Inhoud
Costochondritis is een aandoening die pijn op de borst veroorzaakt door een ontsteking van het kraakbeen en de botten in de ribbenkast. Costochondritispijn is het gevolg van een ontsteking op de kruising van het ribbot en het borstbeen (borstbeen). Op deze kruising is er kraakbeen dat deze botten verbindt, dat geïrriteerd en ontstoken raakt.Afhankelijk van de mate van ontsteking kan costochondritis behoorlijk pijnlijk zijn. Pijn op de borst varieert van mild tot ernstig. Milde oorzaken veroorzaken meestal gevoeligheid op de borst of pijn bij aanraking in het kraakbeen van de borst. Ernstige costochondritis kan schietpijn in de armen en pijn op de borst veroorzaken die ernstig genoeg is om het dagelijks leven te beïnvloeden en ondanks behandeling niet verdwijnt. Gelukkig kan costochondritis vanzelf verdwijnen, maar het kan een behandeling vereisen.
Prevalentie
Het aantal mensen met costochondritis is onbekend. Een kleine studie die teruggaat tot 1994 vond dat costochondritis vaker voorkwam bij vrouwen en Iberiërs.
Een rapport uit 2015 in het tijdschrift Thorax meldt dat de meest voorkomende oorzaken van pijn op de borst musculoskeletale aandoeningen zijn, met schattingen in de huisartspraktijk variërend van 21% tot 46%. In eerstehulpafdelingen vertegenwoordigen musculoskeletale aandoeningen van pijn op de borst 6% van de diagnoses van costochondritis. Musculoskeletale aandoeningen hebben invloed op de gewrichten, botten en spieren.
Costochondritis kan zowel volwassenen als kinderen treffen. Een rapport uit 2009 in Amerikaanse huisarts gerapporteerd op een polikliniek voor adolescenten waar 31% van de adolescenten musculoskeletale pijn had, met costochondritis goed voor 14% van de adolescenten die pijn op de borst meldden.
Bij volwassenen is costochondritis een veel voorkomende diagnose van acute pijn op de borst. Acute pijn op de borst komt plotseling voor en is gerelateerd aan iets specifieks. Het oplossen van de onderliggende oorzaak kan ook costochondritispijn stoppen.
Symptomen
De meeste patiënten met costochondritis ervaren pijn aan de voorkant van de borst (het gebied van het borstbeen). Bovendien is de pijn die gepaard gaat met costochondritis:
- Komt vaak voor aan de linkerkant van het borstbeen
- Is scherp, pijnlijk of drukachtig
- Heeft invloed op meer dan één rib
- Verergert met een diepe ademhaling of hoesten
- Kan uitstralen naar de rug of buik
Costochondritispijn wordt meestal verergerd door activiteit, lichaamsbeweging of door diep adem te halen. Deze activiteiten rekken het ontstoken kraakbeen uit en het aanraken van het getroffen gebied kan buitengewoon pijnlijk zijn. Verder, vanwege de vele zenuwen die zich van de borst af aftakken, kan er ook pijn in de schouders of armen worden ervaren.
Soms kunnen symptomen van costochondritis andere aandoeningen nabootsen, waaronder een hartaanval. U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u pijn op de borst ervaart die gepaard gaat met:
- Beklemming, volheid, branderig gevoel of druk op de borst
- Schroeiende of verpletterende pijn die uitstraalt naar de rug, nek, kaak, schouders of een of beide armen
- Pijn die langer dan een paar minuten aanhoudt, verergert door activiteit, verdwijnt en komt terug, of varieert in intensiteit
- Kortademigheid of andere ademhalingsproblemen
- Koud zweet
- Duizeligheid
- Zwakheid
- Misselijkheid of braken
De bovenstaande symptomen kunnen verband houden met een hartaanval of een ander hartprobleem, vooral als er ademhalingsproblemen zijn en hevige pijn op de borst. Zoek altijd onmiddellijk spoedeisende hulp bij abnormale en slopende pijn op de borst om de kans op complicaties te voorkomen.
Tietze-syndroom
Een verwante aandoening, het syndroom van Tietze genaamd, veroorzaakt pijn bij één rib (meestal de tweede rib) en gaat vaak gepaard met roodheid en / of zwelling op de meest gevoelige plekken. Pijn kan plotseling of geleidelijk optreden bij Tietze's en zich uitbreiden naar de armen en schouders. Het zal verergeren door lichamelijke activiteit, niezen of hoesten.
Het syndroom van Tietze verschilt van costochondritis omdat het zwelling veroorzaakt. Verder zal de pijn van Tietze verdwijnen zonder enige behandeling, maar de zwelling zal doorgaan.
Oorzaken en risicofactoren
Het is vaak moeilijk om één enkele oorzaak van costochondritis te identificeren. Maar omstandigheden die het kunnen veroorzaken zijn:
- Trauma op de borst, zoals een stompe botsing tijdens een val of auto-ongeluk
- Lichamelijke belasting tijdens zwaar tillen of zware inspanning
- Bepaalde virussen of luchtwegaandoeningen, waaronder tuberculose, een ernstige bacteriële infectie van de longen
- Bepaalde soorten inflammatoire artritis
- Een tumor in het costosternale gewrichtsgebied (gebied waar de bovenste ribben zich hechten aan het borstbeen)
Mensen die mogelijk risico lopen op de ontwikkeling van costochondritis, degenen die deelnemen aan sporten met een hoge impact, fysieke arbeid verrichten, allergieën hebben, vaak worden blootgesteld aan irriterende stoffen en inflammatoire artritis hebben, zoals reumatoïde artritis (RA).
Infectie
Af en toe is costochondritis het gevolg van een bacteriële infectie. Dit soort borstwandinfecties komt vaak voor bij mensen die IV-medicijnen gebruiken of een operatie aan de bovenborst hebben ondergaan. Door operaties in de borstkas is de borstwand vatbaarder voor infectie vanwege de verminderde overstroming naar het gebied.
Inflammatoire artritis
Hoewel costochondritis niet zo vaak voorkomt als inflammatoire artritis, hebben mensen met RA, spondylitis ankylopoetica of artritis psoriatica meer kans op costochondritis. Dit komt omdat inflammatoire artritis ontstekingen veroorzaakt over meerdere gewrichten, waarbij de ribbenkastgewrichten net zo vatbaar zijn als elk ander gewricht in het lichaam.
Onderzoek gerapporteerd in het Duitse medische tijdschrift, Der Internist, constateert dat tot 50% van de mensen met pijn op de borst pijn heeft die verband houdt met een musculoskeletale aandoening .. Pijn op de borst geassocieerd met inflammatoire artritis tast de botten en spieren van uw borstwand (uw ribbenkast) aan. Meestal is costochondritispijn bij mensen met inflammatoire artritis beperkt en onschadelijk. Soms kan het echter wijzen op een groter probleem dat moet worden behandeld.
Het is niet ongebruikelijk dat mensen met inflammatoire artritis meerdere episodes van costochondritis hebben. en de meeste episodes verdwijnen zonder behandeling.
Omdat uit onderzoek een sterk verband blijkt tussen ontsteking en hartgezondheid, moeten mensen met ontstekingsaandoeningen hun arts informeren over nieuwe pijn op de borst. One 2018 rapporteert het tijdschrift Huidig farmaceutisch ontwerp merkt op dat hartproblemen bij inflammatoire gewrichtsaandoeningen frequent voorkomen en de belangrijkste doodsoorzaak zijn bij mensen met inflammatoire gewrichtsaandoeningen.
Hoe verhoogt reumatoïde artritis het risico op hartziekten?Fibromyalgie
Costochondritis pijn op de borst is een veel voorkomend symptoom van fibromyalgie. Naast costochondritispijn en -pijn, staat fibromyalgie bekend om het veroorzaken van pijn door het hele lichaam, chronische vermoeidheid, problemen met concentratie en focus, depressieve stemming, hoofdpijn en meer.
Als u pijn op de borst ervaart, samen met andere symptomen van fibromyalgie, overleg dan met uw arts over testen op fibromyalgie. Diagnose en behandeling van fibromyalgie kunnen alle symptomen aanpakken, inclusief costochondritispijn, en de kwaliteit van leven van een persoon helpen verbeteren.
Waarom u last zou kunnen hebben van pijn op de borst met fibromyalgieDiagnose
Uw arts of arts op de eerste hulp zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren voordat een diagnose wordt gesteld. Ze zullen vragen stellen over symptomen en familiegeschiedenis. De arts krijgt toegang tot pijnpijnniveaus door op de ribbenkast te drukken. Hij of zij zal ook zoeken naar tekenen van ontsteking of infectie.
Röntgenfoto's en bloedonderzoek zullen worden besteld om andere aandoeningen uit te sluiten die symptomen kunnen veroorzaken. Uw arts kan ook een elektrocardiogram (ECG of ECG) of een röntgenfoto van de borst aanvragen om te zoeken naar hartaandoeningen of een aandoening van de borst.
Behandeling
Costochondritis verdwijnt meestal vanzelf, maar de symptomen kunnen weken of zelfs maanden aanhouden. Over het algemeen is de behandeling gericht op pijnverlichting.
Costochondritis reageert meestal goed op enkele eenvoudige behandelingsstappen, waaronder:
- Rust uit: Om de ontsteking te verminderen, moet u activiteiten vermijden die pijn en verergering van de costochondritis veroorzaken. Oefening, diep ademhalen en belasting van de spieren van de borst kunnen de symptomen van pijn verergeren en het genezingsproces vertragen. Als algemene vuistregel geldt: vermijd of beperk activiteiten die uw symptomen verergeren.
- Warmtetoepassingen: Het aanbrengen van hotpacks op de borst kan helpen bij het verlichten van symptomen van costochondritis. Pas meerdere keren per dag warmte toe, vooral voor activiteiten die uw symptomen kunnen irriteren. Hoewel het aanbrengen van ijs kan helpen bij de meeste ontstekingsaandoeningen, kan het aanbrengen van ijs op de borst behoorlijk ongemakkelijk zijn.
- Ontstekingsremmende medicijnen: Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (bijv. Motrin, Advil) helpen bij twee aspecten van costochondritis. Ten eerste helpen ze de symptomen van pijn te verminderen, waardoor patiënten zich comfortabeler voelen. Ten tweede helpen deze medicijnen om ontstekingen te verminderen, wat het primaire probleem is.Raadpleeg uw arts voordat u ontstekingsremmers inneemt, omdat deze mogelijke bijwerkingen kunnen hebben.
Normaal gesproken zorgt de behandeling van ontsteking en pijn ervoor dat costochondritis weggaat, maar er zijn gevallen waarin pijn door costochondritis chronisch kan zijn. Bij chronische costochondritis keren de pijn en ontsteking terug, zelfs na de juiste behandeling. Uw arts kan een behandeling met cortisone-injecties uitvoeren als andere behandelingen gedurende een aantal maanden geen verlichting hebben gebracht.
Bij chronische costochondritis heeft u een langdurige behandeling nodig om ervoor te zorgen dat costochondritis geen invloed heeft op routinematige activiteiten en kwaliteit van leven, of op een behandeling die specifiek is voor de onderliggende aandoening, zoals fibromyalgie of inflammatoire artritis.
Een woord van Verywell
Pijn op de borst en druk waaronder nek-, kaak-, zou- of armpijn is een medisch noodgeval, zelfs als u in het verleden costochondritis-episodes heeft gehad en vooral als u een inflammatoire artritis heeft. Costochondritis of pijn op de borstwand die langer dan drie maanden aanhoudt en uw kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt, moet ook onder de aandacht van uw arts worden gebracht, die de oorzaak en behandelingsopties kan bepalen.
Oorzaken (en complicaties) van longontsteking