiteit en gezond gewichtsverlies.
Er zijn enkele algemene richtlijnen die de meeste professionals aanbevelen:
- Ouders - niet de kinderen - moeten zorgen voor het voedsel dat wordt gekocht en gekookt, en voor wanneer het wordt gegeten.
- Een gezond dieet bestaat uit voldoende vers fruit, groenten, mager vlees, gezonde vetten (zoals avocado's en olijfolie) en volkoren granen.
- Verzadigde vetten, transvetten, suikerhoudende gebakken producten en dranken met een hoog caloriegehalte / veel suiker (inclusief vruchtensap), bewerkte voedingsmiddelen en gefrituurd voedsel moeten uit het dieet worden verwijderd.
- Gezonde tussendoortjes moeten bestaan uit voedsel zoals vers fruit, noten en vezelrijk vol voedsel (zoals popcorn).
- Ouders moeten zoveel mogelijk thuis koken en niet uit eten gaan, vooral niet in fastfoodrestaurants.
- Ouders en kinderen dienen samen met het gezin te eten en voldoende tijd om te praten.
- Ouders mogen niet eten voor de televisie of tijdens het kijken naar een elektronisch apparaat (zoals smartphones of tablets). Volgens Mayo Clinic kan eten tijdens het spelen van videogames of voor een computer of televisie resulteren in te snel eten en te veel eten. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
- Ouders moeten de portiegroottes controleren en de fout vermijden die veel ouders maken door het kind te dwingen al het eten op het bord op te eten.
- Als ouders uit eten gaan, moeten ze er rekening mee houden dat de porties in restaurants meestal veel te groot zijn. Probeer de maaltijd te verdelen en de helft in dozen te doen om later mee naar huis te nemen voor een andere maaltijd.
- Ouders dienen de tijd die het kind aan inactieve vrijetijdsbesteding, zoals videogames en televisie, besteedt, te beperken.
- Ouders moeten elke dag ten minste een uur rigoureus buitenspelen en alle soorten fysieke activiteit (zoals fietsen) in de vorm van spelen aanmoedigen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Een woord van Verywell
De behoefte aan gewichtsbeheersing in de vroege kinderjaren is van vitaal belang voor kinderen met overgewicht of obesitas. Uit een onderzoek uit 2015 bleek zelfs dat de gewichtstoestand in de vroege kinderjaren een sterke indicator is voor gewichtsproblemen, geassocieerd met andere aandoeningen (zoals diabetes, hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk en meer) later in het leven. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Het bewijs dat in veel onderzoeken wordt gesuggereerd, heeft aangetoond dat een intensief multidisciplinair interventie- / behandelprogramma een must is om op lange termijn positieve resultaten te behalen voor kinderen bij wie obesitas is vastgesteld.