Inhoud
CHOP is een afgekorte naam voor een combinatie van verschillende medicijnen. CHOP is een van de meest voorkomende combinaties van medicijnen die worden gebruikt voor non-Hodgkin-lymfoom of NHL. CHOP wordt gebruikt voor enkele veelvoorkomende soorten agressieve en indolente NHL. Het bestaat uit vier verschillende medicijnen: cyclofosfamide (Cytoxan), doxorubicine (Adriamycine), vincristine (Oncovin) en prednison. CHOP wordt ook vaak gecombineerd met rituximab in het R-CHOP-regime.De eerste drie geneesmiddelen van het CHOP-chemotherapie-regime worden meestal op één dag als injecties of infusies van aderen gegeven, terwijl prednison gedurende vijf dagen als pillen wordt ingenomen. Meestal wordt het regime dat bekend staat als R-CHOP gegeven in cycli met een tussenpoos van 3 weken gedurende 6-8 cycli.
De medicijnen die in CHOP worden gegeven, bestrijden de kankercellen op verschillende manieren. Wanneer cyclofosfamide wordt gebruikt als chemotherapie bij kanker in CHOP, werkt het door de groei van kankercellen in uw lichaam te vertragen of te stoppen. Het kan enige bijkomende schade hebben doordat het ook snel delende cellen in het lichaam aantast die gezond zijn, zoals cellen die haar produceren en die in het slijmvlies van de darm, dus haaruitval en gastro-intestinale symptomen zijn mogelijke bijwerkingen.
Doxorubicine zit in een klasse van medicijnen die anthracyclines worden genoemd, en het werkt ook door de groei van kankercellen te vertragen of te stoppen. Vincristine werkt om te voorkomen dat kankercellen zich dupliceren, gedeeltelijk door de steiger van buisjes aan te vallen die celcellen gebruiken om te scheiden en te delen. Kankercellen zijn kwetsbaarder voor chemotherapie dan normale cellen, maar de chemotherapie heeft ook effecten op normale cellen, wat resulteert in voorspelbare bijwerkingenprofielen.
Lymfomen behandeld met CHOP vs. R-CHOP
Cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison (CHOP) zijn al tientallen jaren de steunpilaar van de therapie voor patiënten met diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL). De meerderheid van de patiënten met DLBCL kan worden genezen met standaard rituximab + cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison (R-CHOP), maar de resultaten zijn niet zo goed voor degenen die het niet goed doen met dit regime.
CHOP-chemotherapie wordt gebruikt voor veel van de meest voorkomende soorten agressieve non-Hodgkin-lymfomen, waaronder ook angio-immunoblastisch T-cellymfoom en perifeer T-cellymfoom. Het R-CHOP-protocol is de standaard geworden voor de behandeling van agressieve, stadium I en aaneengesloten stadium II volwassen NHL en agressieve, niet-aaneengesloten stadium II / III / IV volwassen NHL.
Toediening en waarschuwingen
Adriamycin wordt meestal eerst gegeven, omdat het uw bloedvaten kan irriteren. Het is belangrijk dat u het de infusieverpleegkundige vertelt als u een branderig gevoel of pijn voelt op de infusieplaats. Op dezelfde dag krijgt u ook de volgende twee geneesmiddelen, Cytoxan en Vincristine.
De kliniek zal u waarschijnlijk aanraden om na elke behandeling een chauffeur mee naar huis te nemen. Mogelijk ziet u gedurende een paar dagen na de behandeling een verandering in de kleur van uw urine door de rode kleur van Adriamycin.
Vaak voorkomende bijwerkingen
- Haaruitval: U heeft totaal haarverlies, inclusief het haar op uw hoofd, wenkbrauwen, wimpers en lichaamshaar. Meestal begint dit twee tot drie weken na de behandeling, maar het is tijdelijk en uw haar zou na de behandeling terug moeten komen.
- Misselijkheid en braken komen vaak voor, van direct na de behandeling tot drie dagen na de behandeling.
- Constipatie komt vaak voor als gevolg van de vincristine en er worden ook vaak andere medicijnen gegeven voor misselijkheid en pijn.
- Zweertjes in de mond kunnen een week tot twee weken na de behandeling optreden.
- Vruchtbaarheidsproblemen: vrouwen hebben vaak een verstoring van hun menstruatiecyclus en kunnen permanent in de menopauze komen. Mannen kunnen de productie van sperma stoppen, waardoor de vruchtbaarheid afneemt. Deze aandoeningen kunnen permanent zijn, dus u moet vruchtbaarheidsopties met uw arts bespreken voordat u met de behandeling begint. Aan de andere kant, ga er niet vanuit dat u tijdens de behandeling onvruchtbaar zult zijn, gebruik anticonceptie om zwangerschap te voorkomen.
- U kunt tijdens de CHOP-behandeling vatbaarder zijn voor infectie, omdat het uw witte bloedcellen en rode bloedcellen tijdelijk zal verminderen, waardoor uw immuunsysteem wordt aangetast. Het is verstandig om contact met mensen die verkouden zijn of griep te vermijden en regelmatig uw handen te wassen om een virus of infectie te voorkomen.
- Prednison is een steroïde en heeft veel mogelijke bijwerkingen, waaronder stemmingswisselingen, gewichtstoename en zwelling.