Een overzicht van spinale compressiefracturen

Posted on
Schrijver: Roger Morrison
Datum Van Creatie: 18 September 2021
Updatedatum: 13 November 2024
Anonim
Symptoms of Spinal Compression Fractures
Video: Symptoms of Spinal Compression Fractures

Inhoud

De wervelkolom is gemaakt van gestapelde rechthoekige botten die wervels worden genoemd. Er zijn 33 wervels, waaronder 7 cervicale (nek), 12 thoracale (borst), 5 lumbale (lage rug) en 9 gefuseerde wervels die het heiligbeen en stuitbeen (staartbeen) vormen. Elk van de bovenste 25 wervels wordt gescheiden door een zachte schijf gemaakt van kraakbeen en verbonden door sterke ligamenten.

Een normale wervelkolom is recht van voren naar achteren bekeken, maar heeft een gladde S-vormige kromming van opzij gezien. De wervels vormen samen de wervelkolom en omringen het wervelkanaal, dat het ruggenmerg bevat.

Oorzaken

Wanneer een wervel gewond raakt, is het meest voorkomende probleem een ​​fractuur. Het meest voorkomende type wervelfractuur wordt een compressiefractuur genoemd. Een compressiefractuur treedt op wanneer het normale wervellichaam van de wervelkolom wordt samengedrukt of samengedrukt tot een kleinere hoogte. Dit letsel treedt meestal op bij drie groepen mensen:

  • Mensen die betrokken zijn bij traumatische ongevallen. Wanneer een belasting op de wervels zijn stabiliteit overschrijdt, kan deze instorten. Dit wordt vaak gezien na een val.
  • Mensen met osteoporose. Dit is veel vaker de oorzaak. Osteoporose is een aandoening waarbij het bot dunner wordt. Naarmate het bot dunner wordt, kan het een last minder goed dragen. Daarom kunnen patiënten met osteoporose compressiefracturen krijgen zonder ernstige verwondingen, zelfs bij hun dagelijkse activiteiten. Ze hoeven geen val of ander trauma te hebben om een ​​compressiefractuur van de wervelkolom te ontwikkelen.
  • Mensen met tumoren die zich naar het bot verspreiden of tumoren zoals multipel myeloom die in de wervelkolom voorkomen.

Symptomen

Rugpijn is verreweg het meest voorkomende symptoom bij patiënten met een compressiefractuur. U kunt plotselinge, ernstige rugpijn krijgen, of het kan geleidelijker beginnen. Bij ernstigere traumatische verwondingen is de oorzaak van de compressiefractuur duidelijk. In andere situaties waarin het bot verzwakt is door osteoporose of een andere aandoening, kan de timing van de breuk minder duidelijk zijn.


Wanneer de wervelfractuur het gevolg is van osteoporose, heeft u in eerste instantie mogelijk geen symptomen.Patiënten met osteoporose die meerdere compressiefracturen hebben, kunnen een kromming van de wervelkolom gaan opmerken, zoals een gebochelde rug, een zogenaamde kyfotische misvorming of bult van een weduwe. De reden hiervoor is dat de wervels aan de voorkant zijn samengedrukt en meestal normaal aan de achterkant.

Dit wigvormige uiterlijk zorgt ervoor dat de wervelkolom naar voren buigt. Als er voldoende compressie optreedt, kan dit een merkbare kromming worden. Patiënten met compressiefracturen merken ook vaak een verlies van hun totale lengte op vanwege de afgenomen grootte van de wervelkolom.

Zenuwklachten zijn ongebruikelijk bij compressiefracturen omdat de wervelkolom en de zenuwen zich achter de wervel bevinden en, zoals hierboven vermeld, de voorkant van de wervel is samengedrukt en de rug normaal blijft. Bij sommige ernstige traumatische fracturen, "burst-fracturen" genoemd, vindt de compressie plaats rond het ruggenmerg en de zenuwen. Dit is ernstiger en vereist mogelijk onmiddellijke behandeling om druk op het ruggenmerg of de zenuwen te voorkomen of te verlichten.


Behandeling

De focus van de behandeling bij de meeste mensen met een compressiefractuur is om de pijn te beheersen en het individu weer in beweging te krijgen. Een zorgvuldig onderzoek moet ervoor zorgen dat de zenuwfunctie normaal is, en als er bezorgdheid bestaat over de breuk die zenuw- of ruggenmergsymptomen veroorzaakt, kan verder testen en behandeling nodig zijn. In de meeste gevallen is de zenuwfunctie niet aangetast en ligt de nadruk op pijnbestrijding.

Pijnbestrijding is gericht op het beheersen van de symptomen terwijl het gebruik van mogelijk schadelijke verdovende pijnstillers tot een minimum wordt beperkt. Zodra de pijn voldoende onder controle is, kan mobilisatie, vaak met behulp van fysiotherapie, mensen helpen de functie en normale activiteiten te herstellen.

Als de pijn ernstig is en het instorten problematisch wordt, kan een procedure die vertebroplastiek wordt genoemd, worden overwogen. Bij deze procedure herstelt een interventionele radioloog de hoogte van het bot en injecteert cement in de wervel om de breuk te stabiliseren en verdere instorting te voorkomen.


Compressiefracturen hebben de neiging om volledig te genezen in ongeveer 8 tot 12 weken.Patiënten met één compressiefractuur hebben veel meer kans op meer, en daarom moet het voorkomen van toekomstige compressiefracturen worden aangepakt. Wanneer een patiënt opnieuw wordt gediagnosticeerd met een compressiefractuur, ligt de focus vaak meer op het voorkomen van toekomstig letsel dan op het letsel dat al is opgetreden. De huidige blessure zal waarschijnlijk zonder problemen genezen, maar het nut van medicijnen en interventies is echt veel beter om een ​​volgende blessure op de weg te voorkomen.

Een woord van Verywell

Compressiefracturen van de wervelkolom zijn veel voorkomende verwondingen en worden vaak geassocieerd met aandoeningen die het bot verzwakken. In deze situaties kunnen de breuken onopgemerkt blijven of kunnen ze pijnsymptomen veroorzaken. Behandelingsinspanningen zijn doorgaans gericht op het beheersen van de pijn, het mobiliseren van het individu en het voorkomen van toekomstig letsel door behandeling van botverzwakking. Een chirurgische behandeling is zelden nodig bij de behandeling van compressieletsel.