Inhoud
- Het spijsverteringsstelsel
- Algemene oorzaken
- Genetische factoren
- Risicofactoren voor levensstijl
- Medicijnen
Het spijsverteringsstelsel
Het begrijpen van brandend maagzuur begint met weten hoe een gezond spijsverteringssysteem werkt. Je spijsverteringskanaal begint met je mond, waar voedsel wordt gekauwd en gemengd met speeksel, waardoor het verteringsproces begint. Vanaf hier reist voedsel naar de slokdarm. Deze spierbuis maakt kleine samentrekkingen, peristaltiek genaamd, om het voedsel naar de maag te verplaatsen.
De slokdarm en de maag zijn verbonden door een band van spiervezels die de onderste slokdarmsfincter (LES) wordt genoemd. Normaal gesproken werkt de LES als een klep, die opent om voedsel in de maag te laten passeren en sluit om te voorkomen dat voedsel en spijsverteringssappen terugvloeien in de slokdarm. Maar als de sluitspier ontspant wanneer dat niet zou moeten, of zwak wordt, kan maagzuur terugstromen in de slokdarm en het brandende gevoel veroorzaken dat bekend staat als brandend maagzuur.
Algemene oorzaken
De onderliggende mechanismen die brandend maagzuur kunnen veroorzaken, kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van GERD als uw maagzuur vaak voorkomt.
Slokdarmirritatie
Sommige soorten eten, drinken, roken en medicijnen kunnen het slijmvlies van de slokdarm direct irriteren en brandend maagzuur veroorzaken. In het geval van medicijnen kan het verschil maken om na inname van de medicatie minimaal 20 tot 30 minuten rechtop te blijven en de pil met een vol glas water in te nemen.
Lagere slokdarmsfincter (LES) disfunctie
Als de onderste slokdarmsfincter zwak is of de toon verliest, zal de LES niet volledig sluiten nadat voedsel in de maag is gekomen. Maagzuur kan dan weer in de slokdarm terechtkomen. Bepaalde voedingsmiddelen en dranken, alcohol, drugs en factoren van het zenuwstelsel kunnen LES verzwakken en de functie ervan aantasten.
Motiliteitsstoornissen (trage maaglediging)
Bij normale spijsvertering wordt voedsel door het spijsverteringskanaal verplaatst door ritmische samentrekkingen die peristaltiek worden genoemd. Wanneer iemand een spijsverteringsstoornis heeft, zijn deze contracties abnormaal. Deze afwijking kan het gevolg zijn van een van de twee oorzaken: een probleem in de spier zelf, of een probleem met de zenuwen of hormonen die de spiercontracties regelen.
Sommige mensen met gastro-intestinale refluxstoornis (GERD) hebben een abnormale zenuw- of spierfunctie in hun maag die kan leiden tot verminderde beweeglijkheid.
Wanneer de spieren in de maag niet normaal samentrekken, loopt de maag niet zo snel leeg in de dunne darm als normaal. De combinatie van meer voedsel dat in de maag achterblijft en een verhoogde druk in de maag als gevolg van het vertraagde ledigen, verhoogt het risico dat maagzuur teruglekt in de slokdarm.
Gastro-intestinale motiliteitsstoornis
Hiatal Hernia
Hiatale hernia wordt vaak gevonden bij patiënten met GERD Een hiatale hernia treedt op wanneer het bovenste deel van de maag door een opening in het middenrif naar boven in de borst wordt geduwd. Dit kan gebeuren door een verzwakking van het diafragma of door een verhoogde buikdruk (zoals bij obesitas). Deze opening wordt de slokdarmhiaat of diafragmatische hiatus genoemd. Aangenomen wordt dat een hiatale hernia de LES kan verzwakken en reflux kan veroorzaken.
Wat is een Hiatal Hernia?Druk op de buik
Overmatige druk op de buik kan druk uitoefenen op de LES, waardoor maagzuur de slokdarm of zelfs de mond kan binnendringen. Om deze reden zijn vooral zwangere vrouwen en mensen met overgewicht vatbaar voor brandend maagzuur.
Andere medische aandoeningen
Andere medische aandoeningen die kunnen bijdragen aan GORZ zijn astma en diabetes.
Genetische factoren
Studies hebben gesuggereerd dat er een erfelijk risico is op GERD, dit kan komen door erfelijke spier- of structurele problemen in de slokdarm of maag. Genetische factoren kunnen ook een belangrijk aspect zijn bij de gevoeligheid van een patiënt voor de slokdarm van Barrett, een precancereuze aandoening veroorzaakt door ernstige GERD.
Risicofactoren voor levensstijl
Sommige mensen hebben van nature een zwakke LES die de normale druk van de maaginhoud niet kan weerstaan. Maar andere factoren kunnen ook bijdragen aan deze verzwakking en leiden tot brandend maagzuur.
Alcohol
Alcohol ontspant de LES, waardoor de maaginhoud terugvloeit naar de slokdarm. Het verhoogt ook de productie van maagzuur en maakt uw slokdarm gevoeliger voor maagzuur. Het drinken van alcohol kan ook leiden tot het maken van minder gezonde voedingskeuzes en het eten van voedsel waarvan u weet dat het brandend maagzuur kan veroorzaken.
Roken van tabak
De chemicaliën in sigarettenrook verzwakken de LES wanneer ze van de longen naar het bloed gaan. Het roken van sigaretten vertraagt de productie van speeksel, wat een van de verdedigingsmechanismen van uw lichaam is tegen schade aan de slokdarm. Rokers produceren ook minder zuurneutraliserende chemicaliën in het speeksel, bicarbonaten genaamd. Roken stimuleert ook de productie van maagzuur en verandert maagzuur door de beweging van galzouten van de darm naar de maag te bevorderen. De spijsvertering wordt vertraagd terwijl u rookt en het duurt langer voordat de maag leeg is.
Voedingsmiddelen die vaak maagzuur veroorzaken
Mensen verschillen van mening over welk voedsel brandend maagzuur veroorzaakt. Dit zijn de meest voorkomende:
- Koffie, thee en andere cafeïnehoudende dranken: Cafeïne kan de (LES) ontspannen, waardoor de maaginhoud in de slokdarm kan terugvloeien. Cafeïnehoudende dranken kunnen ook de zuurproductie stimuleren.
- Chocolade: Chocolade bevat concentraties theobromine, een stof die van nature voorkomt in veel planten, zoals cacao-, thee- en koffieplanten. Dit ontspant de slokdarmspier, waardoor maagzuur in de slokdarm kan spuiten.
- Gefrituurd, vettig of vet voedsel: deze voedingsmiddelen hebben de neiging de spijsvertering te vertragen en voedsel langer in uw maag te houden. Dit kan resulteren in verhoogde druk in de maag, wat op zijn beurt weer meer druk legt op een verzwakte LES. Dit alles zorgt voor terugvloeiing van wat er in je maag zit.
- Pepermunt is vaak een trigger voor brandend maagzuur.
- Tomaten en op tomaten gebaseerde producten: alle voedingsmiddelen die tomaten bevatten, stimuleren de productie van maagzuur.
- Pittig voedsel en zwarte peper stimuleren de productie van maagzuur.
- Citrusvruchten en sappen: sinaasappels, citroenen, limoenen en andere citrusvruchten stimuleren de productie van maagzuur.
Eetgewoontes
Hoe u eet, kan ook afleveringen van maagzuur veroorzaken:
- Grote maaltijden: Een volle maag kan extra druk uitoefenen op de LES, waardoor de kans groter wordt dat een deel van dit voedsel terugvloeit naar de slokdarm.
- Twee tot drie uur voor het slapengaan eten: Liggen met een volle maag kan ervoor zorgen dat de maaginhoud harder tegen de LES drukt. Dit vergroot de kans op terugvloeiend voedsel.
Abdominale druk
Als u overgewicht of obesitas heeft, komt er druk op de buik die brandend maagzuur kan veroorzaken, en gewichtsverlies wordt aanbevolen. Zelfs het dragen van nauwsluitende kleding kan druk in de buik veroorzaken, waardoor voedsel tegen de LES wordt gedrukt en terugvloeit in de slokdarm. Nauwsluitende gordels en slank onderkleding zijn twee veelvoorkomende boosdoeners. U kunt ook verhoogde symptomen voelen als u gaat liggen of een volle maag heeft.
Sommige mensen vinden dat bepaalde soorten lichaamsbeweging brandend maagzuur veroorzaken. Krachtige oefeningen waarbij springen betrokken is, evenals oefeningen zoals crunches die druk uitoefenen op de buik, zijn de meest waarschijnlijke triggers.
Medicijnen
Bijna alle medicijnen kunnen brandend maagzuur veroorzaken, maar er zijn duidelijk sommige medicijnen die grotere boosdoeners zijn dan andere. Er is meer dan één manier waarop medicijnen brandend maagzuur kunnen veroorzaken en soms is brandend maagzuur te wijten aan een combinatie van verschillende oorzaken. U kunt met uw arts samenwerken om manieren te vinden om uw medicijnen in te nemen die uw symptomen van brandend maagzuur verminderen, of om over te schakelen op een ander medicijn dat minder snel brandend maagzuur veroorzaakt.
Discussiegids voor maagzuur
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Medicijnen waarvan bekend is dat ze brandend maagzuur veroorzaken, zijn onder meer:
- Medicijnen tegen angst, zoals valium (diazepam), kunnen niet alleen uw humeur ontspannen, maar ook uw LES.
- Sommige antibiotica, zoals tetracycline, kunnen de slokdarm direct irriteren.
- Anticholinergica zoals Compazine (prochlorperazine) en Phenergan (promethazine) kunnen de LES ontspannen.
- Aspirine. Voor sommige mensen die aspirine niet kunnen verdragen vanwege brandend maagzuur, kan een enterisch omhulde aspirine een optie zijn. Stop nooit met aspirine voordat u met uw arts heeft gesproken.
- Bisfosfonaten zoals Fosamax (alendronaat), Actonel (resendronaat) en Boniva (ibandronaat) kunnen brandend maagzuur veroorzaken door de slokdarm direct te irriteren. Als uw medicatie brandend maagzuur veroorzaakt, zijn er opties voor preparaten die als injectie worden gegeven, waardoor de kans kleiner is dat ze dit symptoom veroorzaken.
- Calciumantagonisten voor hoge bloeddruk, zoals Procardia (nifedipine) en Cardizem (diltiazem) kunnen leiden tot een verzwakking van de LES en ook tot een langzame maaglediging. Gelukkig zijn er veel verschillende klassen bloeddrukmedicatie beschikbaar, en overschakelen naar een andere klasse kan nuttig zijn als uw symptomen aanhouden.
- Astmamedicatie zoals Proventil (albuterol) en theofylline
- Chemotherapie medicijnen
- Corticosteroïden (steroïden) zoals deltason (prednison) en medrol (methylprednisolon) kunnen brandend maagzuur en andere belangrijke spijsverteringsproblemen veroorzaken.
- Hormoonvervangende therapie (HST), een combinatie van oestrogeen en progesteron
- Narcotica kunnen brandend maagzuur veroorzaken door de maaglediging te vertragen.
- NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zoals Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen) kunnen de zuurgraad in de maag verhogen door prostaglandines te remmen. Opties voor pijnbeheersing zoals Tylenol (acetominophen) of zelfs verdovende medicijnen kunnen nodig zijn wanneer NSAID's aanzienlijk brandend maagzuur of maagklachten veroorzaken. In sommige gevallen kan het nuttig zijn om NSAID's op een volle maag in te nemen.
- Tricyclische antidepressiva, zoals Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine) en Pamelor (nortriptyline), langzame maaglediging. Veel van de nieuwere antidepressiva veroorzaken dit symptoom minder snel.
- Kalium kan brandend maagzuur veroorzaken door de slokdarm direct te irriteren.
- IJzersupplementen kunnen de maag direct irriteren. Sommige mensen vinden verlichting door deze supplementen met voedsel in te nemen of door ze vroeg op de dag te gebruiken.
- Vitamine C